罗大伦CCTV《百家讲坛》中医专家，年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。
前些天，我去看望了一对老夫妇，令我感慨颇多。
这位阿姨本来是位热爱生活的人，性格开朗，原本生活幸福，结果，一场意外，令全家生活改变。原来，这位阿姨在过春节的时候，劳累过度，突然中风，结果治疗不及时，导致恢复的很慢，生活难以自理。
我观察他们的生活，现在老先生全力以赴照顾太太，他们的恩爱令人感动，但是，老太太的大小便，日常移动，都要他人来帮助，这工作量是巨大的，所以，生活之辛苦是可以想见。
我很感慨，一个家庭里，有一个脑中风的患者，这个家庭的所有人，都会为此而付出相当大的辛苦。当时我就心想，如果，他们的家里，预先准备一丸安宫牛*丸，可能情况就不同了。
1、为何有些老人家里要常备安宫牛*丸呢？
那么，这个安宫牛*丸到底是什么样的药呢？为何外界传说的如此神秘呢？为何有些老人家里要常备一丸呢？
这，要从一位叫吴鞠通的清代名医说起。
在我的中医书里，写过吴鞠通的传记。他本是一介书生，因为自己的父亲患病去世，最后连是什么病都没有确诊。他认为，这是奇耻大辱，“父病不知医，尚复何颜立天地间”于是，发奋攻读医书，最终成为一代名医，成为温病四大家之一，而他写的《温病条辨》一书，也成为中医的经典。
而在《温病条辨》这本书里，他记载了一个自己创立的传奇的方子：安宫牛*丸。
那么，为何此方起名叫安宫牛*丸呢？
原来，这里面有个说法：“宫”指心包，中医认为，心为君主之官，心包为心之包膜，是心之宫城。当心脏受到温*热邪侵犯时，心包起保护作用，代其受邪。如《灵枢·邪客篇》曰：“诸邪气在于心者，皆在心之包络。”而邪入心包时，会出现神昏谵语等神志症状，安宫牛*丸可以清热镇惊安神，所以谓之“安宫”；方中以牛*为主药，具有清心解*、豁痰开窍之功效，故名“安宫牛*丸”。
在这个神奇的方子里，牛*清热解*，豁痰开窍，熄风止痉；麝香芳香，通达经络，开窍醒神，这两味药共为主药。犀角咸寒，清营凉血，安神定惊（现在用水牛角替代）。辅以*芩、*连、栀子苦寒泄降，泻火解*；雄*解*豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神，熄风止痉定惊，共为佐使药。
这些方子里面的药，备制起来，是比较复杂的，比如道地的安宫牛*丸，里面药丸的外面有层金箔，有人会想：这金箔能吃吗？
答案是：当然能吃的，而且服用的时候必须是随着药丸吃的，因为金在中医里面有镇惊安神的作用，取其重镇之意。可是，这个金箔，制作起来工艺可麻烦了。
我看过这样的资料，在建国之初，我们的经济实力还没有那么强，*金是非常贵重的。所以同仁堂制作该药需要*金，是需要特批的。当时有人提出异议，于是周恩来总理就问同仁堂，这个安宫牛*丸，使用*金是否必需？不用可以吗？
当时同仁堂的回答是：*金也是一味中药，按照我们制药的规矩，是必须使用的。于是，周总理就特批了同仁堂使用的*金。
而要把*金制成金箔，不仅需要极高纯度*金，还需要精湛的技艺，要经过千万次的锤制。老药工们说，一两*金能锤制延展至将近一亩地的面积，可见工艺之精湛。
这个方子里面，最重要的君药，为牛*和麝香，就这两味药，能够得以保留，也是很难得的。为加强野生动物及环境保护，年6月，国家林业局和国家工商行*管理总局联合发布公告，规定自年7月1日起，凡生产、销售的含天然麝香、熊胆粉成分的中成药，全部实行中国野生动物经营利用管理专用标识制度。考虑到安宫牛*丸作为挽救生命的急症要药，国家药监局也下发了“关于中成药处方中使用天然麝香、人工麝香有关事宜的通知”，其中准许了某老字号生产的安宫牛*丸使用天然麝香入药，加上天然牛*，这叫“双天然”，这种产品包装上会有野生动物经营利用管理专用标识。正因为有国家对传统中医药的这种保护，我们才可以为患者奉献这种高品质的中成药。
2、安宫牛*丸它到底能治疗哪些疾病呢？
那么，大家会问，这个经典的中药安宫牛*丸，我们都知道它很神奇，可是它到底能治疗哪些疾病呢？
在《温病条辨》里面，这个方子是用来治疗外感温热之邪，导致的热传心包之证的。而现代临床除了用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷之外，也应用于内科的脑中风（热闭神昏）、高血压危象、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其他脑血管疾患、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等病的治疗，其效果是非常好的。
比如年底，越南前国家主席黎德英在家洗澡时突发脑溢血(蛛网膜下腔出血)，医院抢救，病情缓解，但依然嗜睡，四肢瘫痪月余。在越方的请求下，我国派出了医疗队，尝试采取中西医结合进行治疗。在治疗方案中，就包括服用安宫牛*丸。10天后，黎德英的病情竟奇迹般好转：大部分出血已被吸收，肢体可以活动，双手可抬至头部，左腿可抬至膝部，并开始说话。最终，黎德英的语言能力恢复正常，上肢功能良好，能自行站起。
所以，直到今天，安宫牛*丸在越南还享有很高的声誉，据说不少越南代表团访华后，都要带一两丸走。
在这些病症里面，最重要的辩证要点是，患者一定是高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数。这些都是热症的表现，此时安宫牛*丸是对症的。而一旦出现寒闭，或者是中风脱症时，则不能使用此方。
所谓寒闭的中风症状是：体温正常或者更低，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。
而中风脱证的神昏患者症状是：患者眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多粘汗。
3、什么样的老人家里需要常备安宫牛*丸呢？
那么，什么样的老人家里需要常备安宫牛*丸呢？
答案是：那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有安宫牛*丸在身边，越早服用患者恢复的越快，可以减轻后遗症；降低死亡率；为抢救赢得时间。
尤其是，一旦出现这些症状，比如一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等，很有可能是中风前期，建议医院治疗。安宫牛*丸可以降低脑出血和脑血栓的形成。
我文章开头的写的那对老人，如果在刚刚出现脑中风症状的时候，就吞服安宫牛*丸，则不至于病情发展那么急速，也不会预后那么差了。
后来，我还是给他们推荐了此药，因为老太太血压仍有点高，对于在中风恢复期，此药也是可以间接服用的，只是量要有所控制才行。
除了脑中风，在其他的高热的治疗中，此药也有非常好的作用，我给大家讲个自己家里的例子。
我的一个亲属，二十几岁，女性，不知道什么原因，开始高烧，神智还算清醒，但是就是持续高烧。医院西医治疗了一段时间，没有任何效果，于是来到沈阳的中国医院住院，住院两周，呼吸科治疗也没有效果，各个科室不断会诊，曾经怀疑血液病，做了各种检查，但是检查结果专家分析不出来病因，抗生素激素都用了，毫无效果，结果她变成了各个科室都比较挠头的患者。
然后，我的一个亲属去探望，我们家族里有很多人是搞医的，他就说：“这种情况，我们一般就吃安宫牛*丸啊。”于是，就有人去买了一丸，就是那种天然牛*、天然麝香的那种，结果是，一丸吃下去后，烧从此就退了，然后出院回家，至今一切正常。
后来我回家，大家向我说起此事，说到现在都不知道患的是什么病。我说，一定是外感，温热之邪太盛的缘故。
所以，古人的经典方子，确实有其独到的地方，其不可思议之处甚多，实在是值得我们这些后人多多研究。
但是，我介绍了这么多，大家也不要认为这是一个万能的药，只要是发高烧，我们就都可以用了，不是的，此药一般就是救急的时候才用，而且有其严谨的适应症，大家在应用的时候，可以咨询附近的中医，这样才会更加稳妥地使用。
至于有种说法是说，每到季节变化的时候，就服用一丸此药，可以保护身体平安，经常有人问我：“罗博士，您的看法如何？”我觉得，这并不是一个妥当的做法，对于体质偏寒之人，这样的方法就明显会有相反的作用，所以至少对这种体质的人，我们并不鼓励这种服用方法。
中医的方剂，都是经过古代医家精思熟虑而成，而又经过后世的药工不断探索最佳制作方法，所以，今天奉献在药店的柜台里，您看着是那么简单，但是，这里面蕴藏的救人的智慧，却足以令我们惊叹呢！（以上摘自罗大伦频道）
此药一般就是救急的时候才用，不要当成补药乱用
“如果家里忽然有人中风了，安宫牛*丸可是救命的药”，这种说法在不少老年人当中口口相传，因而它被奉为家中常备的中风急救“神药”。不过，老百姓关于安宫牛*丸的误解也真不少。
误区一：长期吃能护心脑。
不知从何时起，坊间有人开始将安宫牛*丸宣传成养生保健的“补品”，老人吃了能强身健体、保护心脑；有高血压、高血脂的患者吃了能预防中风和心梗；小孩吃可助调养并改善体质。
安宫牛*丸出自清代吴瑭所著的《温病条辨》，它由牛*、犀角、*连、朱砂、珍珠、雄*、郁金等12味药组成，从长期的观察来看，其清热解*、镇惊开窍的效果确实不错，对急性期间痰湿中风、痰热中风有救助作用，能帮患者赢得抢救时间。故被列入温病“急救三宝”之一。安宫牛*丸是急救用药，不是预防用药。它尽管对痰火邪热内盛的中风、外感高热出现惊风症状的小儿等效果不错，但不是“万能丹”，也非日常可随便服用的养生保健“补品”。有心脑血管疾病的患者，一定要对症治疗。比如高血压病要服降压药，血脂高要服降脂药等。
并且，组方中具有镇惊、安神、解*作用的朱砂、雄*均为矿物类药，含重金属。朱砂主含硫化汞（HgS），雄*主含二硫化二砷（As2S2），属有*中药，用法用量及使用人群均需严格控制，朱砂日用量0.1~0.5克，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者更得禁用。雄*更是如此，其日用量更少，为0.05~0.1克。虽然以中医“以*攻*”的思路辨证用药能达到治疗的目的，但使用必须对症、适量，否则会事倍功半、延误病情。若不听医嘱，擅自将其作为养生补品长期过量服用，或可产生蓄积性慢性中*，对人体的危害很大。特别是身体虚弱的老人、肝肾功能不全的患者，如果将其误当补药长期用，可能“续命”不成更伤身。
此外，安宫牛*丸凉性很大，其中的*连、*芩、栀子都是苦寒清热的药物，容易伤脾胃。建议身体机能退化，特别是脾胃虚寒的老人要慎服；方中含有麝香，可致孕妇流产，有身孕者忌服。
误区二：只要是中风就可以用。
需要强调的是，安宫牛*丸不能包治所有中风昏迷，在中医理论中，依照表现症状不同，中风有不同分类。如果患者表现为“神昏”之症，如口眼歪斜、意识障碍，高热烦躁、嗜睡、面红、口中有痰、舌苔发红等，为痰湿或痰热型中风。出现这类症状，尽快吃一颗安宫牛*丸，医院急救，这样处理可以为自己赢得抢救时间。而有的患者中风时表现为虚寒症状，这类症状包括面色苍白、小便细长、舌苔白腻、肢寒畏冷、冷汗不止等，这时吃安宫牛*丸就可能无效，甚至可能适得其反。因此，安宫牛*丸作为处方药，一定要在医生的指导下辩证，凭处方购买和服用。
此外，即使辨证使用，也不一定能达到理想效果，更不能不切实地寄希望于安宫牛*丸能让中风昏迷的患者“起死回生”。患者的个体差异及病症的轻重不一，对于重症者，即使及时给药，或许也收效甚微，需及时施以综合治疗手段以尽快脱离危险。
另外，某些情况下，中风后需要手术治疗。而手术需要麻醉，一般要求术前几个小时内不要吃东西，否则可能会出现呕吐甚至窒息。
误区三：中风恢复期用能促进康复。
有些家属认为安宫牛*丸对中风急救有效，那么中风恢复期时使用也能促进康复。作为急救药，中风恢复时服用不但无助康复，反而很易导致体温过低，甚至也有患者因使用不当引起汞*性肾病或过敏反应等其他不良反应。因此，临床上医生都会叮嘱在患者热退或中风清醒后就该停药。
一般建议的是，在中风恢复期，患者应到正规的康复医疗机构，进行系统的康复训练和治疗。
患者初次服用量明显偏大、病愈后再服或是已退热后再服此药，致体温过低的报道时有发生
误区四：越老效果越好。
网上将年前出产的安宫牛*丸的价格热炒至万元令许多人感到困惑，按常理，药物保质期也就几年，为何过了保质期还能越放越值钱？吃了还有效吗？
年前出产的安宫牛*丸里含有名贵药材犀牛角，能解脏*、尿*、暑*、治大热症，还有强心定惊的功效。但年国家明令禁用犀牛角，代之以水牛角，两者成分相近，有类似作用，但是水牛角的功效不如犀牛角。以前用的天然牛*、天然麝香由于原料稀缺、价格昂贵，现也多用人工牛*和麝香代替。年前的安宫牛*丸价格被炒高，跟上述这些变化不无关系。
在保质期设定方面，安宫牛*丸是大蜜丸（或包金衣的大蜜丸），用蜂蜡包装，药中的天然麝香芳香走窜易挥发，存放太久会影响疗效。按其厂家的产品说明，一般放在阴凉干燥处保质期5年。但若未按产品要求的贮藏条件妥善保存，即便未过期都可能出现霉变。再者，安宫牛*丸属于中成药，是经过加工而成的，有原料和辅料之分。辅料主要有蜂蜜等。过了保质期之后，即便犀角等药材的成分不会变，但是，微生物数量是否也没变化，很多时候这些变化人的肉眼根本鉴别不出，如果服用可能会给身体健康带来威胁。因此，建议消费者莫盲目追买这种“古董”药。
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