小儿*疸分为生理性*疸和病理性*疸。
新生儿*疸的特点
*疸是常见症状与体征，由于胆红素代谢障碍，沉积在巩膜、黏膜、皮肤及其他组织上形成*染。成人胆红素＞34.2μmol/L时可见到*疸，而新生儿由于皮肤毛细血管丰富，在＞85.5μmol/L时可见。新生儿*疸既可是生理现象，也可能是多种疾病的表现，严重者可能会发生胆红素脑病，甚至危及生命。
新生儿*疸的特殊性与胆红素代谢密切相关，主要是以下四个方面。
由于一系列生理原因，包括胎儿低氧造成促红细胞生成素增加，红细胞寿命偏短，胎儿造血停止使旁路血红素生成增加等，新生儿胆红素来源增加，每天产生的胆红素量为成人2-3倍。
早产儿胎龄越小，白蛋白含量越低，联结胆红素越少，加之新生儿出生后常有轻重不等的酸中*，可减少胆红素与白蛋白联结，因此新生儿常有联结胆红素不足，胆红素运送能力差的问题。
新生儿肝细胞配体蛋白缺乏，只占成人的5%-20%，肝细胞对胆红素摄取能力不足，葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差，形成结合胆红素功能缺陷，以及暂时性胆汁淤积，胆红素排泄能力较差。
新生儿肠道菌群未建立，不能将结合胆红素还原成尿胆素原，会使游离胆红素产生和吸收增加。新生儿肠壁有较多的β-葡萄糖醛酸苷酶，可将结合胆红素水解为游离胆红素。胎粪排出延迟，也会使肠肝循环明显增加。
生理性*疸是由于新生儿胆红素代谢的特点形成，一般不伴有其他不良症状，胆红素增高以间接胆红素为主，足月儿在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天可自行消退，早产儿则在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，3-4周可自行消退。临床上除外病理因素后，可诊断为生理性*疸。
如果下述5点符合任意一项，便可诊断为病理性*疸。
*疸在生后24小时内出现；
*疸程度重（血清胆红素浓度足月儿＞.6μmol//L（＞15mg/dl），早产儿＞μmol/L），或每日上升＞85μmol/L；
*疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；
*疸退而复现；
血清结合胆红素＞26μmol/L。上述5点符合任意一项，便可诊断为病理性*疸。
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