叶酸是药店常销售的药品，不仅仅孕妇服用，老年人、高血压患者等都在服用。那么，药店人在介绍叶酸片的时候应该怎样诠释呢？
叶酸的解读
叶酸的性质及来源：也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。最初是从菠菜叶中提取纯化的，故名。
作用：有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。
孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。
因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用微克到微克叶酸。
副作用：通常叶酸是没有副作用的。一般是叶酸服用过量的问题，服用叶酸毫克可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；服用叶酸可以干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作；大量服用叶酸时，可出现*色尿。
含叶酸高的天然食材：猕猴桃中叶酸含量高达8%，有“天然叶酸大户”之美誉。此外，西兰花、肝脏、蛋*、胡萝卜、燕麦等含量都较高。
在美国，叶酸已经被添加到富含谷物的食品中。它是一种广泛存在于动植物类食品中的水溶性维生素，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。
由于它最早在植物叶子中提取，所以被叫做“叶酸”，它是核蛋白合成的所必需的B族维生素，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育必不可少的一种营养素。
?临床上用于治疗巨幼红细胞性贫血；
?叶酸还可以使同型半胱氨酸水平降低，防治H型高血压和冠状动脉疾病；
?研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要，如果在怀孕头三个月缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，会增加无脑儿，裂脑儿的发生率，及增加流产风险；
?还有补充叶酸可以防止新生儿体重过轻，早产，以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
▼
那么，孕妇应该在什么时候服用叶酸呢？
一般胎儿神经壁的折叠和神经管的闭合发生在受孕后22~28天，因此，叶酸的补充也应该至少在妊娠前的一段时间就开始，并且持续到妊娠后几个月。
如果让叶酸有效防止胎儿神经管缺陷和流产，应该在计划怀孕前3个月每天补充0.4~0.8毫克的叶酸，并且连续服用。如果服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续服用。最新版《中国居民膳食指南》推荐，备孕妇女应从孕前3个月开始每日补充叶酸0.4mg，孕期的推荐摄入量增加至0.6mg/天，并持续至整个孕期。
叶酸的摄入不足最常见的原因是与营养不足或过量长期喝酒，以及吸收障碍（如腹泻，某些药物引起等）有关。
还有一点要特别注意，叶酸遇光、遇热不稳定，中国国民喜欢烹调时过长时间炒菜，这个习惯导致破坏叶酸，会造成人体摄入不足。
一天上午，一位大爷来到药店让店员帮他测量完血压和血糖后，购买了两盒吲达帕胺片。
当店员向大爷推荐叶酸片和吲达帕胺片一起服用时，大爷不高兴了，狠狠地讲道：“叶酸？那不是孕妇才吃的补品吗？还当我三岁小孩啊！真不知道你们卖药的怎么想的”。
随后，拿着两盒吲达帕胺片径直离开了药店。
这样的尴尬场面给我留下了太多的思考，特别是有关中老年人和叶酸片的思考。
昨天药店智汇带大家学习了《备孕叶酸如何吃，药店人不可不知！》，今天药店智汇继续跟大家讲讲中老年人补充叶酸的重要性！
1
孕妇服用叶酸的5个作用
近些年，随着优生优育*策的宣导和人们生活水平的普遍提高，孕妇补充叶酸已不是什么新鲜事了。
我们都知道，孕期补充叶酸是准妈妈要孩子必做的事件之一。但是，你知道孕妇为什么要补充叶酸吗？
1，预防孕妇贫血
孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。
2，预防宝宝先天性畸形
降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防心脏缺陷、上唇裂等出生缺陷。
3，预防新生儿先天性缺陷的发生率
神经管缺陷是中国常见的新生儿先天性畸形。如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的前3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能将宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。
4，促进胎盘发育
叶酸是影响DNA和细胞的基本结构，孕期获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
5，预防孕妇患先兆子痫
服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。
2
中老年服用叶酸的9个作用
其实，补充叶酸并不是孕妇的专利，叶酸是一种水溶性维生素，是蛋白质和核酸合成的必需因子，促进血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生，氨基酸代谢，它在人体内具有不可或缺的作用。
最新研究发现：中老年人也是需要补充叶酸的重要人群，中老年人若能在日常生活中每天补充叶酸，对于多种疾病都有明显的预防和治疗作用。
1，降低脑卒中风险
据调查，我国居民叶酸缺乏比例高达20%-60%。人体缺少叶酸的摄入，容易导致血液中的同型半胱氨酸含量升高，这种物质的升高将直接导致脑中风发生的概率直线上升。
经研究发现：叶酸水平低的人，心脏病的死亡率要高出70%，叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病，补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。
2，可以助眠、提高记忆力
人体缺乏叶酸会导致抵抗力下降，会表现出精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘、食欲减退等症状，有些人还会有舌炎、腹泻、恶性贫血，小儿和老年人常出现嗜睡或精神错乱。
经研究证实：中老年人补充叶酸可以改善记忆能力，大约比同龄人的大脑年轻5岁，从而可以延缓大脑认知能力的退化。
3，预防高血压
因叶酸还可以软化血管，所以具有预防高血压和保护心血管的作用。
4，预防老年痴呆
对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。
5，预防动脉硬化
如果长期叶酸服用量不够，患动脉硬化的可能性也会随之增加。
6，降低心脏病的死亡率
如果叶酸加上维生素B12一起服用，可以防止脑梗死和心肌梗死的复发。
7，预防癌症的发生
叶酸是天然抗癌维生素，可以增强机体的抵抗力，预防癌症的发生，尤其是宫颈癌和肠道癌等。
如果血清叶酸水平低，会造成DNA的损伤，导致癌症的发生。
8，可以延长寿命
如果补充足量的叶酸，那么发生心脑血管疾病、外周血管疾病、癌症的几率都会降低，从而延长人的寿命。
9，可以辅助治疗贫血
叶酸被称为“造血维生素”，叶酸缺乏时，会造成贫血，白细胞数量减少，人体免疫力降低。
3
联合用药
疾病 症状 联合用药
叶酸缺乏症 贫血、舌炎、胃肠道功能紊乱、情绪不稳定。
?、叶酸片+维生素B12片（症状用药）；
?、硫酸亚铁+叶酸片+B族维生素
巨细胞性贫血症 血细胞较正常血细胞体积大，乏力，头晕，活动后气短、心悸，反复发作的舌炎，舌面光滑、乳突及味觉消失、食欲不振，嗜睡或精神错乱。
?、叶酸+腺苷钴胺片+维生素B12片；
?、叶酸+维生素B12片+氯化钾；
?、叶酸+维生素B12片+维生素C片。
气血不足症 精神疲乏和精力不振，头晕耳鸣，脸色苍白无血色，腰酸背痛。 ?、复方硫酸亚铁叶酸片+复方阿胶口服液（或补血口服液、参芪王浆口服液、养血饮口服液）；
?、铁质叶酸片+益气养血口服液（或阿胶口服液、血宝、雪莲乌鸡口服液)。
高血压诱发的脑卒中预防 猝然昏扑、不省人事或突然发生以口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征的脑卒中。 叶酸片+抗高血压药（如强效、长效的利尿降压药吲达帕胺片）。
据报道，中风已成为家庭幸福的第一杀手。中国新闻网报道，平均每12秒，我国就有1人发生中风，每21秒就有1人因中风离世。
况且，在中国，脑中风的发生率非常高，平均是欧美人的3-5倍。究其原因是和人体内“叶酸”的缺失分不开的，据不完全统计，每5个国人里就有1个人缺乏叶酸。
最后，提醒大家，与老年人单独用降压药相比，加服叶酸能明显降低高血压患者中风的发生。
医学专家还建议，所有高血压患者都需要适当补充叶酸，并且不要过量单独服用叶酸，单独服用叶酸并不能降低高血压患者发作的风险，叶酸和抗高血压药的联用，能较好的降低脑卒中死亡率。
叶酸的联合用药
1、备孕
备孕时准妈妈、准爸爸除了戒烟、戒酒之外，还应该保持一份愉快的心情。
准妈妈联合用药：叶酸片＋排卵试纸＋早孕试纸＋体温计
服用方法：每次服用0.4毫克的叶酸，每日一次。定期检验排卵和是否怀孕。
优势：严格监控排卵时间，保证怀孕质量。
准爸爸联合用药：叶酸片＋锌
服用方法：每次服用叶酸片0.4毫克，每日一次。同时补充锌元素，每日15毫克，服用到确定妻子怀孕后即可。
优势：提高精子质量，提升怀孕几率。
2、治疗H型高血压
H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压。
联合用药：叶酸片＋维生素B6＋甲钴胺＋硝苯地平缓释片
服用方法：每次服用叶酸片0.8毫克，每日一次，同时按照医嘱服用降压药。
优势：降低患者血浆同型半胱氨酸水平压，减少脑卒中的发生。
3、治疗婴幼儿腹泻
联合用药：叶酸片＋葡萄糖酸锌
服用方法：
A、1岁以下的患儿，每次服用葡萄糖酸锌10毫克，每日2次；每次服用叶酸片2.5毫克，每日3次。
B、大于或正好1岁的患儿，每次服用葡萄糖酸锌20毫克，每日2次。每次服用叶酸片5毫克，每日3次，10天为一个疗程。
优势：葡萄糖酸锌联合叶酸治疗小儿腹泻安全有效，有助于病情好转。
4、慢性萎缩性胃炎伴异型增生
联合用药：摩罗丹＋叶酸片
优势：叶酸可以逆转胃黏膜肠化生及异型增生而阻断胃癌的发生，两者联合用药治疗慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生有一定疗效。
在美国，叶酸已经被添加到富含谷物的食品中。它是一种广泛存在于动植物类食品中的水溶性维生素，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。
由于它最早在植物叶子中提取，所以被叫做“叶酸”，它是核蛋白合成的所必需的B族维生素，在体内参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育必不可少的一种营养素。
?临床上用于治疗巨幼红细胞性贫血；
?叶酸还可以使同型半胱氨酸水平降低，防治H型高血压和冠状动脉疾病；
?研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要，如果在怀孕头三个月缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，会增加无脑儿，裂脑儿的发生率，及增加流产风险；
?还有补充叶酸可以防止新生儿体重过轻，早产，以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
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那么，孕妇应该在什么时候服用叶酸呢？
一般胎儿神经壁的折叠和神经管的闭合发生在受孕后22~28天，因此，叶酸的补充也应该至少在妊娠前的一段时间就开始，并且持续到妊娠后几个月。
如果让叶酸有效防止胎儿神经管缺陷和流产，应该在计划怀孕前3个月每天补充0.4~0.8毫克的叶酸，并且连续服用。如果服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续服用。最新版《中国居民膳食指南》推荐，备孕妇女应从孕前3个月开始每日补充叶酸0.4mg，孕期的推荐摄入量增加至0.6mg/天，并持续至整个孕期。
叶酸的摄入不足最常见的原因是与营养不足或过量长期喝酒，以及吸收障碍（如腹泻，某些药物引起等）有关。
还有一点要特别注意，叶酸遇光、遇热不稳定，中国国民喜欢烹调时过长时间炒菜，这个习惯导致破坏叶酸，会造成人体摄入不足。
一天上午，一位大爷来到药店让店员帮他测量完血压和血糖后，购买了两盒吲达帕胺片。
当店员向大爷推荐叶酸片和吲达帕胺片一起服用时，大爷不高兴了，狠狠地讲道：“叶酸？那不是孕妇才吃的补品吗？还当我三岁小孩啊！真不知道你们卖药的怎么想的”。
随后，拿着两盒吲达帕胺片径直离开了药店。
这样的尴尬场面给我留下了太多的思考，特别是有关中老年人和叶酸片的思考。
昨天药店智汇带大家学习了《备孕叶酸如何吃，药店人不可不知！》，今天药店智汇继续跟大家讲讲中老年人补充叶酸的重要性！
1
孕妇服用叶酸的5个作用
近些年，随着优生优育*策的宣导和人们生活水平的普遍提高，孕妇补充叶酸已不是什么新鲜事了。
我们都知道，孕期补充叶酸是准妈妈要孩子必做的事件之一。但是，你知道孕妇为什么要补充叶酸吗？
1，预防孕妇贫血
孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。
2，预防宝宝先天性畸形
降低宝宝出生缺陷的风险，服用叶酸片可以预防心脏缺陷、上唇裂等出生缺陷。
3，预防新生儿先天性缺陷的发生率
神经管缺陷是中国常见的新生儿先天性畸形。如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的前3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能将宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。
4，促进胎盘发育
叶酸是影响DNA和细胞的基本结构，孕期获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
5，预防孕妇患先兆子痫
服用含叶酸的多种维生素，可以减少孕妇患先兆子痫的风险。
2
中老年服用叶酸的9个作用
其实，补充叶酸并不是孕妇的专利，叶酸是一种水溶性维生素，是蛋白质和核酸合成的必需因子，促进血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生，氨基酸代谢，它在人体内具有不可或缺的作用。
最新研究发现：中老年人也是需要补充叶酸的重要人群，中老年人若能在日常生活中每天补充叶酸，对于多种疾病都有明显的预防和治疗作用。
1，降低脑卒中风险
据调查，我国居民叶酸缺乏比例高达20%-60%。人体缺少叶酸的摄入，容易导致血液中的同型半胱氨酸含量升高，这种物质的升高将直接导致脑中风发生的概率直线上升。
经研究发现：叶酸水平低的人，心脏病的死亡率要高出70%，叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病，补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。
2，可以助眠、提高记忆力
人体缺乏叶酸会导致抵抗力下降，会表现出精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘、食欲减退等症状，有些人还会有舌炎、腹泻、恶性贫血，小儿和老年人常出现嗜睡或精神错乱。
经研究证实：中老年人补充叶酸可以改善记忆能力，大约比同龄人的大脑年轻5岁，从而可以延缓大脑认知能力的退化。
3，预防高血压
因叶酸还可以软化血管，所以具有预防高血压和保护心血管的作用。
4，预防老年痴呆
对于中老年人来说，充足的叶酸不仅能减少体内有害物质对脑血管的损伤，还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆。
5，预防动脉硬化
如果长期叶酸服用量不够，患动脉硬化的可能性也会随之增加。
6，降低心脏病的死亡率
如果叶酸加上维生素B12一起服用，可以防止脑梗死和心肌梗死的复发。
7，预防癌症的发生
叶酸是天然抗癌维生素，可以增强机体的抵抗力，预防癌症的发生，尤其是宫颈癌和肠道癌等。
如果血清叶酸水平低，会造成DNA的损伤，导致癌症的发生。
8，可以延长寿命
如果补充足量的叶酸，那么发生心脑血管疾病、外周血管疾病、癌症的几率都会降低，从而延长人的寿命。
9，可以辅助治疗贫血
叶酸被称为“造血维生素”，叶酸缺乏时，会造成贫血，白细胞数量减少，人体免疫力降低。
3
联合用药
疾病 症状 联合用药
叶酸缺乏症 贫血、舌炎、胃肠道功能紊乱、情绪不稳定。
?、叶酸片+维生素B12片（症状用药）；
?、硫酸亚铁+叶酸片+B族维生素
巨细胞性贫血症 血细胞较正常血细胞体积大，乏力，头晕，活动后气短、心悸，反复发作的舌炎，舌面光滑、乳突及味觉消失、食欲不振，嗜睡或精神错乱。
?、叶酸+腺苷钴胺片+维生素B12片；
?、叶酸+维生素B12片+氯化钾；
?、叶酸+维生素B12片+维生素C片。
气血不足症 精神疲乏和精力不振，头晕耳鸣，脸色苍白无血色，腰酸背痛。 ?、复方硫酸亚铁叶酸片+复方阿胶口服液（或补血口服液、参芪王浆口服液、养血饮口服液）；
?、铁质叶酸片+益气养血口服液（或阿胶口服液、血宝、雪莲乌鸡口服液)。
高血压诱发的脑卒中预防 猝然昏扑、不省人事或突然发生以口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征的脑卒中。 叶酸片+抗高血压药（如强效、长效的利尿降压药吲达帕胺片）。
据报道，中风已成为家庭幸福的第一杀手。中国新闻网报道，平均每12秒，我国就有1人发生中风，每21秒就有1人因中风离世。
况且，在中国，脑中风的发生率非常高，平均是欧美人的3-5倍。究其原因是和人体内“叶酸”的缺失分不开的，据不完全统计，每5个国人里就有1个人缺乏叶酸。
最后，提醒大家，与老年人单独用降压药相比，加服叶酸能明显降低高血压患者中风的发生。
医学专家还建议，所有高血压患者都需要适当补充叶酸，并且不要过量单独服用叶酸，单独服用叶酸并不能降低高血压患者发作的风险，叶酸和抗高血压药的联用，能较好的降低脑卒中死亡率。
5、慢性萎缩性胃炎
联合用药：养胃舒＋叶酸片
优势：养胃舒具有抗炎镇痛、改善胃泌酸增强消化机能、增强免疫功能作用，联合应用叶酸片，治疗慢性萎缩性胃炎有一定的疗效。
6、围绝经期抑郁症
联合用药：叶酸片＋维生素B12＋戊酸雌二醇片
服用方法：每次服用戊酸雌二醇片0.5毫克，每日1次；服用叶酸片每次0.4毫克，每日三次；服用维生素B12每次25微克，每日3次。
优势：临床研究表明，采用戊酸雌二醇片治疗围绝经期抑郁症的时候，联合应用叶酸和维生素B12口服，效果比单用戊酸雌二醇片好。
7、治疗贫血
联合用药：叶酸片＋维生素B12
优势：可用于孕妇巨幼红细胞性贫血、婴儿营养性巨幼红细胞性贫血，及由于营养不良或吸收障碍（如口腔性腹泻或脂肪泻等）所致的巨幼红细胞性贫血。
8、预防乳腺癌
联合用药：叶酸片＋维生素D
优势：哈佛大学针对名女性经过长达10年的研究发现，常喝酒女性乳腺癌的发生率大约增高15%。但是，如果能够经常补充叶酸,这种危险就会下降45%之多。
当然，这只是针对饮酒女性的研究，对于正常女性，并无数据支持。维生素D能促进钙的吸收。
9、减轻副作用
联合用药：叶酸片＋甲氨蝶呤
优势：甲氨蝶呤片是一种叶酸还原酶抑制剂，叶酸片能减轻或消除服用甲氨蝶呤片过程中出现的不良反应和*副作用。
另外，需要长期服用甲氨蝶呤的患者，血浆中叶酸浓度降低，有发生贫血的可能，为了避免产生副作用，患者服用叶酸还是有必要的。
10、脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎
联合用药：胃复春＋叶酸片
优势：胃复春片联合应用叶酸片能够改善脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎。
温馨提示
以上有关联合用药内容来自国家正式出版的医疗类专业期刊，安全可靠。但还是提醒顾客叶酸片的联合用药应该在医生指导下辨证应用。
学完了我们来巩固一下知识点
和全国数十万药店人比一比谁是第一名
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