近日,医院(医院)神经外科联合神经内科、急诊科、放射科、麻醉科、超声影像科等科室,成立慢性缺血性脑血管疾病MDT团队,规范化筛查,及时发现颈动脉狭窄患者,制定个体化治疗方案,进行药物治疗或手术干预。
脑血管疾病严重影响人类生命健康生存,已成为我国国民第一位的死亡原因,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、费用高等特点。缺血性脑血管疾病可以早期干预,获得良好预后。
颈动脉狭窄在临床上最常见的原因是颈动脉粥样硬化,而形成动脉粥样硬化的重要危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。动脉硬化以后,血管壁上沉积了大量的脂质斑块,这些斑块占据了血管腔,造成血管的狭窄。就好像自来水管一样,如果管道里沉积了大量的水垢,水流就不通畅了;斑块不断长大后,会加重血管的阻塞。有的斑块脱落后,随血液流动阻塞血管,使供应大脑的血流越来越少,造成脑缺血,对大脑造成不可逆的损伤,导致脑中风的发生。
颈动脉狭窄一般会出现以下症状,一是脑部缺血症状:可有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等;二是短暂性脑缺血发作(TIA):局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般是短暂性、可逆性的,仅持续数分钟,发病后24h内完全恢复。影像学检查无局灶性病变;三是缺血性脑卒中:通常表现为有一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等脑组织损伤的症状,严重者甚至出现昏迷,危及患者生命。
段继新提醒,如果已查出有颈动脉斑块、狭窄,则应尽快明确斑块的性质,评估颈动脉狭窄的程度,积极去除促进动脉硬化发生的因素,通过抗血小板他汀类药物治疗、颈动脉内膜剥脱术(CEA)或支架置入(CAS))手术干预,降低罹患中风的风险。
专家简介段继新,主任医师,硕士研究生导师,神经外科主任、脑卒中中心副主任兼医疗总监,长沙市神经外科研究所所长。现任长沙市医学会神经外科专业委员会主任委员、长沙市神经外科质量控制中心主任、中国医师协会颅脑创伤修复专家委员会委员、中国医师协会颅底创伤修复专家委员会委员、医院学会神经重症专业委员会委员。湖南省医学会神经外科专业委员会委员、湖南省医师协会神经外科分会委员、湖南省抗癫痫协会理事、《中华创伤杂志》及《中国临床神经外科杂志》审稿专家等职务。
擅长重度颅脑损伤的救治、脑溢血外科治疗、颅内肿瘤及椎管内肿瘤显微手术治疗、脑血管病血管内及显微手术治疗、难治性癫痫及帕金森氏病的外科治疗等。先后荣获长沙市“十大技术创新标兵”、长沙市“十大技术创新成果”奖等。
专家门诊:星期四
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文章素材:神经外科钟治*
编辑、审核:宣传科
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