脑出血和脑梗在医学上合称脑卒中,中医称之脑中风。脑出血病因主要和高血压、高血脂、动脉粥样硬化病变、血管畸形等有关。统计数据表明,脑出血在我国发病率占所有脑卒中的20%-30%,发病后大部分患者面临非死或残的残酷现实。
据统计,脑出血发病1个月内死亡率35%-52%,且6个月内功能恢复,有独立生活能力的患者仅有20%。所以,如何能有效识别脑出血,并及时进行治疗,是降低患者死亡率,保证患者生活质量的前提。
脑出血来袭,并非毫无征兆,发生时通常有神经系统的相关症状出现,脑不同部位的出血还会有不同的特异性症状。常见以下五个症状可能预示着脑出血的发生(也可能是脑梗),应高度警惕,发生时应及时呼医院诊治(第一时间做CT看是否脑出血):
1.剧烈头痛、呕吐
一般脑出血都会有突然剧烈的头痛,这是由于脑出血引起的短时间内颅内压上升导致的。对于老年高血压病患者来说,平时如果有经常性头痛的话也需要注意,排除偏头痛,这也可能是脑出血的先兆,这时需要加强血压监测,或及时呼急救。
呕吐也是颅内压升高导致的,常常与剧烈头痛同时出现。脑出血引起的呕吐与平时胃肠道不适的呕吐不同,脑出血呕吐多为喷射性剧烈呕吐为主,在等待医务人员救援时最好让患者侧卧位,以防止呕吐物进入气道引起患者窒息。
2.意识障碍
有些脑出血以意识障碍为首发临床表现,应高度警惕,意识障碍发生与出血量和出血部位有关。随着出血量的增多,意识障碍会逐渐加重,可同时伴有呕吐等颅内压升高的症状出现,甚至引起脑疝形成,如不及时就医,患者可能因呼吸和循环衰竭死亡。
3.肢体偏瘫
脑出血作为脑卒中类型之一,同样可发生肢体偏瘫或偏身感觉障碍,多见于脑基底核或脑叶出血。患者有双眼向病变侧凝视,出血侧面瘫或出血对侧肢体偏瘫或感觉迟钝等症状出现。
4.面部异常
突然出现一侧眼睛视物异常、一侧口角歪斜,平时讲话流利的人突然说话不清晰,言语断断续续,这些面部异常提示脑出血可能。
5.记忆功能减退等
以上症状多为脑出血发生时常见的症状,而如果近期突然出现记忆力减退、失语、发音困难等脑功能减退症状时,特别对于老年高血压患者,就需要高度警惕脑出血发生的可能了。
总之,有高血压等危险因素的患者要注意脑出血有上述症状,同时,脑出血发生前都可能会有某些诱因,如情绪激动、用力排便、剧烈运动、性生活时、气温变化等,高血压病患者朋友日常生活中应特别注意,同时在专科医生指导下控制血压到正常范围,非常重要。
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