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TUhjnbcbe - 2021/3/17 8:53:00
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从年11月5日保险行业协会发布的一条重磅消息:《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,这意味着时隔13年,重疾定义终于要有变动了!文件还规定老版重疾险产品过渡期到年1月31日,意思就是所有老产品在这个日期之前都会下线停售,换成新产品销售,但已经买完的老产品不受影响,仍然按原合同执行。

新版重疾定义有什么变化,我们可以参考下图:

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新旧重疾主要影响

新增3种必保重疾和3种必保轻症

重疾:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎

轻疾:轻度恶性肿瘤、较轻心肌梗、轻度脑中风后遗症

原位癌可能不赔

旧版重疾险虽然没有规定“原位癌”为轻症,但是旧版重疾险大部分产品都把它归属为轻症的赔付。而新规中,明确了“原位癌”不属于轻度恶性肿瘤,不在保障范围内。(当然保险公司可以扩展原位癌的保险责任,估计大有概率都会包含这个保险责任,但相同的情况下,它肯定比没有原位癌的保险产品费率要高)

轻疾赔付比例调低

现在市面上的重疾险产品对轻症的赔付动辄40%、50%,新规落地后其他轻症还可以有这个赔付比例。但3种纳入规范的轻症,赔付比例不允许超过30%。

比如说买万保额,轻症的赔付会从60万降到30万。不过幸好只是强制规定新增的3种赔30%,不影响其他轻症。

甲状腺癌,不一定属于重大疾病

●甲状腺癌TNM分期为I期及以下的(占95%发生率),按轻症赔付,即最多为重疾保额的30%。

●甲状腺癌TNM分期为I期以上的(占5%发生率),按重疾赔付。

像乳头状癌、滤泡状癌这些发生率高,影响较小的甲状腺癌,以前一份50万保额的重疾险可以赔付50万。有些60岁之前还有额外赔付的,能最高赔付90万,而之后只能赔付15万了。

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现在买VS以后买的区别

年2月1日之后的重疾险涨价还是跌价,每个产品是不确定的,因为涉及的定价因素太多,如疾病发生率、保险责任、赔付比例、是否加身故责任等,是否拓展重疾新规之外的疾病都有关。

重疾定义新规下的重疾产品在同样的情况下大概率涨价。在已出的新规产品中:康惠保系列,价格上涨6%左右;和谐福满一生,价格上涨19%左右;康佑人生,比守卫者3号贵12%左右;大湾区重疾险,比达尔文3号贵20%左右。

而且面对新旧规范交替,保险公司纷纷推出了“重大疾病择优理赔方案”,这是什么意思呢?

择优理赔,是指投保的旧重疾险产品(有产品清单),在特定时间段内(年11月5日之后)首次确诊重大疾病,在理赔时,版旧标准和版新标准,哪个标准对自己更有利,就选哪一个。

可以看出,择优理赔是更人性化的设计,现在买旧重疾险的产品,理赔标准有两个可以任选,当然也最有利。但年2月以后买的新重疾产品,只能用于版新标准。

新规更优按新规赔

张先生现在投保重疾产品,保额万。假设张先生不幸罹患冠心病,采用了切开心包的微创手术,但未开胸。

按旧规,不满足老条款定义中开胸的要求,不能获得赔付;按新规,符合新条款定义中开心包的要求,可以赔付万。

旧规更优按旧规赔

王女士现在投保了重疾产品,保额万,假设王女士不幸罹患轻度甲状腺癌。

按旧规,符合重疾理赔标准,赔万;按新规,轻度甲状腺癌只能作为轻症赔付,最多赔30万。

也就是说,新旧标准我们客户可以自由选择。但是,如果是在2月1日后买的新产品,就不能享受择优理赔了!只有在今年2月1日前买旧定义重疾,才有机会享受『择优理赔』的待遇。

赶紧把它分享给我们身边的家人和好友!也欢迎各位客户朋友踊跃提出自己想要了解的保险相关问题。我们会通过
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