杭州萧山一位24岁的护士
怀孕一个多月突发中风、腹痛
腹痛还会在腹部四处“游走”
用止痛药,腹痛没有缓解
甚至还出现举止异常、精神错乱
吃坏了?受刺激了?种种猜测之后,医生将她的尿液放在阳光下曝晒4个小时,尿液变成咖啡色,确认为卟啉病,这又叫吸血*症,患者惧怕阳光,曾有医生认为靠喝人血治病。
最近,浙江大学医院重症医学科(简称ICU)周建仓、王峰和金丹医生将这个病例的诊疗过程进行整理分析,即将发表在专业期刊中华医学杂志上。
这一病例实在太奇特,过去几乎只存在教科书上,另外要给医生点个赞,他们鉴别诊治的过程就像侦探破案。
孕妇突发脑中风病因存疑
时间要回到去年4月,王女士(化名)从医院庆春院区急诊,送来的时候,人已经昏迷不醒,头颅CT诊断颅内出血,也就是脑中风。
王峰医生描述,女患者长相清秀,身高1米6,身材不是很胖,年纪也很轻,照理来说不是中风的高危人群。当时,一系列检查之后诊断明确,颅内出血30ml左右,情况紧急,由神经外科立即为她做了开颅手术,清除血肿。
随后,王女士被送到ICU治疗观察,2天之后苏醒,最初意识清醒,但很快,一系列不正常的表现及行为逐渐出现。
一个是间歇性的性情改变。她会一下子安静,四处张望,一下子情绪激动,用力敲打床铺,嘴里不断嘟囔,甚至大喊,但又听不清在说什么。
ICU的医护们看着很心疼,毕竟这是一个怀孕未满2个月的孕妇,因为突发脑中风,接受了CT检查及手术,肚子里的孩子也保不住了,可能精神受到强烈刺激。但同时,他们又对王女士举止异常、精神错乱的表现心存疑虑。
另一个是不断叫嚷着腹痛,属于腹绞痛,一阵一阵发作,有时痛在上方,有时在下方,左右两边也会发作,腹痛仿佛在“游走”,医生用静脉注射了止痛药,仍不能缓解。
之前怀孕也出现举止异常
这么不典型的表现,尤其是游走性腹痛,过往非常少见,怎么解决?王女士的主管医生周建仓、王峰、金丹,决定“兵分两路”寻找病因。
这一头,请消化内科於亮亮主任医师做胃肠镜,排查王女士是否有胆囊炎或其他胃肠道疾病。不过,胃肠镜及腹部CT均未发现明显异常。
另一头,他们找来家属谈话,想再仔细问问,从患者发病前的饮食、生活习惯上寻找蛛丝马迹。陪同王女士住院治疗的是她的母亲和老公,两人提供了两个线索。
在发病前9天,王女士进食过海鲜,主要是贝壳和虾,当天晚上出现下腹部绞痛,约半个小时发作一次,同时还有呕吐和腹泻。
医院做护士,自己有较强的医学常识,第二天一上班就在单位看了专家门诊,挂了几天盐水,后来还住了院。
腹痛到了第7天,她正在病床上和老公聊天,突然中风昏迷,由于发病又急又凶,医院。
老公说起,这是王女士第二次怀孕,约一年前,她有过一次宫外孕,怀孕后曾有幻觉,比如独自在角落自言自语,或是提及门外有人走过,眼前有鸟飞过等,表述很奇怪。
吃海鲜吃坏了的话,应该是胃肠炎,腹痛也不会“游走”呀!两次怀孕,都出现精神异常,如何解释?诊断由此陷入了僵局。
美剧情节现实中出现
面对多重疑点,经医务科协调,ICU主任潘医院多学科讨论,神经外科、神经内科、消化内科、普外科、ICU、内分泌科、精神科全来了。一个会议室,乌压压坐了一大群专家,大家各抒己见。
“会不会还是胃肠道方面的毛病,比较罕见的类型?”“精神状况要再进一步诊断?”激烈讨论过程中,一个最新的消息成了转折点——会诊前一天晚上,王女士的母亲无意间提起一个细节,女儿从小到大特别怕晒太阳,晴天出门不打伞的话,很容易被晒伤,出现水泡或瘙痒,尤其折磨人。
医学上把这种表现称为光敏感。光敏感、精神异常、游走性腹痛,将这三个特点结合起来,会不会是卟啉病?
大家面面相觑。这病几乎只存在于教科书上,现实中从来没有遇到过。卟啉病又叫吸血*症,病人惧怕阳光,很罕见,发病率仅5万分之一甚至更低,女性多于男性。目前,全世界卟啉症患者不超过位。
《实习医生格蕾》中曾有该病病人被误诊为胆囊炎而做了手术,最后是一位实习医生发现了红色尿的线索而诊断。《夜班医生》中的一位患者被当作精神病误诊了很久,最终在导尿管引流袋发现了红色尿而诊断明确。
难道是美剧中的情节,在现实中真实上演了?
尿液曝晒之后,“真凶”浮现
近亲结婚生子,出现基因变异
一个为求真相的实验在ICU上演。医生为王女士取了2小杯尿液,一杯放在病床边,一杯放在窗台上,让阳光曝晒,再与正常人的尿液进行对比。经过4个小时,被曝晒的尿液变成了咖啡色。“这样一个实验初步证明了病因应该是卟啉病,随后的基因检测发现患者存在基因位点缺失,证明了这一结论。”王峰医生说。
卟啉病是一种常染色体显性遗传疾病,往往存在家族史。当医生和王女士的家人传达之一信息之后,过去一向积极、迫切关心女儿病情的母亲,突然沉默不语。
经过许久的沉默与犹豫,母亲表示,自己与丈夫是表兄妹,属于近亲结婚,就生了这么一个女儿,实在没想到女儿会出现基因变异。
故事发展到这里,真相大白,一系列病情与症状都说得通了。
王峰医生解释,卟啉病的诱因包括月经、妊娠、药物(比如巴比妥类、磺胺类、雌激素等)、热量摄入不足及感染等。“王女士这次发病,以及上一次怀孕出现的精神异常,怀疑都可能与怀孕后体内雌激素分泌过多有关。”
病因找到对症治疗,加之结束妊娠并进行清宫手术,王女士的病情很快得到了控制,仅过两天就从ICU转到普通病房,很快顺利出院。
前两天,医院ICU护士对患者进行出院回房。王女士在电话那头感慨,听完家人讲述整个诊疗过程,太像侦探破案了,感谢医生让自己重生。
知道多一点
1.卟啉病为什么叫做吸血*症?
卟啉是一种光敏色素,大多数卟啉在避光中呈良性,不会对身体造成生命危害,一旦接触阳光会转化成危险的*素,如果皮肤受到影响,日光下会发生水泡或瘙痒。只能生活在黑暗世界里,惧怕阳光,这可能是吸血*故事的起源。
最早把吸血*和血卟啉病联系在一起是加拿大生化学家大卫·道尔芬,他看到治疗血卟啉病时需要静脉输入血红素,便推论患者大量喝血也能达到输血的效果,从而缓解症状。
当然,这已经被医生辟谣了。虽然输血是抢救重型血卟啉病患者的有效手段,但喝血治疗没有医学依据,一些迟发性皮肤型血卟啉病甚至还需要定期从静脉放血以减轻症状。
2.卟啉病有什么症状与特点?
卟啉病临床表现多样,主要包括腹部症状、神经精神症状和皮肤损害三大类,严重者可致呼吸肌麻痹而死亡,机制尚不完全清楚,可能是与肝脏产生的过量氨基-酮戊酸和卟胆原所带来的*性作用有关。
发作时症状可持续数小时,数天或数周或更长。腹痛是最常见、最早的症状,85%~95%患者在急性发作时出现腹痛,多数剧烈、持续、位置不固定,有时伴有便秘、腹胀、呕吐等类似急性肠梗阻表现。
另外,治疗急性卟啉病会要求患者摄入高糖饮食,减少卟啉生成,防止卟啉病发作。
3.卟啉病如何早发现早治疗?
急性间歇性卟啉病为常染色体显性遗传,直系亲属有50%的概率携带有该变异,继而有50%的概率将疑似致病基因传给其子女,基因检测可明确突变基因并分型,不但患者可以及时精准治疗,而且高危家族成员也可以常规筛查,给予相应的遗传学咨询。
对于临床上不好解释的腹痛,伴有精神症状及神经系统症状体征,且同时有贫血、肝功能异常、畏光、皮肤损害时,应警惕血卟啉病的可能性。暴晒后颜色加深实验简便易行,可在短时间内提供重要筛查信息。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇西藏某个村落,发生过这样一件离奇的事情。村民在一块收割后的田里放牛的时候,他的牛在没有任何征兆的情况下,就突然倒地不起了,任他是怎么拉拽,这牛都站不起来了。
他赶紧把兽医请了过来。兽医到了以后一检查,奇了怪了,这牛的血压怎么就这么低呢?
“正常牛血压是90~mmHg,当时我测完那个牛,血压大概是65mmHg。”兽医给牛量完血压说,血压偏低以后,牛会没精神,浑身乏力,甚至导致昏迷。
说来也奇怪,这牛本来好好的,仅仅是在这儿吃了三天的草杆,血压怎么就降到了65mmHg呢?这到底是什么草,怎么会把牛的血压变得这么低呢?
原来,牛是误吃了一种神奇的植物--雪菊。
真相大白,原来牧民的牛是雪菊吃多了,而这雪菊降压效果又很明显,才导致牛的血压越降越低,造成昏迷状态。
居然还有这么神奇的植物
那么,小编就带大家一起揭开
“雪菊”的神秘面纱吧~
“保护神”雪菊
雪菊又名两色金鸡菊,这种小*花状如雏菊,花瓣金*,花蕊棕色。生长于昆仑山米以上的冰峰峭崖中。
采昆仑之灵气,集天地之精华,耐酷寒之磨砺,经冰雪之纯化。
出于对万山之祖的崇敬,也出于对这种小*花朵的喜爱牧民采摘了一些带回家里,并随手将其置于门外。
牧民把这种风干的小花放在开水之中冲泡,发现汤色艳红,特别招人喜爱,其味清香入肺,令人精神振奋。
于是,经常将这种风干的小*花当茶泡水而喝,一段时间下来,发现家人的一些长期身体不适竟奇迹般好转。
于是,这种神奇的小*花被当地人称作“保护神”。
雪菊别名血菊,因其金色的花朵经沸水冲泡后,汤汁自然呈现出犹如琥珀一般的绛红色,淡稠适中、红润剔透,近似血液,也被称为“昆仑血菊”。
随着这种小*花对人体的神奇效果在被不断传播,当地人将其作为一种神圣礼品赠送给珍贵的客人。
那么雪菊究竟有什么功效呢?快跟小编一起来看看吧~
调节三高,守护心血管
雪菊内含有的30多种*酮类
能有效的调节血压血脂
优化血管、去除体内垃圾
达到人体的体液平衡
雪菊又被称为“高血压克星”
昆仑雪菊是维吾尔族世代传承下来的
一种养生、保健的天然的植物
*医科大学曾经用高血脂小鼠进行实验,研究不同浓度的雪菊提取液对血脂、血压和血糖的影响。
实验随机分成七组,每组10只,14天连续给药,取血采用颈动脉采血的方法,离心、制备血清,随后进行测定。
研究发现,昆仑雪菊提取物均有明显的调节血脂效果,其中以雪菊中含有的氯仿、乙酸乙醚萃取物作用最为明显。
研究还表明,昆仑雪菊萃取物对预收缩的血管环都有不同程度的舒张作用,但对于正常机体的血压影响较小,显示其调节血压效果相对比较安全。
对于高血糖或者糖尿病而言,昆仑雪菊也有着显著的作用,昆仑雪菊的提取物具有降低α-葡萄糖苷酶活性的作用。
原来雪菊调节“三高”的功效不是杜撰的!著名的知网上也是有好多研究雪菊的报告。
甚至连央视都在报道:昆仑雪菊与冰山雪莲齐名,有“茶中贵族”的美称。
“三高”是最常见的慢性病
据卫生部门统计
我国“三高”患病率逐年增高
年轻化的趋势越来越严重
全国“三高”人群竟高达3亿多
“三高”已经成为了最常见的慢性病
十个人里面就有三个有“三高”的困扰
还有四个人马上就要患上“三高”
很多人一不留神迈进“三高”的大门,满不在乎,可是稍不留神,就会丢了性命!
研究发现,“三高”如果不及时控制,患上心血管死亡风险极高,,全国死于心脑血管疾病的人数竟高达万人,已经成为了人类第一大杀手。
“三高”人群有苦说不出
小编的叔叔经常要应酬
大家都知道餐桌上的酒文化
工作、应酬、陪领导都不得不喝
不仅喝酒还每天大鱼大肉
一不小心就喝成了“三高”
看着别人吃大鱼大肉
自己只能吃萝卜白菜
渐渐的应酬也去的少了
工作上业绩也下滑的严重
才知道健康的身体真的很重要
降压药也不能吃的太多
毕竟“是药三分*”啊
不同的降压药带来的副作用也是不同的
轻微的可能会失眠、眩晕、消化不良等
严重的还会心悸、腹泻、阳痿、肝细胞坏死
真的是“是药三分*”啊
可是不吃也不行啊
血压升高,压力太大就会破裂
严重还会脑中风,后果不堪设想
生命受到威胁才是最可怕的啊
得了心血管疾病
做手术不仅医药费昂贵
整个过程也很痛苦
手术的风险也是相当的高
谁也不希望没事在身上开个口子啊
那么,“三高”就活该要遭罪吗
吃不到美食,工作上没有进展
吃个药还要承受更多病痛
当然不是!!
今天小编今天讲到的这个
“三高克星”—昆仑雪菊
调节血压血脂有奇效
每天一杯,居家必备
小编家里就是什么茶都有
龙井、绿茶、菊花茶等等
现在有了雪菊,其他茶都成了陪衬
平时家里吃的比较油腻
老人都有高血压和高血脂
就连小编的爸爸也有脂肪肝
现在每天都都会泡上一大杯
家人的血压都有了明显改善
“三高克星”果然是名不虚传啊~
长期服用雪菊
有良好的调节血压的作用
雪菊泡水还能明显改善
血清、胆固醇和甘油三酯
有较好的调节血脂作用
对“三高”人群有很大的帮助
万能的雪菊
有“保护神”美称的雪菊
它的功效当然不止调节“三高”
药用价值可是相当多哦~
/昆仑雪菊的神奇功效~/
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