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B超提示颈动脉硬化，先要科学地认识它
为什么我要先给大家强调这一点，因为很多人已经把它当成是血管病变了，其实不然！年轻人的血管是极其富有弹性的，但没办法，随着年龄的增长，不仅仅是我们的双侧颈动脉，心脏表面的冠状动脉、肾脏的肾动脉以及四肢的动脉均也出现硬化。人到中老年阶段，这是一种慢性的退行性病变，纯属正常现象。所以大家看到B超提示血管有硬化时不要太过焦虑，要正确地认识它。02
动脉粥样硬化伴斑块形成的病理生理机制解读
从我们血管的解剖结构来看，大方向上可分为内膜、中膜、外膜三层，病变的动脉受损首先就是从“动脉内膜”开始，说白了也就是最里面那一层。在医学上通过对斑块形成的机制也进行了深入的研究，具体讲起来比较深奥，医学名词也很多，大家不太容易理解，我就精炼一点给大家总结一下其中的逻辑顺序。上面提到，动脉硬化随着年龄的增长在所难免。但是请注意，如果你同时合并有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病；有抽烟、饮酒、肥胖，女性进入绝经期等高危诱因，动脉的内皮系统就会遭到破坏，先后有脂质积聚，纤维组织增生和钙质沉积，逐渐演变到动脉中层的逐渐退变和钙化。在这个基础上，就会继发出现斑块内出血、斑块破裂以及局部的血栓形成，这是一种日积月累的过程，并非一蹴而就的。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈*色粥样，因此临床上就称其为“动脉粥样硬化伴斑块形成”。我们人体各处都有动脉，所以不仅仅是颈动脉，像我上面为大家提到的冠状动脉、肾动脉、四肢动脉均可能出现粥样硬化伴斑块形成，无非是颈动脉血液是负责供应我们大脑，所以我们提及它比较多，危险性更大。03
颈动脉斑块要不要处理？看看这俩兄弟是怎么处理的就知道了
鲍钢和鲍强（化名）
是相差一岁的兄弟两人都被查出颈动脉狭窄哥哥鲍钢年发现双侧颈动脉狭窄其中右侧狭窄达95%在医生建议下做了右侧颈动脉内膜剥脱术效果良好哥哥劝弟弟也去手术弟弟害怕手术拖延不去竟然中风了年2月
哥哥右手麻木一周，
还伴有头昏
到医院检查，
检查发现左侧颈动脉发展为重度狭窄
又选择进行左侧颈动脉内膜剥脱术
目前恢复良好
颈动脉狭窄颈动脉是存在于人体头颈部的主干动脉，它是负责向大脑供血的血管生命线。如果颈动脉狭窄堵塞了，就好像在这个部位安装了一个“不定时炸弹”，轻则人体会产生耳鸣、头晕头痛、黑蒙，视物模糊、失眠、记忆力减退等症状，严重时将会导致缺血性卒中，就是大家日常说的“脑中风”，导致瘫痪、失语甚至昏迷等。
术中剥出血管里的斑块
“正常人的动脉是光滑的，随着年龄的增长，我们的动脉会慢慢产生斑块，就像水管用久了管壁会粘附很多脏东西一样，有些人的斑块就像排水管道一样，不但管道直径变细了，很多脏东西也会不知不觉会掉落下来，随着血液漂到更细的血管内，引起小血管的整根堵塞，导致大脑局部出现缺血，发生坏死，引起脑卒中的各种症状。据统计，目前脑卒中（脑中风）已经成为我国第一位致死致残的原因，而1/3的脑中风患者与颈动脉狭窄有关。只有5厘米面切口的微创手术目前颈动脉狭窄的手术方式有两种，一种是颈动脉内膜剥脱术（CEA），另一种是颈动脉腔内治疗（CAS），俗称颈动脉支架。大量的临床试验证实，两种治疗方式均是安全、有效的，同时也风险和副作用。作为微创手术，两个手术方式的切口只有5厘米左右。医生会根据患者的具体情况选择适合患者病情的治疗方式。CEA示意图
CAS示意图
颈动脉B超早筛查颈动脉狭窄后果如此严重，那有什么预防的方法呢？定期检查颈动脉B超，早期发现颈动脉病变，及早干预治疗，延缓颈动脉狭窄的进程。
“三高”病史的人以及年龄超过60岁的老年人，尤其有吸烟饮酒史的男性，每年应进行一次颈动脉B超筛查。
有缺血症状及颈动脉狭窄超过50%的人，应采取必要的措施，通过干预或手术治疗，及时将疾病控制在萌芽状态。
若狭窄超过70%，则应尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，最大程度减少脑中风的发生，减少社会及家庭的负担。
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