在之前发布的专访影片中,Dr.Esposito提到脊骨神经治疗和功能神经治疗对脑血管意外后的患者的康复有显着的疗效,那么我们就来谈一谈脑血管意外(Stroke)吧。
脑血管意外就是我们俗称的"脑中风",它是全球第二大常见死因，仅次于缺血性心脏疾病，每,人中约有人将会有患此病的风险。[1]脑血管意外主要分为缺血性脑血管意外(IschemicStroke)；出血性脑血管意外(HemorrhagicStroke)和暂时性脑缺血(TransientIschemicAttack)。
(此图版权为该作者所有)
这样的突发病,谁也不曾想过会突然发生在自己或亲朋好友身上。然而，中风的可怕，并不全在于它的致死率，而在于它的致残率。被及时抢救的幸运生还者和他的家人可能会沉醉在当下的喜悦,可是未来生活的巨大改变和所有的不确定性也会接踵而来。
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以下是一段脑血管意外后病人的自诉:
「我的故事开始于年6月，当时我在ICU醒来，发现我的整个左侧都瘫痪了,说话也有一定的障碍。我被告知，我得了突发缺血性脑血管意外，53岁的我可能再也不能正常走路和极大可能左上侧身体永久瘫痪。听到这个消息时,我刹那间失去了活下去的勇气,幸好有家人的支持与鼓励，从此开始了漫长的治疗。
从6月中旬开始，我一直躺在病床上，直到7月初，才转到了物理康复中心，进行物理康复治疗，我知道康复是漫长和艰辛的，需要很大的决心和毅力。历经四个月的治疗后，每一天的感觉都有进步，可是到了第二天又打回原形，这令我和家人都非常气馁，对我更是毁灭性的打击。
在我最心灰意冷的时候，我一个好朋友接触到了脊骨神经医学，也介绍了我去生命大学的神经学中心去看看。我带着我所有的报告去找他们,脊医做了一连串的检测后,就在我脖子上做了脊骨神经治疗。当时我确实是有点害怕，因为在治疗时,我感觉到我颈椎被移动了和发出了"啪"的一声巨响。接着，我又接受了一连串的功能神经康复治疗,整整用了一天。
神奇的是第二天我回到了物理康复中心接受物理康复检测时，治疗师兴奋的对我说我力量和平衡感都上升了一整个等级和得到了稳持。这是我从ICU醒来之后，第一次感受到了希望。接下来脊医帮我按排了治疗方案:一星期有两天去生命大学的神经学中心接受脊骨神经治疗和功能神经康复治疗，有三天去物理康复中心接受物理康复治疗。经过一年左右的治疗后，缺失的功能恢复了近八成，现在的我能自己走路，能工作，能去爱我所爱的人了。
我充心对所有帮助过我的人说声“谢谢”。」
这是一个励志的故事,可是仍有许多患者得不到有效的治疗和康复,表示出我们必须重视起脑血管意外过后如何有效地管理众多的后遗症。
其中一个主要的致残后遗症状便是身体的一侧肢体无力或障碍,特别是上肢体感障碍是最为常见的,患病率高达21％到54％[2]，其改善已被公认为护理人员和临床医生对脑血管意外过后患者治疗与管理的十项重点研究之一。[3]
(此图版权为该作者所有)
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虽然现今科研还没有很好的结论得出感觉障碍和运动障碍的基准治疗流程与管理,但可以肯定的是调整感觉输入可以影响运动神经输出和提高感觉神经灵敏度。[4]
运动控制的降低会导致功能移动性降低或减弱精细运动的控制;此外,肌肉失衡会导致无力和挛缩，最终形成关节畸形。[4]在年的研究指出,额叶N30体感神经信号比基准的体感神经测试信号更具多维性和参考性,专门用于研究周围感觉神经电位到初级体感皮层的传入。[5,6]
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N30在β-γ功率谱上的显著变化和一致的规律性可特显其特性。A-D显示“静止”状态，而E-H显示运动中的状况。A和E说明两状态下相关的光谱扰动对比。B和F说明inter-trialCoherence(ITC)的对比。C和G说明正中神经的电刺激(25-35Hz)对比。D和H分别表示N30SEP的对比。
N30大脑源点(此图版权为该作者所有)
运动皮层和运动前皮层的不同重叠区域在不同形式下生成N30,而当N30强度缺失或减少，不仅形成神经输入反射时的躯体感觉突触连接缺陷,而且还会整体改变在神经冲动电位和静息电位的BETA-GAMMA(Phase-locking)。[5,7]N30的强度缺失或减少可直接或间接证实皮层整体的体感和运动输出感缺陷。[5]
"Phaselockingreferstothetendencyofaneurontofireactionpotentialsatparticularphasesofanongoingperiodicsoundwaveform."[8]
许多研究表明脊骨神经治疗对中枢神经系统具有神经可塑性作用[9-19],和其治疗可改变体感诱发电位信号。[13,17,20,21]而在年的研究中发现,单次的脊骨神经治疗对脑血管意外后患者皮层N30活动在体感诱发电位测试中显着地提升(39%),而在“静止”状态下的EEG扫描中,在单次的脊骨神经治疗后也有某程度上的増长。[22]
SEPN30振幅圖(此图版权为该作者所有)
“靜止”狀態腦電圖(此图版权为该作者所有)
（A）疗程或干预前（脊骨神经治疗-控制），（B）对照组干预后，（C）脊骨神经治疗后，以及（D）脊骨神经治疗-控制对比[C-B]。
综合上述研究,证明脊骨神经治疗对脑血管意外后患者的大脑皮层信号是极具作用性的。脊骨神经医学治疗可以有效提升脑血管意外患者的康复进程，而功能性神经学治疗通过定位损伤的中枢神经节段，提供精确的感觉神经刺激，达到最大化的康复效果。脊骨神经医学有很多的临床研究疾病,例如脊柱侧弯,脑震荡,脑血管意外后患者治疗与康复,三叉神经等科研题目,目的是能用最科学和最有依据的治疗方法在最大程度上帮助患者。