医院神经内科三病区再次成功开展左侧颈动脉球囊扩张+支架植入术,患者术后无任何不适症状。
患者仵先生,男,71岁,因“间断头晕1年,加重1周”之主诉入院,入院时头颅MRI+MRA示:双侧基底节区多发性陈旧性梗死伴软化灶,全脑血管+双肾动脉造影示:左侧颈内动脉开口处狭窄80%,李悦医生告知患者及家属血管情况及治疗方法,家属决定做支架植入手术。2月1日神经内科血管介入组医生对患者血管进行再次评估讨论,2月3日下午行左侧颈动脉球囊扩张+支架植入术,手术过程顺利,安返病房,严密观察患者生命体征变化,次日患者下床活动无任何不适症状,现已康复出院。
科普知识
据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉狭窄的诊断目前较为常用的有彩色多普勒超声(CFDS)、CT血管造影(CTA)以及磁共振血管造影(MRA)等。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的,目前已经成为治疗颈动脉狭窄的微创首选方案。总之,及时发现并治疗颈动脉狭窄在预防脑中风中有重要意义。
什么情况下适合做这类手术?
如果您患有颈动脉重度狭窄(60%),同时既往有小中风或脑梗病史,并且行颈动脉内膜剥脱术风险较大时,您就有行支架植入的指征。但即便您之前无任何症状,如果颈动脉狭窄程度80%且内膜剥脱术风险较大时,也属于支架植入术的指征。此外,内膜剥脱术后出现再次狭窄也应选择行支架植入术。
供稿:神经内科三病区刘茹
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