脑卒中又称为脑血管疾病，分为出血性卒中和缺血性卒中等，临床上以缺血性卒中更为常见。
一定会偏瘫吗？
脑卒中患者康复，很多康复小伙伴第一想到的就是偏瘫，那脑卒中一定会出现偏瘫吗？今天就来科普科普！
专业解答：我们俗称的偏瘫是指同一侧上下肢、面肌等的运动障碍，表现为同一侧上下肢感觉异常、无力，口眼歪斜、言语不清等。偏瘫是脑卒中的常见表现。
但脑卒中的症状与脑血管的堵塞或者出血部位有关，不一定都是偏瘫。也可以表现为表达困难或者不能理解别人说话、双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐、严重头痛、精神性格改变、意识障碍或抽搐等。
因此，脑卒中不一定会出现偏瘫，但是无论是出现口眼歪斜、肢体无力，还是突然出现上述可能的卒中症状，都需要及时就诊。
预防偏瘫，你只有4.5小时
大多数脑卒中患者能够幸存，但由于脑卒中后会遗留偏瘫、失语和痴呆等症状。其实，脑梗死治疗有严格的治疗“时间窗”，从发病到接受静脉溶栓的时间为4.5小时，在该“时间窗”医院治疗溶栓，对提高血管再通，预防终身残疾至关重要！并且治疗越早，预后越好，早一分钟静脉溶栓，就能挽救更多的脑细胞，超出这个时间，不仅不能溶解血栓，而且大大增加脑出血的风险。脑中风“偏爱”十种人
卒中，俗称“脑中风”。脑卒中主要有10大危险因素，每一种危险因素都要警惕！
1有高血压的人
无论老人还是年轻人，最好家里都要备一个血压计，早晨起床测一下血压，年轻人血压高于/90mmHg、老人血压超过/90mmHg医院看看。
2不爱运动的人
很多人认为“不运动”不是病，其实，对于颅内动脉狭窄的患者，每周进行3次以上，每次30分钟以上的中度体育锻炼，可以使卒中再发的风险降低40%。
3腹部肥胖的人
有研究指出，男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3～5倍，女性腹部肥胖型发生脑卒中的危险也大大增加。
4血脂异常的人
高血脂是脑中风的关键的危险因素。
很多人通过控制饮食，血脂可能就降下来了。如果确实是控制饮食做得很好而血脂没有降下来，就需要服用一定的药物。
5吸烟的人
吸烟会导致血管内皮功能紊乱，血栓生成增加，炎症反应加强及氧化修饰，增加冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率。
除了以上五种因素之外，糖尿病、酗酒、压力过大、失眠、抑郁症也是脑卒中的危险因素。
如果家人突然发生了以下几种表现，我们就要小心，他是不是患了脑中风了！
如果周围人出现了以上几种情况，一定要第一时间拨打寻求专业的医学帮助，时间就是生命！
临床上除了通过临床症状帮我们诊断脑卒中的病发位置外，我们还需要通过影像学和实验室检查等确诊脑卒中位置和严重程度等
医生会根据脑卒中患者的严重程度来选择外科治疗或者内科治疗，一般来说，外科治疗以介入治疗为主，风险也相对较大些。
一般来说脑卒中患者以内科治疗为主，特别是过了外科手术时间窗的病人。
因为脑卒中患者的部分致残率高达80%以上，所以对于脑卒中患者来说，尽早才去康复治疗也是卒中患者不影响未来生活状态的关键！
谨记！脑卒中后别怕“动”！康复训练宜早不宜迟
中风患者因为有功能障碍，完成一些日常行为活动有一定困难，此时患者会不愿动，或者对家人产生依赖心理。还有一些患者觉得脑卒中是“大病”，要卧床静养，害怕活动引起血管破裂等并发症。
实际上，中风后不愿动或活动少，是中风患者康复的“大忌”。“肢体瘫痪后的康复，需要患者的主动参与，若病人活动太少，不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等，更重要的是错失功能康复的良机，使肢体功能的恢复不能达到最好的状态。”
发生脑卒中后，只是栓塞部位的脑细胞死亡了，大脑功能并没有“废掉”，及时进行康复训练，能唤醒健在脑细胞的“潜能”，使之发挥代偿作用，使失去的功能得到恢复。
“康复训练宜早不宜迟。只要病情稳定的患者，即没有生命体征急剧变化的情况下，48小时后就能进行康复治疗了。”
中风患者的最佳康复期在发病后3个月内，被称为康复的“*金时期”，3个月以后再进行康复治疗的患者（脑卒中后遗症期）也有一定的效果，关键在于方法正确。
当然，盲目活动不可取
对于中风后的功能康复锻炼，大多数患者在进行康复训练后都知道应早运动、多运动，但却不知道应该怎么去运动。有些患者认为，越早下地走路恢复越快，事实上，偏瘫患者在平衡、负重、下肢分离动作未完成时不可过早进入步行训练。
因此，病人运动锻炼要在康复治疗师正确的指导下活动。“不是活动了或者多活动就好，盲目的活动造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定，这些会使肌肉痉挛逐渐加重，最终导致肢体因为肌痉挛而完全不能活动。”
一般来说，病人运动锻炼要遵循持之以恒、循序渐进、因人而异、劳逸结合等原则。总之，不是多动就好，而是在康复治疗师正确的指导下活动得越多越好。
心理疏导也很重要
一个平常看上去很正常的人，在短时间内突然变得手足不听指挥，生活不能自理，说话别人听不懂。对患者来说，心理创伤是不言而喻的。
有的患者因肢体瘫痪，生活不能自理，往往苦闷、自卑，从而产生悲观情绪，暗自伤感；有的患者因经过一段时间治疗效果不理想，感到急躁和烦恼，常为一点小事而发火；也有些患者只要家人在场，事事依赖，本来自己可以料理的事，也要让家人去做。
“对中风患者进行心理治疗与护理十分重要。”
在心理治疗中，家人要帮助患者学会主动进行心理调节和自我控制，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。同时让他们保持愉快乐观的情绪，消除恐惧和悲观，积极配合医生治疗，坚持有效的主动锻炼和被动锻炼。
对于家属：多教患者练说话
脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍，主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况，都会严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。
对不会说话的患者，家人要首先教他用喉部发“啊”音，也可以让他用嘴吹火柴诱导发音，因为唇音最易恢复。能发音的患者，先随训练者念字和词汇，然后可以独立练习，由易而难，由短而长。还可以给患者一面镜子，让他多看自己的口形，对着镜子随时矫正。
由于中风后的康复训练时间长，任务艰巨，很多病人随着时间的推移，易出现抗拒治疗、失去信心等情况，这时家人的鼓励和陪伴显得尤为重要。家人可以有目的地学习一些中医康复知识和康复调理技巧，从而帮助患者更快地康复。
总而言之，对于卒中康复：一定不要怕动，积极康复，心理指导介入，并持之以恒。
来源：金陵掌上医生、神经医学社区、阜外说心脏
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