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脑卒中
中国居民健康头号杀手
很多人认为,癌症是中国居民健康的头号杀手。而事实证明,国人的第一大死亡原因是脑卒中,也就是我们俗称的中风。
权威期刊《柳叶刀》在年6月发布了一篇重磅研究,分析了年到年中国34省居民的前25位死因变化及导致死亡的高危因素。结果显示:~年间,中国居民的主要死因一直是脑卒中!
而据《中国脑卒中防治报告》显示,年我国每5位死者中至少有1人死于卒中,占我国居民总死亡率的22.3%。
脑卒中后,3/4患者出现残疾
脑卒中,是一种急性脑血管疾病,它包括缺血性卒中和出血性卒中,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,在中国,有3/4的卒中患者会出现不同程度的残疾,有40%的病人重度残疾。
一旦发生脑卒中,会有大量的神经细胞死亡,而受损的神经功能难以自我修复,留下严重的后遗症(口眼歪斜、语言不利、行动障碍等),给家庭乃至社会带来沉重的负担。因此,如何预防和控制卒中人群的致死和致残,在目前以及未来很长一段时期都是我国卒中防治的重点和难点。
脑卒中不再是“老年人”专属
长期以来,老年人患脑卒中的几率较高,因为年纪因素,老人基本都患有心脑血管疾病如高血压、动脉硬化、血管斑块导致的血管狭窄等,这些疾病就容易导致脑卒中事件的发生。
但是,不少“80后”乃至“00”后因脑卒中猝死的新闻层出不穷。据《中国中青年心脑血管健康白皮书》显示,20岁-29岁人的患病/高风险人群占比已经达到15.3%。这意味着,约六个心脑血管患病/高风险人中,就有一个是90后,而究其原因,与现代年轻人高强度的工作压力、不良生活方式有关。
美国31岁的索尼娅·库恩,就曾是不幸的一员,但在经过美国斯坦福大学医学院的一项干细胞应用实验后,她得以重获新生,这也给更多脑卒中患者带来了希望。
△观看视频,了解干细胞控制脑卒中瘫痪率
01
花样年华,却不幸脑中风
住在加利福尼亚州长滩市的索尼娅·库恩从来没有想到,年纪轻轻的自己会发生中风。那年,她才31岁。
突发的脑卒中对她的大脑造成严重损伤,这导致了她的身体右侧部分瘫痪,手臂无法自如活动,走路也很困难。中风两年后,原本以为可以慢慢缓解的索菲亚却更加泄气了,因为她仍然无法抬起手臂。幸好,美国斯坦福大学医学院正在开启干细胞试验,这让索尼娅看到了一线希望。
02
仅一天,手臂竟抬起来了!
实验对接受治疗的18名脑卒中患者脑部直接注射干细胞,结果显示他们的运动能力都得到了显著恢复。索尼娅是18名中的一员,她由瘫痪卧床到基本恢复了正常的行动能力。甚至在接受实验性治疗后仅仅一天时间,她就可以把胳膊举过头顶了,还能移到侧面以及前面,说话也变流利了。
03
干细胞为脑卒中患者带来希望
在这项试验中,斯坦伯格教授用一根非常细的针在中风区域周围,注射改良过的成体干细胞,让干细胞直接作用于该区域,修复神经功能。
这些细胞在手术后不能存活很长时间,但它们似乎能触发病人受损的大脑,开始自我修复,以某种方式重启了修复机能。
现在索尼娅的生活已经重回正轨,她已经怀上了第一个孩子。虽然医生也不能确保所有病人都有如此效果,但至少在这项试验中,大部分的患者都因此长期获益。
干细胞恢复脑卒中后遗症的新探索
目前针对脑卒中的常规治疗手段仍然是药物治疗和手术治疗,但是药物神经损伤具有的不可逆性,现有的治疗手段并不能达到令人满意的效果。
幸而近年来,越来越多的医学研究者发现,细胞治疗可促进缺血性脑卒中后的恢复,通过抑制炎症和凋亡发挥神经保护作用,降低脑梗死体积,通过释放营养因子和生长因子等增强内源性修复机制。同时,移植后的干细胞在宿主内分化、替代和整合,进而替代脑损伤细胞,发挥治疗作用。
国际干细胞专家、Stemedica首席技术官AlexKharazi博士在年6月28日举行的中国卒中学会第五届学术年会上分享了《人骨髓间充质干细胞的GMP生产和临床应用》,报告提到通过静脉注射的骨髓间充质干细胞在研究中表现出良好的安全性和耐受性。患者接受治疗后一年内,所有评估量表均发生显著改善。
医院第七医学中心以国内著名神经外科专家徐如祥教授领导的研究团队,于年8月开始《神经干细胞脑内移植治疗缺血性脑卒中致瘫的II期临床研究》,其中关于神经干细胞治疗缺血性脑卒中Ⅰ期临床研究结果反响良好,显示出人源神经干细胞系对于偏瘫性中风后运动功能恢复的治疗潜力。
除此之外,年国家重点研发计划资助“神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究”,研究项目在多家临床研究中心开展。
END
随着再生医学的发展,干细胞治疗不仅限于脑中风,更延伸到更多难治性疾病及退行性疾病的治疗中,如渐冻症、帕金森病、阿尔兹海默症、肝硬化、类风湿性关节炎、糖尿病等等,我们希望干细胞能够对更多的疾病有作用,相信这一天终会到来。
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