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糖尿病是一种全球性的流行性疾病，随着经济生活的高速发展，其患病率急剧增高，现已成为威胁人类健康的第三大杀手，在全球范围内，每六秒钟就有一个人死于糖尿病。
其实，高血糖本身并不可怕，真正可怕的是糖尿病所致的各种并发症。糖尿病的并发症波及范围广，“从头到脚”，无一幸免，是降低患者生活质量，致残甚至死亡的主要原因。
说糖尿病是“百病之源”可谓实至名归。
在糖尿病的早期阶段，患者除了血糖高点儿以外，可以没有任何症状。但如果因此而满不在乎、放松治疗，持续的高血糖可以在不知不觉中，侵蚀全身的大、小血管及神经，引起体内各个组织器官的病变。
最终导致各种急、慢性并发症，如心脏病、脑中风、神经病变、肾功能衰竭、失明、阳痿以及截肢等等。严重者可致残、致死。
（1）急性并发症
以糖尿病酮症酸中*和非酮症高渗性昏迷最为常见，前者多见于1型糖尿病以及处于应激状态（如急性感染、急性心脑卒中、精神刺激、外伤、手术、暴饮暴食）的2型糖尿病。后者多见于老年患者。
急性并发症往往来势汹汹，如果不能及时救治，死亡率很高。随着医疗水平的提高，尤其是胰岛素的广泛应用，急性并发症的发病率及病死率较以往显著下降。
（2）慢性并发症
糖尿病的慢性并发症，发生与进展较为缓慢，但发展到一定阶段，就难以逆转。即糖尿病慢性并发症不会短时间得上，得上后也别指望短时间治好。
糖尿病的慢性并发症有三大类：①大血管并发症：脑血管、心血管与其他大血管，尤其是下肢血管；②微血管并发症：主要包括肾脏与眼底病变；③神经并发症：包括感觉、运动与自主神经。
国外资料表明，糖尿病患者得这些并发症的机会要比非糖尿病者高3～25倍，很容易使病人发生心肌梗死、偏瘫、下肢坏死、尿*症、双目失明，导致残废或过早死亡。
糖尿病大血管并发症的种类及危害
糖尿病脑血管病变
主要是脑血栓，脑溢血则相对少见。轻者出现半身麻木或活动不灵，重则导致瘫痪、神志不清、深昏迷，危及生命。糖尿患者发生脑中风者的危险是非糖尿患者的2～4倍。
糖尿病心血管病变
糖尿病心血管疾病包括心脏与大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变及冠心病，尤以冠心病为多见。
糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有脚部感染。类似的病理改变也可以发生在上肢、面部与躯干上，只是糖尿病足发生率明显高于其他部位而已。糖尿病患者因糖尿病足而造成截肢者，要比非糖尿病者高5～10倍。
糖尿病微血管并发症
视网膜病变和白内障
视网膜病变最为多见，早期可无任何症状，随着病情进展，导致眼底反复出血、视力明显减退，严重时可导致失明。糖尿病致失明的危险性为非糖尿患者的25倍。
我国资料报道，病程在十年的糖尿病患者有50%发生视网膜病变，十五年以上者有80%发生视网膜病变，而2％的患者将完全失明。
肾脏损害
肾脏损害是糖尿病最常见的微血管并发症之一。在早期阶段，患者症状常不明显，尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表现，很容易被忽略，以后随着肾小球滤过率下降，体内代谢废物不能排出，血肌酐及尿素氮开始升高，并出现临床症状，病情进一步发展可导致尿*症。
有资料显示，微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可分别达到10％～30％和40％，且20年后有5％～10％的患者进展为尿*症，糖尿病患者发生尿*症的危险性是非糖尿患者的17倍，在接受透析的终末期肾病患者中有一半是糖尿患者。
神经损害
神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30％～40％、60％～70％和90％。
感觉神经受损，患者可出现四肢麻木疼痛、感觉丧失、无痛性心肌梗死；植物神经受损可出现静息心率增快、体位性低血压、出汗异常、胃轻瘫、膀胱尿潴留、阳痿、便秘、腹泻等征象。
糖尿病乃“百病之源”，其危害丝毫不亚于艾滋病。因此，一定要从思想上高度重视，培养积极健康的生活方式，防字当头，尽量不得糖尿病，糖尿患者尽量不出现并发症。
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编辑：隔屏相望，一个热衷于健康知识科普、兼具点文艺小情怀的副主任医师。
来源：天勇Times
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