单位：王宪武中医经方工作室
近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。
很多人随着年龄的增长，记忆力减退，常健忘；有的人从笔记，多年的事情都能记得很清楚，过了50岁必须记录，否则过后即望；更有甚者，手中握物而寻之，或者将物刚放于此地即不知放在何处，这些症状多于瘀血有关，今就瘀血证而略叙述。
有一女士，27岁，生产后常便秘、少腹隐痛，逐渐消瘦，近一年来面色晦暗，雀斑丛生，记忆力减退，于年10月3日求诊，见舌质暗，散在瘀斑，苔*，脉沉弦，下腹拒按。因听冯世纶先生讲过，胡老曾经于解放前夕治一杨姓女患者为干血停聚少腹，以下淤血汤加味治愈。此患者比胡老所治者较轻，遂与下淤血汤加味治之。大*10，桃仁15，蟅虫6，当归10，白芍30，炙甘草10，3剂，水煎，*酒、蜂蜜各20ML送服，日二次。结果，服1剂，下燥屎，继服之，下大便如黑漆色，日3~5次，后与八珍益母合桂枝茯苓丸治疗1月，春节过后与朋友聚会时，见之面如桃花，询问记忆力如常。
下淤血汤见于《金匮要略·妇人产后病》第5条：产后腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着于脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
下淤血汤方：大*三两，桃仁二十枚，蟅虫（熬，去足）二十枚。
上三味，末之，炼蜜和四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，干血下如猪肝。
《神农本草经》谓：“大*苦，寒，主下淤血，血闭，寒热，破癥坚积聚，留饮，宿食，荡涤胃肠，推陈出新，通利水谷，调中化食。”“蟅虫咸寒，主血积癥瘕，破坚，下血闭。”与桃仁合用治较顽固的瘀血腹痛且大便不通。
本方不只用于妇人干血，男人见此证也可用之，临床见肝硬化患者用此方合柴胡桂枝干姜汤多有良效。姜春华前辈曾用下淤血汤治疗肝硬化代偿期患者，是肝功能恢复正常。但是，临床中必须见有此方证者才可用之。
余去年入秋口苦咽干，随后头晕、右头痛，健忘，有时烦躁如狂，大便溏，腐臭，舌质淡，苔白，脉弦数。测血压/毫米汞柱，服小柴胡合桃核承气汤，5剂好转，当时在冯老身边跟诊，冯老给予四逆散合桂枝茯苓丸加水蛭粉3克，15剂，服后病愈。
桃核承气汤见于《伤寒论》条：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者瘀，其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外已解，但少腹急结者乃可攻之，宜桃核承气汤。
桃核承气汤方：桃仁（去皮尖）五十个，大*四两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）二两，芒硝二两。
上五味，以水七升，煮取二升，去滓，内芒硝，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。汤成去滓，内芒硝，更上火上微沸，温服。
桃核承气汤为调胃承气汤加祛瘀的桃仁和降冲逆的桂枝而成。主治少腹有硬结，腹满痛，瘀恶之气上犯头脑而如狂的太阳阳明合病者。
本方和小柴胡加石膏汤，或合大柴胡加石膏汤，配合针灸大接经法治疗脑中风高热昏迷者有捷效。
下淤血汤与桃核承气汤都治瘀血证而健忘者，但下淤血汤治疗瘀血较长，腹痛在脐下非常敏感，硬满痛甚则手不可近，大便硬者；而桃核承气汤主治调胃承气汤证，见腹痛有定处，气上冲者。
寒暑假期间是治疗近视的好时机。
随着电子设备的广泛应用，又因新冠肺炎疫情的影响，所有的中小学生都上网课，导致视力下降，很多中小学生患了近视眼，经检查，认为不可逆，都需配镜矫正。其实，患了近视眼，中医有办法，通过六经八纲辨证，运用经方，捏筋刮骨等方法，既可以预防近视，又可以治疗近视。寒假期间是治疗近视的好时机。
王宪武老师，生于中医世家，七岁随家父采药，十二岁学医，十六岁单独迎诊，先后在河北省职工医学院和承德医学院学习临床医学习。行医三十年来先后拜六位名（明）师学艺，探索出一套系统预防和治疗近视眼方法，运用中医经方、手法（捏筋刮骨）、针灸、独家祖传秘方等多种手段，详细辨证治疗近视，达到见效快，疗效好，标本兼治的效果，使很多中小学生视力恢复正常，摘掉近视镜，能够正常的学习、生活。
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