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TUhjnbcbe - 2021/5/1 18:41:00
心房颤动(atrialfibrillation,AF),简称房颤,是最常见的心律失常之一。它是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长,房颤的发生率不断增加。75岁以上的人群可达10%。房颤时,心房激动的频率达到~次/分,心跳频率往往快而不规则,有时候可以达到~次/分。这不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去了有效的收缩功能。

在我国,大规模调查研究结果显示——房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外,房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的增长密切相关。未来50年,房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

心房颤动的症状有哪些?

1.胸部不适,感到疼痛、压迫或者不舒服。

2.眩晕,头晕眼花或者昏倒。

3.心悸,心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累。

4.气短,患者在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

此外,有些病人可能没有任何症状。

专家指出,心房颤动时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。

心房颤动的患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等等。

心房颤动最大的危害—诱发脑中风

我国的房颤患者总数超过了万,每年还在增高。在这支房颤大*中,有50万最后发生了脑中风。有的房颤患者,初到门诊时只是胸闷心慌,确诊后开了一些药。患者起初能够遵医嘱服药,各种症状明显好转,后来就逐步停药了。谁曾想一年之后突然中风,经过急救之后仍不能完全康复,之后就一直偏瘫,无法自理生活,后果十分严重。

患者一旦中风,致残率和致死率将直线上升!临床研究发现,房颤患者脑中风的几率比非房颤患者高5倍!而由房颤引发的脑中风在30天内的死亡率可达25%,一年内高达50%!

心房颤动如何治疗?

心房颤动如此可怕,那它可以怎么治疗呢?治疗主要包括两大目的——预防脑中风和症状控制。

其中预防脑中风是房颤治疗的核心。国内外的诸多指南共识强调抗凝治疗在预防中风中的重要性。常用的抗凝药主要包括两类:维生素K拮抗剂(华法林)和新型口服抗凝药(达比加群和沙班类药物)。

其中华法林是最先应用于房颤抗凝治疗的药物,效果确切且价格低廉,缺点是用药早期需经常抽血以监测凝血功能,再者抗凝效果容易受食物和药物的影响;新型口服抗凝药使用更为便捷,但是价格相对昂贵。

对于某些特定的房颤患者,是可以通过导管射频消融术“根治”。比如症状发作频繁或药物治疗无效的严重阵发性房颤患者,症状严重药物治疗无效的持续性房颤,无症状但有血栓栓塞风险的房颤患者。

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