科里收了一个患者，CT显示是脑出血，患者被送到ICU后，已经出现呼吸间停，一侧的瞳孔已经散大。
立即给患者插管上呼吸机抢救，点了一瓶甘露醇，脑外科大夫和患者的家属说：患者是大量的脑出血，患者已经出现了脑疝，能活的机会的很小了，目前最有效的治疗方式是手术治疗，但是手术很可能下不了手术台，就算能下来手术台，后期还有很多关卡要闯，最后基本不会醒了，一直卧床了。
家里想商量一下，患者血压已经很难维持了，另一瞳孔也大了，脑外科医生可惜地说，患者已经失去了手术时机了。
问家属病史的时候才知道，原来患者入院前6个小时就出现头痛了，开始谁也没在意，以为休息一回儿就能好，结果越来越重，后来就昏迷了，这才认为患者可能得了脑中风，医院。
如果这个患者能在发病的及时送医，及时手术，这个患者很可能就会被救回来了。
哪些原因能导致脑出血？脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，其中70%的人是高血压导致的。哪些原因能导致脑出血？
1、控制不好的血压是脑出血的最主要的病因。多发生在脑动脉硬化的基础上，。
2、脑血管淀粉样变，脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。
3、脑血管瘤和血管畸形：这是蛛网膜下腔出血的常见原因。
4、颅内恶性肿瘤：发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。
5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。
6、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑溢血。
7、其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。
出现哪些情况要怀疑得了脑出血?1、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，这种头痛往往是突然出现，并且一直不缓解。
2、呕吐：多数会出现这个症状，并且这种呕吐可能是喷射样的，出现这种情况，一般表明出血不会太少。
3、意识障碍：患者意识一般不在清晰，多数有嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
4、运动和语言障碍：有的表现为肢体的肌肉力量下降，或者彻底不能动，或者出现言语不清，甚至彻底不能说话了。
5、眼部症状：可能两侧瞳孔变化；还可以有偏盲和眼球活动障碍。
6、脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。
若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等，则表明病情危重，预后较差。
脑出血治疗1、保守治疗：
如果患者出血量不多，临床症状不重，比如高血压脑出血大脑半球出血量小于30毫升，小脑半球出血量小于10毫升，可选择内科保守治疗。可以用脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血等。
2、手术治疗：
一般要明确出血原因，如果是动脉瘤或者血管畸形导致的脑出血，基本是需要手术的，如果出血量大也需要手术，并且有的脑出血是需要紧急手术的，不然可能被耽误了。
所以，出现一些可疑的症状一定要及时就医。
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