本节目将于
河南广播电视台都市频道1月7日22:30播出
节目内容
案例一：脑血管疾病
1、为啥脑血管疾病偏爱冬季？
（1）低温刺激：到了冬天之后，气温的变化比较大，人体在低温状态下，外周血管收缩，交感神经兴奋，心率加快，造成血管阻力及血压升高，从而导致脑卒中发生。寒冷刺激皮肤毛孔收缩，排汗减少，加上水分摄入不足，使得血液黏度增加，更容易引起血小板聚集，并形成血栓，增加脑梗塞的发生。（2）不良生活习惯如吸烟、饮酒，可诱发血管痉挛，高盐高脂高糖饮食可升高血压血糖血脂，导致多种动脉粥样硬化性心血管疾病。（3）寒冷季节，人体活动减少，心、脑等脏器血液灌流减少，易诱发缺血症状。（4）冬季空气中PM2.5等污染物增加会加快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态，从而增加脑梗塞的风险。2、冬季清晨为啥被称为脑血管疾病的“魔*时间”？
清晨是心脑血管疾病的“魔*时间”，门诊中大约有四成的脑中风和心梗是在深夜和凌晨起床时的几分钟内发生的。早晨起来身体是缺水状态，因为晚上大家在睡眠是不喝水的，但是要排水，一个晚上平均要排毫升的水。一个是呼吸，一个是皮肤，还有存在膀胱里；第二，血液黏稠度在半夜开始到上午10点以前是最高的时候，这个时候如果不补水，容易出现心脑血管意外，就容易形成血栓。如果在冠状动脉形成血栓，急性心肌梗死；如果在脑动脉形成血栓，脑梗塞。此外，寒冷会使血管收缩，血压升高，使血压变得不稳定也更不容易控制。而血压控制不佳也是诱发脑血管事件的另一个重要原因。对患有心脑血管疾病的病人，早上不要起太早，晨起一定要注意缓慢起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。避免心绞痛、中风等发作。3、冬季脑血管病有哪些好的预防方法？
（1）注意保暖：注意保暖，尤其要注意颈部及胸部的保暖。（2）合理的膳食结构：加纤维膳食、多吃豆制品、降低食盐摄入、适当减少脂肪和胆固醇的摄取量。（3）进补要适度：冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此，冬季进补一定要根据个人的体质进行。（4）合理运动：中老年人起床不要太快，冬季晨练不宜过早，不要在太冷的天气晨练。运动量过度也会对心脑血管造成损害。（5）心态平衡：情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。（6）定期体检：定期做身体检查，监测血压、血脂、血糖浓度。4、吃洋葱、木耳能预防脑血管疾病吗？
洋葱中含有类*酮物质“槲皮酮”，是一种抗氧化剂，可能阻止氧与低密度脂蛋白结合，结果就是低密度脂蛋白不会粘附在血管壁上，减低血小板粘滞度，可以防止动脉硬化。其次洋葱不含脂肪，却含有二稀丙基、二硫化物等，这些物质可以舒张血管，能减少外周血管和冠状动脉的阻力，稳定血压。黑木耳含有维生素K和丰富的钙、镁等矿物质，能软化血管，防治高血压和动脉硬化，预防血栓，有“植物中的阿司匹林”的美誉。我们提倡健康饮食，但也不能过分夸大其作用，毕竟食物的预防作用是不能与药物的预防作用同日而语的。案例二：中风
1、中风和脑梗死是一回事吗？
急性脑血管病称为脑卒中，俗称中风。脑血管病是由于脑血管堵塞或者是破裂所引起的脑梗死和脑出血。所以中风包括出血性和缺血性脑血管病（脑梗死），缺血性脑血管病，是中风最常见的类型，约占中风病人的70-80%。又包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等。出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下腔出血。2、中风有哪些症状？
（1）一侧肢体麻木或无力。
（2）一侧面部麻木或口角歪斜。
（3）说话不清或者理解语言困难。
（4）双眼向一侧凝视、视物不清。
（5）眩晕伴呕吐、意识障碍。
3、中风的急救
在缺血性卒中发作的最初3小时内应用效果最好。因此人们提出了“时间就是大脑”“*金救治3小时”。患者发医院并获得早期诊断和早期治疗，是能否达到最好救治效果的关键。卒中发病后应及时拨打急救电话，通过急救车将患者快速安全地转运到最近的医院。血栓性卒中或栓子性卒中在开始的几小时内就能够造成非常大的损害。如果能够在卒中发作的最初几小时内恰当的应用溶栓剂，能够非常显著地减少卒中损伤。最常用的溶栓剂是组织型纤溶酶原激活物（tPA），它可以通过溶解血栓，使阻塞的血管恢复畅通，受损的脑组织重新获得血液供应，从而能够显著地减少神经系统损害。4、如何预防中风？
脑梗死的一级预防是指通过各种手段，预防发生脑血管疾病的可能，即达到不发生脑血管疾病或者是推迟发生。它的主要预防措施包括控制高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒，积极的治疗心房颤动、血管狭窄，适当的运动。而脑梗死的二级预防是指已经发生过脑血管疾病，通过采取措施预防再次发生脑血管疾病。主要预防措施包括积极的服用抗血小板聚集、抗凝或者是及时的治疗短暂性脑缺血发作，调控可控制的因素来控制脑梗死的再次发生。健康大讲堂
有关中风治疗的几大误区
误区一：中风治疗好了不会再发。
误区二：血压不高不吃药。
误区三：晨起锻炼身体越早越好。
误区四：中风治疗不好，听之任之。
误区五：只要吃了阿司匹林类药物，就不会再中风了。
误区六:每年输两次液，可以通血管，预防中风。
本期专家李艾帆
医院
神经内科六病区主任
李艾帆，医院神经内科六病区主任，主任医师、神经病学博士，硕士研究生导师，郑州市专业技术拔尖人才，中国医师协会会员、中国微循环学会变性专业委员会会员、河南省臭氧治疗专业委员会副主任委员、河南省卒中学会常务理事，河南省神经免疫学会委员、河南省抗癫痫学会委员、郑州市卒中学会常务理事。擅长：神经内科常见病、多发病、疑难病及急危重症的诊断及治疗，研究方向：脑血管病的基础与临床。在脑血管病防治方面积累了丰富的临床经验。
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