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TUhjnbcbe - 2021/3/19 14:22:00

  随着科学技术的不断提高,医学方面也得到了很大的提高。干细胞在治疗疾病方面的效果是有目共睹的,在医学上的应用也很多。那么,干细胞在神经系统疾病上的应用你都知道哪些呢?今天我们来给大家汇总一下,让大家能够对干细胞有更多的了解。?1脊髓损伤病例


  年福,男,41岁,中国


  病史:患者于入院前1年因车祸致胸背部受伤,胸背部疼痛,下肢活动障碍,伤后入急诊行胸椎CT显示:T10椎体骨折。进行了"胸椎板减压钉棒系统复位内固定术"后进行康复治疗。但仍遗留有双下肢L1以下感觉减退,L3以下感觉消失;双下肢肌力丧失,肌张力明显增高,双下肢严重痉挛致双腿难以分开,被动卧位,小便频繁难控,大便约5-6天一次。


  干细胞移植:进行了2个疗程的神经干细胞的移植,结合传统康复治疗。


  治疗后情况:首次干细胞治疗后3月,运动功能较前好转,可自主从卧位转为座位,从座位转移致轮椅,腰背肌力量明显增强,并在支具的扶助下可缓慢步行。


  体检:双下肢L1以下浅感觉减退,左侧下肢L4以下浅感觉消失;双上肢肌力5级,肌张力正常,双侧大拇趾可主动屈曲,肌力1级,双下肢肌力1-2级;肌张力仍高但较前减轻,双腿之间可向两侧分开,双侧腱反射亢进,双下肢有不自主痉挛,病理征阳性,大小便正常。


  首次干细胞治疗后半年进行了第二疗程治疗。


  治疗后情况:可自动翻身、坐起、支具支持下行走。不带支具下站立可持续半个小时。


  体检:左侧L1以下浅感觉下降,L4以下消失,右侧L1以下浅感觉减退;双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌力2-3级,左侧脚趾指可主动屈曲,肌力2级,右侧脚趾主动屈曲,肌力5级;肌张力高,腱反射活跃,双下肢痉挛较前明显好转,目前仅小腿部痉挛。髌阵挛、踝阵挛阳性,病理征阳性,大小便正常。

2多发性脑梗塞,脑萎缩病例

李某某,女,68岁


  诊断:多发性脑梗塞,脑萎缩


  入院时症状及体征:


  症状:入院2年前无明显诱因出现情绪低落,不愿跟人交流,自闭,经常一人独处,大约一年左右,患者开始出现沟通困难,听不懂别人讲话,并且多动,不停的走动,需要人看护。


  CT检查显示:右侧基底节区及双侧放射冠多发性脑梗死;脑萎缩。


  处理:给予活血化瘀,改善循环等治疗,效果差。


  近半年,病情进一步发展根本无法沟通,多动更加严重,并且随时有走失危险,为求进行神经干细胞治疗来我院。患者自发病以来精神、饮食可、睡眠差,大小便正常。


  体征:神志不清晰,查体不配合,言语欠清晰,记忆力、理解力、计算力差。头颅无畸形,双瞳孔等大同圆,左:右约3:3mm,对光反射灵敏,双眼球各向运动可,无眼震。左右侧颜面部感觉正常。皱眉,鼓腮,呲牙动作不配合,吞咽正常,悬雍垂居中,咽反射存在。四肢肌力、肌张力正常。指鼻试验、轮替试验,跟膝胫实验不能配合。浅感觉、深感觉、复合感觉检查不配合。生理反射:肱二头肌反射()、肱三头肌反射()、膝腱反射()。浅反射存在。病理反射:双侧Babinskis’征(-),Chaddock’征()、脑膜刺激征阴性。皮肤划痕症阴性。


  治疗过程:住院19天,给予神经干细胞移植4次,同时配合功效营养素、康复等综合治疗,病情明显好转。


  出院时症状及体征:


  症状:患者生命体征平稳,一般情况良好。较入院时神智明显好转,可以简单的跟人交流3-5句话,家里人和她的主治医护人员基本可以辨认出来,情绪也较入院时平稳很多,走动时间也较入院时明显减少。


  查体:神志较清晰,查体基本合作,言语清晰,记忆力、理解力差。皱眉,鼓腮,呲牙动作个别可配合,吞咽正常,悬雍垂居中,咽反射存在。四肢肌力、肌张力正常。指鼻试验、轮替试验,跟膝胫实验不能配合。浅感觉、深感觉、复合感觉检查基本正常,查体基本配合。生理反射:肱二头肌反射()、肱三头肌反射()、膝腱反射()。浅反射存在。病理反射:双侧Babinskis’征(-),Chaddock’征(-)、脑膜刺激征阴性。皮肤划痕症阴性。

?3脑出血后遗症病例


  郭某,男,55岁


  病因:左侧肢体活动不灵伴感觉减退5年,医院治疗都无进展。


  入院诊断:蛛网膜下腔出血后遗症。


  入院情况:左侧上肢近端肌力IV级,远端肌力I级,左侧下肢近端肌力IV级,远端肌力III级。腱反射亢进,肌张力增强,病理症阳性,左深浅感觉减退。


  治疗方法:进行了4次神经干细胞移植。


  治疗后情况:腿比治疗前更有力,走路更轻松。天冷后身体僵硬程度减轻很多,温度升高。左侧上肢自近端向远端感觉较前灵敏,定位至手心,手指感觉无明显变化。左侧下肢自近端向远端感觉较前好转,定位至足心,足趾无变化。左侧下肢支配身体有明显好转,现可以自主活动。左侧上肢紧张时肌张力增强成都好转。

?4帕金森综合症病例

案例一:


  易某,男,69岁


  症状:入院4年前开始四肢震颤,右侧较严重,右侧肢体明显肌肉萎缩,肌强直。口水不能自主下咽,垂涎。沉默不语。油脂脸,“面具脸”。面部、手、脚颜色呈暗红色。顽固便秘(6-7天一次),大便如石块。以碎步、前冲动作行走,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短。一直吃药维持,出现过幻听、幻视。


  诊断:帕金森综合症。


  治疗:接受微创干细胞疗法,药物全部停用。


  治疗后情况:治疗6个月后老人面色红润,手脚颜色均匀正常。皮肤白皙有光泽。身体肌肉丰满且有弹性,面具脸消失,油脂减少。口水可以自主下咽。震颤已几乎不再出现。步幅接近正常,并且可以小跑,打乒乓球,放风筝。大便2-3天一次,条状*软便。生活可以完全自理。


  案例二:


  景某某,女,66岁


  症状:入院前生活无法自理达3年,走路时脚无法抬起,只能蹭地。四肢肌强直,左侧更为严重。口水不能自主下咽,垂涎,“面具脸”。几乎不语,偶尔说话,需要耳朵贴到口边才能听到。


  诊断:年年初患帕金森综合症。


  治疗:微创干细胞移植手术


  治疗后情况:生活基本自理,面具脸,垂涎等症状消失,能正常行走。

?5共济失调症病例

吴某,男,31岁


  入院时症状及体征:


  症状:于11年前在骑车下坡时不慎摔倒,头部着地,四五个月后无明显诱因出现双手不自主运动,写字、拿筷子时症状加重,未给予诊断。2医院行头颅MR显示:小脑萎缩。后就诊于合肥市神经研究所诊断为:急性炎症脱髓鞘性多发性神经病,具体治疗不祥。4年前出现行走不稳;3年前出现言语不清、面部肌肉痉挛,脖子不能自主抬起;2年前出现饮水呛咳。并且以上症状逐年加重。


  体征:神志清晰,查体合作,言语不清,构音障碍,记忆力、理解力可、计算力可。嗅觉正常;眼球活动自如,无复视,无眼球震颤,双瞳孔等大同圆,左:右约3:3毫米,对光反射存在;角膜反射正常。左右颜面感觉正常,咬肌有力,额纹对称,双眼闭合有力,鼻唇沟对称,示齿口角无歪斜,鼓腮有力对称。偶有饮水呛咳,悬雍垂居中,咽反射存在,吞咽正常;伸舌居中,舌肌纤颤,舌肌无萎缩。无肌肉萎缩及肌纤维束震颤;无静止性震颤;双上肢肌力Ⅴ-级,双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌张力正常,双下肢肌张力略高,灵活性差。浅感觉、深感觉及复合感觉基本正常。双侧指鼻试验、指指运动、快复轮替试验、跟膝胫反射:完成差,闭目难立征()。宽基地步态。生理反射:肱二头肌()、肱三头肌()、桡骨骨膜反射()、膝腱反射(),浅反射存在。病理反射:双侧Babinskis’征(-)。脑膜刺激征阴性。皮肤划痕症阴性。


  诊断:共济失调


  住院治疗过程:住院24天,给予神经干细胞移植治疗4次,同时配合功效营养素、康复、针灸等综合治疗。


  出院时症状及体征:生命体征平稳,一般情况良好,精细动作诸如写字较前明显规范,使用筷子较前灵活,绿豆大小食物也可以顺利夹起,饮食呛咳明显减少,行走平稳步态基本正常,上下楼梯较容易。查体:言语不清,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力略高,灵活性稍差。浅感觉、深感觉及复合感觉正常。双侧指鼻试验、指指运动、快复轮替试验、跟膝胫反射:欠稳准,闭目难立征(-)。病理反射未引出。

注意:现在

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