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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:18:00
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间充质干细胞,又称多潜能基质细胞,简称MSCs,是属于中胚层的一类多能干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中,包括:骨髓、脐带、脂肪、粘膜、骨骼、肌肉、肺、肝、胰腺等组织以及羊水、羊膜、胎盘等。在适宜条件下可分化为脂肪、骨、软骨等多种组织细胞。

先来几张图看看间充质干细胞的一些神奇特质:

①体外培养的间充质干细胞迅速增值,并争先恐后地去抢占地盘,这种“定向迁移”的能力,对损伤修复至关重要:

②哪里有血管,哪里就有间充质干细胞:

(图中灰色管状是毛细血管,红色是间充质干细胞)

③如下图,将活细胞染为红色,死亡的心肌细胞染为青色,间充质干细胞不断迁移,箭头所指部位间充质干细胞逐渐与死亡细胞融合成为双核,分钟时死亡的心肌细胞开始奇迹般地复活:

④间充质干细胞可以沿着胶原纤维等胞外基质四处爬行:

年,Freidenstein首次发现骨髓间充质干细胞。后研究发现间充质干细胞具有多向分化潜能、造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等潜能。间充质干细胞被认为最接近临床应用的干细胞产品。

间充质干细胞是继胚胎干细胞、造血干细胞之后的又一科研热点,是一种能够治疗多种系统疾病的“实用型干细胞”:

美国Horwitz等用间充质干细胞治疗小儿成骨不全和Ⅰ型胶原缺乏

美国O·N·Koc等用间充质干细胞治疗粘多糖病

意大利Mazzini等用间充质干细胞治疗肌营养不良性侧索硬化症

法国Fouillard等用间充质干细胞治疗再生障碍性贫血

美国用间充质干细胞治疗股骨头坏死

韩国用间充质干细胞治疗脑中风

俄罗斯M·F·Rasulov等用间充质干细胞治疗皮肤烧伤

……

解放*医院利用间充质干细胞治疗例脑瘫患者,患者日常生活能力提高,效果明显;


  

18例再障贫血患者接医院的间充质干细胞治疗,总有效率达72.2%

神经再生胶原支架结合间充质干细胞治疗脊髓损伤进入临床研究

北医三院利用间充质干细胞治疗早衰症

……

间充质干细胞的基本特性包括:

1)强大的增殖能力和多向分化潜能:在适宜的体内或体外环境下分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、肌细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞、基质细胞等多种细胞的能力。

2)免疫调节功能:通过细胞间的相互作用及产生细胞因子干扰树突状细胞功能并抑制T细胞的增殖及其免疫反应,从而发挥免疫重建的功能。

3)来源多样、取材方便,易于分离、培养、扩增和纯化,多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

以上是对于间充质干细胞的通常看法,随着研究深入发现间充质干细胞在医疗中的价值远远高过胚胎干细胞、多效诱导多能干细胞等“干细胞明星”,有必要对其进行重新认识:

1、组织支持的"土壤细胞":

间充质干细胞是一种滋养层细胞,可能存在于所有组织中,支持多种细胞的生存和生长,包括:造血细胞、胚胎干细胞、肿瘤细胞、神经细胞、肝细胞、内皮细胞等;

2、组织修复的“微药厂”:

间充质干细胞在体内发生炎症损伤,释放出炎症信号时,持续地分泌相关抗炎性分子、抗凋亡分子等,在体内形成一个促进组织修复及再生的微环境;

3、信号开关功能:

间充质干细胞可能具有自身开/关调控机制,而这个调控机制的关键可能在于体内是否存在有炎症信号;

4、抗菌作用:

间充质干细胞可以分泌一种被称为hCAP-18/LL37具有抗菌作用的抗菌肽;

5、纤维化作用:

可以修复血管纤维化、肝纤维化、肺纤维化等;

6、抗排斥作用:

间充质干细胞可以抑制GVHD(移植物抗宿主反应),能够促进造血干细胞植入,还可以降低细胞或器官移植后的免疫排斥反应;

7、激活内源性干细胞

同种异基因移植间充质干细胞,主要通过分泌细胞因子调节微环境,激活内源性干细胞发挥组织修复作用;

8、“一过性”使命:

同种异基因移植间充质干细胞,必要时可以直接参与组织分化与修复,在完成使命后逐步被内源性组织细胞替换,并不长期滞留体内;

9、超级起始材料:

间充质干细胞体外扩增方便,具有多潜能性,可望成为组织工程、细胞重编程,以及细胞转分化理想的起始材料;

10、伴随生命全过程:

有了间充质干细胞,才有组织发生:单细胞生物只有集落,原肠胚阶段的生物有内胚层和外胚层,仍没有组织分化,每个细胞都可以独立生存;当生命进化或发育到三胚层阶段真正意义上的组织才诞生,而间充质干细胞就起源于中胚层;

11、身体的脚手架:

间充质干细胞是组织的建造者和功能维持者:间充质干细胞在组织形态发生中负责搭建脚手架,分化出骨骼、软骨、脂肪、纤维等结缔组织,构成器官发育框架结构;而且,间充质干细胞可以分泌数十种因子,为各种分化细胞提供所需营养;

12、建造细胞微环境:

间充质干细胞是各种细胞niche的建造者和维护者:机体各种细胞处在特有的niche之中才能够正常发挥功能,间充质干细胞负责建造各种niche、并分泌所需的各种因子维护其功能,如:肌细胞niche、神经细胞niche、造血干细胞niche、上皮细胞包niche、肿瘤细胞niche等等;另一方面,间充质干细胞还通过免疫调节作用隔离不同niche,避免不同性质niche的相互冲突;

13、组织功能维护者:

间充质干细胞是维护组织功能的基础,任何疾病都与间充质干细胞有直接关系:各种物理、化学、生物因素均直接和间接作用在组织的脚手架和细胞niche上,从而引起损伤、感染、过敏、坏死、免疫力下降、内分泌紊乱、神经失调、衰老、癌变等等。

14、遍布所有组织:

间充质干细胞与血管相伴,存在于机体所有的组织、组织液和分泌物中:除了骨髓间充质干细胞、脐带干细胞、脂肪干细胞、宫内膜干细胞、外周血干细胞、毛囊干细胞、牙髓干细胞、粘膜干细胞、羊膜干细胞、乳汁干细胞、尿液干细胞等等均含有或本身就是间充质干细胞;

脐带中含有大量的间充质干细胞,根据目前的研究结果,脐带中的间充质干细胞含量较高,增殖能力、免疫调节能力强,分泌细胞生长因子的总量也非常高。

同时,来源于脐带的间充质干细胞因取材方便,无道德伦理争议,可获取的细胞数量多、活力强,便于扩增和传代,同时又没有配型、排异等问题,极其适合于临床研究和应用。

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:18:00
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中风是我国十大死因之“头号杀手”。我国每年中风发病人数为万,每年中风死亡人数为万,占总死亡人口的22%,每5个中国人中就有2个人在一生中会发生中风。

不仅如此,在世界范围内,中国中风发病率排名世界第一,在全球万中风病人中,中国占了三分之一。来看几组中美对比数据:

“非死即残”是中风的最可怕的地方。中风发生突然,幸存者中约80%会出现不同程度的残疾,包括瘫痪、偏瘫、失语等,严重影响患者的生活质量,并给整个家庭带来了巨大的不幸。

今天分享的案例:年仅37岁的艾米·塞登弗斯偶然间发现自己患上脑中风,半身不遂的后遗症严重影响了她的生活。她参加了一项干细胞临床试验后,临床症状明显改善,对生活重新燃起了希望。

干细胞具有再生修复脑神经组织的功能,从而恢复中风后受损伤的脑神经,为中风患者的康复治疗提供了新选择。

视频?

01突发中风,37岁的她生活从此改变

艾米·塞登弗斯平时就有偏头痛的症状,但才37岁的她根本不会预想到这竟是中风的前兆。因为中风尽管可以发生在任何年龄段,但几乎2/3的患者都在65岁以上,这也让艾米放松了警惕。

可是中风还是发作了,那时她还在工作,从洗手间出来就突然撞倒在地上,无法动弹。还好在场的未医院,医院她接受了分解脑部血块的药物治疗。

但是药物治疗对她的病情丝毫不见效,于是她医院进行血栓切除术,这是通过手术清除血块的方法。三天后,她的脑部严重肿胀使艾米失去了知觉,于是医生又对她进行了另一种手术:减压颅骨切除术,手术切除了1/3的颅骨以缓解她的脑部肿胀。

“我记得醒来时感到非常痛苦,不知道为什么,”艾米说。“我真的很害怕,因为我记得的最后一件事是在卧室的地板上。”

就这样,艾米惊慌失措的度过了那段日子,她患上了缺血性中风,这让她无法相信,而这也仅仅是她漫长而艰难的康复旅程的开始而已。

02幸运降临,干细胞让她开启新人生

在医院呆了10天后,她被转移到康复中心,在那里她跟所有中风后遗症患者一样开始了一段漫长又毫无天日的康复之路。

语言康复、物理和专业疗法,以帮助她控制中风的后遗症,但她的左侧身体还是患上了新残疾,半身不遂让她无法刷牙、系鞋带、穿衣服,这些看似简单又平常的琐事,对她来说都是艰难的。

“用一只手做这些真的很难,一只手做很多事情真的很难,我发现每天都有新的难做的事情。”

直到一天,她参加了“PiscesⅢ”临床试验,这是一项干细胞治疗脑中风的试验项目,就是直接将干细胞注射到脑组织中,目的是看大脑能否再生出新组织并发挥功能,也就是让中风损伤后,能够如期发挥功能。

科学家们在实验室里培养了干细胞,在模拟中可以看到药物,注射在病人大脑的病灶一侧,这种方法适用于35-75岁四肢活动受限的幸存者。

转眼3个月过去了,现在的艾米看起来很不错。

她能够独立行走而不会造成骨折,她可以独立洗澡,而且终于可以自己穿上衣了,对她来说,这是巨大的进步。

医生也表示对艾米的治疗奇迹很震惊,艾米的行动有了明显的改善,这是干细胞疗法带来的受益,尽管目前长期的结果我们还未可知,但至少对艾米来说这种疗法帮助她突破了极限。

目前,中风唯一的急性治疗是在发病3-6个小时内,这段时间也被称为“*金时间”,如果超过就没有任何药物可以治疗了。在过去,人们一直认为大脑是不能被移植,不能再生的。所以对于中风的治疗重点是尝试复健,还有使用生物假肢以及不同的辅助设备来帮助病人行走,以改善病人的情况。但从来没有人想过我们可以再生大脑,并让大脑的功能恢复到受损伤之前的状态。

干细胞就是这类具有组织再生,器官修复功能的“万能细胞”,将它注入身体,干细胞可以凭借自己的归巢属性找到受损伤的部位,通过免疫调节功能调集有利的细胞因子促进损伤部位的细胞再生,建立新的大脑神经网络,恢复大脑功能,从而缓解脑中风患者后遗症。

现在的艾米离健康人的生活越来越近了,她的中风症状一天天在改善,生活也能实现自理,这对她来说是非常了不起的试验,而她也更加坚定了信心,干细胞的尝试改变了艾米的人生,相信也是更多脑中风患者的新选择。

03干细胞治疗中风前沿研究

截止年4月6日,在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗中风的临床研究项目有65项。

国家药品监督管理局药品审评中心年的数据显示,一款名为“缺血耐受人同种异体骨髓间充质干细胞”,针对缺血性脑卒中的干细胞药物申请并获得临床试验默示许可。

近期,《自然》杂志带来好消息。科学家们找到了增加干细胞存活时间的新途径,或有助于提高干细胞治疗中风等缺血性疾病的效果,对认识和治疗缺血性疾病十分具有前景。相关成果发表在《NatureCommunication》杂志上。

在这项研究中,科学家们发现,通过将血管内皮生长因子(VEGF)与微粒子相黏着可以增加干细胞在体内的存活时间。他们将这种复合体称为VEGF固定化微粒(VEGF-MPs)。

科学家们通过增加干细胞的寿命来提高组织中干细胞的含量,从而拥有足够的干细胞来再生血流受阻的组织。

我们希望干细胞研究的进展能再快一些,从而能治疗更多疾病,造福更多患者,带来更多惊喜!

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TUhjnbcbe - 2021/4/9 15:19:00
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著名笑星马季、特型演员古月、相声演员侯耀文、著名导演谢晋等这些家喻户晓的明星的突然逝去,我们是否会为此震惊?我想答案是肯定的!但是,人们多数只会惋惜,却不会从中警醒,为什么巨星们会相继陨落?钱,对于他们来说,不是问题,但是健康却是钱所买不回来的,他们最后只落得“有钱没命花”的悲惨结局。这告诉我们健康无价,不要羡慕有钱人,而要羡慕那些拥有健康的人。

著名相声演员马季先生因高血压引发突发心肌梗塞逝世。

什么是高血压?

高血压是指在静息状态下动脉收缩压/舒张压增高(≥/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压≥/90mmHg可以诊断为高血压。高血压的病因有遗传因素、精神环境因素、生活习惯因素和药物因素等。

高血压正变成一种流行病,单纯药物治疗已经满足不了大部分人的需求!

高血压的危害

高血压是现在最常见的心血管疾病,是世界上导致死亡的最重要因素之一。据权威报道:全世界有1/3的人患有高血压,对于40岁以上的人来说,舒张压每上升10毫米汞柱,因心脏病致死的风险就会加倍。我国高血压患者逾3.3亿人(其中江苏省有38.6%的成年人患高血压,超过全国平均患病率的10%),但患者的知晓率仅有43%。同时,仅有1/3的人在接受正规的治疗,而血压能控制正常的人不足10%。

近年来冠心病、脑中风等发病率逐渐上升,其中70%的心梗与50%的脑中风与高血压有关。高血压本身并不可怕,诊断治疗也很容易,可怕的是高血压的各种并发症。高血压常见的并发症有:冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。

在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。高血压最严重的并发症是脑中风,其发生的概率是正常血压人的7.76倍。

高血压的靶器官为心、脑、肾和视网膜等。可能造成冠心病、脑卒中、肾衰竭、眼底动脉硬化等损害。高血压越来越年轻化,已经不再是老年人的专利,需引起重视!

干细胞与高血压

干细胞对治疗高血压以及高血压所引起的各种并发症都有很好的效果。

干细胞(StemCell)是一种未充分分化,尚不成熟的细胞,具有再生各种组织器官和人体的潜在功能,医学界称之为“万能细胞”。

血管主要由血管内皮细胞和血管平滑肌细胞所构成,内皮细胞为血液流动提供光滑的平面和分泌多种生物活性物质,如:一氧化氮、前列环素2等,具有抗动脉粥样硬化,抗血栓形成等多种作用。当血管的内皮细胞受损脱落或功能缺陷时,血管中的血小板就会产生堆积,并且内皮细胞产生的活性物质的数量就会减少,从而导致血栓以及高血压的形成。

干细胞可以产生血管内皮细胞,恢复血管的功能,新生的血管内皮细胞还可以产生足量的一氧化氮、前列环素2等多种活性物质,发挥抗动脉粥样硬化、抗血栓的功能。干细胞还可以新生血管平滑肌细胞,预防和治疗动脉硬化,恢复血管的顺应性,增强血管功能。据新华社最新报道,澳大利亚等国研究人员通过研究发现,中风患者移植脐带间充质干细胞后可有效减少脑部损伤,同时还有助于患者病情恢复。此项研究成果已发表在美国《中风》杂志上。

脐带间充质干细胞(MesenchymalStemCells,MSCs)是指存在于新生儿脐带组织中的一种多功能干细胞,它能分化成许多种组织细胞。可向多个方向进行分化。它在骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、内皮和心肌等组织工程方面具有广阔的临床应用前景。有研究从人脐带中分离出MSCs,且细胞含量、增殖能力优于骨髓MSCs,免疫原性比骨髓MSCs低,并且具有取材方便,无伦理学争议等优点,因此越来越受到研究者的

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