小罗姑娘（化名）家住临安，今年刚满18岁，还在上高中。半个多月前，小罗和几个同学一起打了场篮球后，出现了比较剧烈的头痛症状，同时还伴有恶心呕吐，家长赶医院。
经检查，小罗的情况是脑出血，属于脑中风的一种，还好来得及时，经过治疗，出血症状稳定了下来。然而，小罗和家里人怎么也想不通，18岁的年纪，平时身体也很好，怎么就脑中风了？这种毛病就好比脑血管长成了“一团乱麻”
为了明确病因以便彻底解决问题，前些天，小罗的家医院脑科中心。经过仔细评估，医院神经介入科龚杰副主任医师给小罗做了脑血管造影检查，发现她的右侧颞叶存在“脑动静脉畸形”，同时，畸形团中还有“小动脉瘤”，使血管壁更加薄弱，增加了破裂的风险。半个多月前，小罗进行了打篮球这一激烈运动，可能诱发了血管破裂出血。医院副院长、脑科中心主任万曙主任医师介绍，脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异。在病变部位，脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管，导致动脉与静脉直接相通，形成动静脉之间的短路，通俗地说，就好比脑血管长成了“一团乱麻”。临床上常表现为反复的颅内出血、部分性或全身性癫痫发作、短暂性脑缺血发作和进行性神经功能障碍。经过慎重考虑，家属选择介入治疗，万曙率领神经介入团队，对小罗脑血管中的畸形血管进行栓塞治疗，使用一种特殊材料“Onyx胶”封闭畸形血管团，将畸形血管基本栓塞完毕，解决了脑出血的病因。术后小罗很快康复出院回到了校园。术前
术后最大的威胁在于脑出血、蛛网膜下腔出血或脑内血肿这种毛病爱找上年轻人关于脑动静脉畸形的危险性，医院神经介入科副主任（主持工作）吴炯主任医师提到，“脑动静脉之间的短路使周围脑组织得不到有效供血，加上畸形血管团的压迫，会使局部脑组织受到损害。然而，这种疾病最大的危险性还是在于畸形血管破裂导致的脑出血、蛛网膜下腔出血或脑内血肿，一旦发生，第一次破裂后造成脑出血的死亡率在20%以上。”吴炯说，脑动静脉畸形一般是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致，为先天性疾病。但少数后天性的特殊情况（如链球菌感染、肿瘤等）如能引发病理性脑血管生成也有可能成为脑动静脉畸形的病因。另外，脑动静脉畸形爱找上年轻人，患者发病的年龄高峰为20～39岁，平均年龄为25岁，60岁以上者不足5%。年轻人出现这四大症状建议检查是否存在血管性疾病可能由于脑动静脉畸形的病因大多都属于先天性，因此这种疾病若是不表现出相应症状，很难被察觉。脑血管畸形主要表现为四大症状：首先就是脑出血，占52~70%，往往发病突然，常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。这是本病最为危急的时刻——卒中时刻。而不出现时，患者状态相对平稳，往往意识不到有问题；其次为脑缺血，表现为轻度偏瘫等脑功能障碍；接着是癫痫，可为脑血管畸形的首发症状或见于出血后，多为全身性发作或局限性发作，与病变刺激局部病变有关。多发生于脑叶病灶，因此局限性发作有定位意义；最后是头痛，约60%的患者平时有血管性头痛，可能由于血管扩张引起，另外，还可能引起脑积水、眼球突出、复视、心衰等症状。脑血管畸形一旦发生出血，就有可能导致脑卒中，危及生命。因此当上述症状出现后，要进行相应检查，包括头颅CT、MR，以及CTA、MRA检查来证实，不过金标准还是DSA检查（血管造影）。吴炯提到，当出现上述几大症状，尤其患者是年轻人时，应该考虑到动静脉畸形的可能性，医院检查是否有血管性疾病存在。“目前，脑动静脉畸形的治疗方法有开颅手术切除、畸形血管介入栓塞、伽马刀等。医生会根据病灶位置、病情程度、个人身体情况等方法综合考虑，选择对患者来说最为合适的治疗方法。”记者张慧丽通讯员王婷郭俊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇