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今天一早上班就听到关于同事的噩耗：年仅45岁，风华正茂的肿瘤科主任，昨晚大面积脑出血，现在人躺进ICU，已经昏迷了。
初步怀疑是动脉瘤破裂造成的脑出血，病情极度凶险，格拉斯哥评分只有3分。
懂点医学常识的都知道，格拉斯哥评分是用来评估神经系统疾病预后的，3分相当于重度昏迷，即使命保住，将来可能就是植物人状态。
关于昏迷、植物人和ICU的那些事，大家可以看看以前的这篇文章《生死之间，隔着一个ICU》，有详细介绍。
1神经内科大夫常说：“时间就是大脑”。
一点都没夸张，脑部血流完全阻断5分钟，脑细胞就会死亡，从而导致功能丧失。
如果每多等一分钟，就会有万个神经细胞死亡，并且这种损伤是不可挽回的。
相较于癌症，脑血管事件要来得更加凶险，甚至可以说“一招毙命”。
我国每年因脑卒中死亡的患者人数高达万，是造成我国居民死亡的首要原因。
为什么会有这么高的发病率，说白了还是因为高血压人群基数大。
高血压引起动脉硬化，造成血管脆化。如果血压过高，极易造成血管破裂。
高血压病人发生脑中风的概率是正常人的8倍，而且致残率极高。
除了高血压以外，常见的病因还包括心脏病、动脉瘤、血管病变以及代谢性疾病。
2一旦发生脑出血，救命可是争分夺秒的事，教大家几招，如果出现以下情况，需要高度怀疑脑出血：
1.失语
听不懂话，答非所问，或者不知道最常见的物品叫什么，例如筷子，病人会说是吃饭用的，或者夹菜用的等，但一直叫不上来是“筷子”，说话费力。
2.运动/感觉障碍
大脑右侧出血，可导致左侧上下肢的活动无力，痛觉、触觉减退，用针扎相应区域患者感觉缺失或者左右侧感觉不一样。
大脑左侧出血时，右侧身体出现上述症状。
3.精神障碍
主管精神的区域出现出血，会导致该区域脑细胞被破坏，会出现内向的人很兴奋、激动，说“胡话”，有的人则表现为非常抑郁。
4.眼睛活动异常
眼睛是大脑的窗口，眼球可能表现为不能上下左右移动，或者眼睛“闭不上”。
5.嗜睡
一直睡觉，但能叫醒，叫醒后又继续睡觉。
6.尿失禁
小便不受控制，这是因为控制小便的“司令”被破坏。
上述症状可以只有一个，也可以有多个症状合并在一起，当多个症状发生在一个患者身上，就表示出血或者梗死的面积较大，医院。
3现场急救要诀：
第1步
完成以下动作：①微笑；②回答简单问题，如自己的姓名；③让其伸直手臂。
若不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中，记录好发病时间。
第2步
如果病人是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。
宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。
第3步
采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。
如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。
第4步
解开领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出，放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。
第5步
打电话给急救中心寻求帮助，必要时询问并听从医生指导进行相关处理。
第6步
将窗帘拉上，避免强光刺激。
第7步
有条件者可吸氧，切忌盲目给患者喂水或服药。
第8步
切勿自行搬动病人，等专业救护人员到场后，听从指挥进行操作。
第9步
带上病人身份证、医保卡及平时服用的药物，收拾简单的生活用品等候救护车。
如果患者购买了重疾险，理赔方面涉及脑血管疾病的有：
01脑中风后遗症脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。
神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊天后，仍留下以下一种或多种障碍：
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失
(3)自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上
大家需要注意，脑中风后遗症并不是确诊即赔，而是疾病确诊后到达一定状态才会赔付。
02深度昏迷保险医学上指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。
关于深度昏迷的理赔标准，还需要连续使用呼吸机4天，但是很多患者昏迷时，还是可以自主呼吸的，到时候可能还真得人为插个管子多花点钱才行。
另外，酗酒和滥用药物导致的昏迷不在赔付范围内。
03瘫痪指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。
肢体机能永久完全丧失，指疾病确诊或意外伤害发生天后，每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬，或不能随意识活动。
造成瘫痪的原因有很多，病因大多都与神经系统相关，脑血管事件占有主要地位。
04语言功能丧失指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制），仍无法通过现有医疗手段恢复。
语言能力丧失，在排除声带受损切除的情况下，只有大脑语言中枢受到伤害，患上了失语症。
以上的重疾赔付标准，各家公司基本上都是相同的，只要符合其中任意一项，都可以获赔重疾险的全款理赔金。
如果购买的仅仅是医疗险，医院内的治疗费用，如果出院后的长期护理费用，就需要另行自付了。
关于脑出血的话题，咱今天就聊到这里，最后再强调一句，购买保险，一定要先核保再交钱，明明白白的投保。
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END
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