在老年人能力评估过程中，如何能让提问更精准？有哪些实用技巧？首先展示一张完整的老年人能力评估基本信息表。
认识老年人能力评估量表当评估员们拿到这份表格（南京已经启用智慧评估，即电子表格在线评估），首先要注意的是：熟悉整个表格才可以增强询问或测试的针对性，避免遗漏或失误。在评估前最好由老人或家人提前填写老人身份证号等基本信息，在进行能力评估前有基本的了解（现南京智慧评估在评估前，将评估老人基本信息提前录入数据库，在评估时可省略这一步骤），也通过老人子女了解老人身体或精神情况，可获得一些无法与老人当面询问的信息。建议同时观察和询问以下内容：老人原职业：有助于判断社会参与能力。住房条件：影响对能力的判断（包括：楼层、有无电梯、室内有无厕所，室内有无洗浴设备等）老年人能力评估表老年人能力评估量表使用技巧通过观察、测试和询问照护者进行综合判断从一般性的问题开始询问，逐渐过渡到特殊或集体的问题。观察老人走路/站立/坐下的情况，对其运动能力进行评估。卧床的老人，在安全的情况下，可以让老人演示一下在没有帮助的情况下如何在床上翻身，从而推断从床上坐起/翻身/移动到床边以及从床转移到椅子等需要多大帮助。认知功能询问技巧在评估过程中，可让老人采用复述三个词语测试目的：近期记忆、听力、语言能力评估人员说完三个词语后一定请老人重复一遍，确保他已经准确的听清楚是哪三个词，此时不计分，待画钟结束后再次重复，进行计分。每个词语的思考时间不超过5秒画钟测验及评分方法画钟测验目前普遍采用四分法计分，10分钟之内完成。画出闭锁的圆（表盘）将数字安置在表盘上的正确位置表盘上的12个数字正确将指针安置在正确的位置提问技巧当老人察觉到你在对其进行测试时，可能会询问为什么要这样做。有人会因反感不愿配合，也有人会用拒绝来演示遗忘。此时需进行解释，争取老人的配合来区分：“这个问题所有的人都会问，不是单单只问您。”“这样做是为了能更好地了解您现在的状况......”“为了制定您的照护计划，避免遗漏和错误......”大小便控制询问技巧此问题要同时询问老人照护者，由于承认对大小便失控有着羞耻感，老人倾向于夸大自己的功能。大小便失控往往继发于一些慢性病如认知症、脑中风、帕金森等，可通过疾病诊断加以佐证。总结能力评估不是疾病筛查，更不是疾病诊断。而是评估老人是否有独立生活和我照护的能力。界定为失能的依据是存在功能缺陷，且该缺陷需要替代护理。失能程度的判断依据是需要护理的时间和人力。需要护理的时间越长，需要的人员越多，失能程度就越高。评估需要注意的问题1、重视老年人的主观感觉随着年龄的增长，老年人机体必然发生全身各种退行性的生理性或病理性变化，这两种变化过程往往在多数老年人身上同时存在，相互影响，有时难以严格区分，使老年人主观感受增强。因此，在采集病史中要注意患者的主观感受，学会辨别生理性与病理性的健康问题。2、合理运用沟通技巧使用老年人能够理解的语言或非语言进行沟通。一些老年人由于视力、听力等感觉功能下降，智力和思维能力改变，记忆力、尤其是近期记忆明显下降，因而反应速度减慢，在限定的时间内接受新知识和新事物的能力较年轻人差。因此，在采集病史资料时，要用简单、明了、易懂的语言与老年人交流，并可运用肢体语言如手势、写字等方式与老年人沟通，收集健康资料。3、评估环境适宜、时间充分老年人基础代谢下降，感觉功能下降，血流缓慢，体温调节功能降低，怕冷，耐力差，皮肤干燥，视力和听力下降。所以，在评估过程中要注意保温，室内温度以18~26℃、湿度40~60%为宜。环境安静、安全；光线柔和、适度，必要时应在私密的环境下进行。同时，老年人思维能力下降，多种慢性疾病并存，因此很容易感到疲劳。因此，护理人员应根据老年人的具体情况，保持老年人舒适的体位，分次进行健康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事件，这样既可以避免老年人疲惫，又能获得详尽的健康史。4、保证评估资料的完整、客观、真实评估资料要实事求是，不可主观臆断，以防影响下一步的护理。5、选择合适的评估方法和工具健康评估内容包括躯体评估、心理评估、生活质量评估等，为了较全面的收集评估资料，需要选择针对性地评估量表及工具进行评估。在评估方法上有交谈法、观察法、量表评定法、体格检查及参考辅助检查法等。常用的评估工具有体温计、血压计、听诊器、评估量表等。6、及时准确记录评估结果老年人入院后的首次评估应及时进行，评估记录在24小时内完成。其次，护理评估和及时记录要贯穿于老年人入院全过程，以及护理操作前、中、后，随时反映老人的动态变化。免责声明：部分文字及图片来源于网络，仅供学习、交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，如有问题请及时联系我们以作处理。本声明未涉及的问题参见国家有关法律法规，当本声明与国家法律法规冲突时，以国家法律法规为准。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇