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TUhjnbcbe - 2021/4/14 19:08:00
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挑选重疾险,或者说是所有保险的方法,只有三个字——看条款!说得再天花乱坠,只有写进合同里的,才是真正算数的。

如上图,我将选择重疾险需要比较的维度列了出来:

★投保要求★

年龄、职业:看是否在承保范围内,不在范围内的可以选择承保宽松的比如防癌险。

投保地区:投保地区的限制可以忽略,在投保时选择可选的地区,填一个地址,过后再更改地址即可。

健康告知:健康告知书由若干条健康问题组成,类似于一个健康调查问卷,根据自己实际情况选择是或否就可以了;一般只需要被保险人填写,但是如果附加了投保人豁免之类的功能,投保人也是需要填写告知书的。

健康告知是保险公司是否承保、以什么条件来承保、被保险人出险后能否顺利理赔的决定性因素。

原则一:有问必答,不问不答

问什么就答什么,必须做到如实回答,不可隐瞒欺骗;如果没有问到,就不用告知。

问题有时间范围的,只答对应时间范围的情况。

原则二:以医院诊断为依据

健康告知的标准,是以历史体检报告、医院就诊、医保卡记录、药品购买等等留下的记录为准。

-你感觉有哪里不舒服,但没有体检、去医院留下记录,是不用说的

-医保卡不要外借,产生的买药等记录会影响自己投保!

原则三:不要体检

-即使保险公司要求/组织的体检,也并不能代替健康告知

-除非某款产品明确要求你在投保前进行体检,否则尽量不要在投保前和投保后的等待期内进行体检,万一查出些小毛病有了记录,触碰到了健康告知项影响投保,就划不来了。(当然身体特别不舒服的话还是要及时看医生,别为了保险而熬着)

健康告知如果有不符合项,或者不确定是否符合的:

-如果有线上智能核保功能,先根据平台的指示操作进行智能核保,可以立即获得核保结论,知道自己是否能买这一款产品(标准体承保),或者是否需要加费承保、除外承保等等。好处是即便得出无法投保的结论,也不会留下记录。

-如果没有智能核保,或者智能核保也没有覆盖到你的某项问题导致无法得出结论时,则需要找核保员/经纪人/客服进行人工预核保(人工核保会留下核保记录,可能会影响以后投保)

-智能和人工核保都无法通过的,寻找其他健康告知宽松的产品,或者退一步买防癌险(可以理解为重疾险的一部分,只保重疾中的癌症)

★缴费年限★

趸交(一次性交齐)、20年、30年等交费方式,选择缴费年限最长的即可:一是杠杆最高,减轻保费负担;二是对于有豁免责任的保险,轻、中症出险后触发豁免条款,剩下的保费就可以省下了。

★等待期★

重疾险的等待期一般是90天或者天。

等待期的设置是为了防范带病投保,等待期内出险一般来说返还保费,等待期后罹患重疾就赔付保额。因此,同样条件下的保险,等待期越短越好。

  

(意外不受等待期的限制,一旦投保生效,因意外发生了重疾风险,就赔付保额。)

★保障内容★

重疾产品中,核心的保障内容一般有三部分:轻症、中症、重疾。

中国保险行业协会推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中对最高发的前25种(新规28种)重疾进行了统一规范,且要求所有的重疾产品必须包含前6种常见重疾。

在重疾理赔中,前6种重疾占80%以上,前28种重疾占95%以上。

也就是说,大概率上,不会存在罹患的重疾不在赔付范围内的情况。

因此,在疾病保障上,不仅要看数量,更要看质量——保障的疾病数量多固然好,但要同时权衡保费是否增长很多,找一个能承受的性价比即可。

除了统一的28种重疾之外,其他种类重点看是否包含所在地区或家族性的高发重疾即可。

轻症和中症

轻症通俗理解,就是早期的重疾,程度达不到重疾理赔的标准,轻症纳入保障范围使得患者在疾病早期就能获得理赔去治疗,非常有利于我们投保人。

预算有限时可以考虑不带轻、中症赔付的产品,预算充足时主要看高发轻、中症是否包含在内。

产品必须包含的3种高发轻症:轻度恶性肿瘤、轻度脑中风后遗症、较轻急性心肌梗塞。新规要求,对于这三种统一定义的高发轻症,赔付比例不得高于重疾保额的30%

另外新规中,TNM分期I期及以下的甲状腺癌、G1级或更轻度的神经内分泌瘤从重症变为按轻症赔付。

对于中症,参考两个维度:

在其他保险中是轻症,在这家升级成了中症,提高了赔付比例,可取

在其他保险中是重症,在这家定义为中症,理赔条件有所放宽,可取

否则比如轻症升级成中症,赔付比例却没有提高,就没必要了。

★额外赔付/多次赔付★

额外赔付与多次赔付都是锦上添花的内容,根据自己保费预算权衡即可。

额外赔付

额外赔付一般是投保后前N年,或约定的年龄之前,重大疾病保险金给付比例为%以上。

多次赔付

多次赔付是相对单次赔付来说的。

单次赔付在重疾理赔后合同即终止;多次赔付在重疾理赔后合同依然有效,但具体是有哪些效力就要看产品条款了。

§疾病分组是否合理

一般保险公司会设置分组多次赔付,重疾理赔后该组保险责任终止,其他组依然有效。

不分组的比分组的好,但一般也会更贵些。

分组的要重点

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