脑卒中俗称脑中风,是一种可怕的疾病,它会导致半身麻痹、无法说话,最坏的情况下甚至会导致死亡。
作为死亡原因,在年度的调查中,脑卒中位于癌症、心理疾病、肺炎之后排在第4位。但是,脑卒中即使不会丧命,也会给运动功能和认知功能等留下后遗症,是需要卧床护理的最多的疾病。最近的话题是为了健康长寿,预防脑卒中是很重要的。
脑卒中有血管堵塞引起的脑梗塞和血管破裂引起的脑出血,这次我们就急性期脑梗塞的最新治疗方法,以及如果有了这个“应该叫救护车的症状”的FAST,请教了专门治疗脑梗塞的桥川一雄医生。
指导专家:桥川一雄
医院机构大阪医疗中心
脑卒中内科科科长兼地区联合推进部长
脑卒中的两种治疗方法
近年来有两种备受瞩目的脑梗塞超急性期的治疗方法。一种是为了让大脑中的血液重新流动,将溶解血栓的“t-PA”药物从静脉中滴入。这种药在美国从年开始使用,但在日本批准较晚,直到年才开始使用,当初被称为“梦之药”。
但是,‘t-PA’是以溶解血栓为目的的药物,其副作用是容易出血。
另一种治疗方法“血管内治疗的血栓回收术”,即从大腿根部将一根导管插入脑血管,回收血栓的方法。但是,年在夏威夷火奴鲁鲁召开的学术会议上发表了多项研究,将其与传统方法进行比较,但所有研究都没有证明血管内治疗的有效性。进行血管内治疗的医生们非常沮丧,因此被命名为“火奴鲁鲁失落”。
此后,脑梗塞治疗使用的设备发展势头强劲,年2月在美国田纳西州的纳什维尔举行的学会中,以‘支架式’导管为中心的血管内治疗有效的多项研究被发表了。这一事件在研究者之间被称为“纳什维尔希望”。根据这个结果,现在血管内治疗作为急性期脑梗塞的标准治疗被使用。
脑中风治疗刻不容缓
虽然有两种治疗方法,但是都有时间的限制,所以脑梗塞的治疗总是争分夺秒的。另外,脑出血如果不治疗的话症状会越来越差,脑卒中果然是一种与时间赛跑的疾病。
如果身体感到异样,就用“FAST”来确认一下
“t-PA”和“血管内治疗”都有时间限制,一旦出现脑卒中症状,就必须尽快接受治疗。但是,现在的日本,医院看病的人出乎意料地多。
令人惊讶的是,有很多人在症状出现2天后才开始接受检查。其中也有人会说:“爷爷,你好像有点奇怪,不过今天是周六,医院吧。”
如果有人被怀疑是脑卒中,请确认脸部、手臂以及语言等3个症状,如果有相应的症状,请毫不犹豫地叫救护车。
Face(脸)
如果脸部麻痹,一侧的脸就会下垂或扭曲,无法顺利地笑出来。
Arm(手臂)
如果手臂麻痹的话,一只手臂就会一直垂着,两臂也不能同样向上抬起。
Speech(说话)
出现口齿不清、无法随心所欲地说话等症状。
Time(时间)
有了“几点发病”的信息,治疗就能顺利进行。即使慌张也一定要确认时间。另外,还包括尽早接受治疗。
将这些首字母组合起来称为“FAST”。
脸(Face)、手臂(Arm)、说话(Speech)以及时间(Time),都是“FAST”。把“FAST”这个词放在头脑的某个角落,在关键时刻不慌张,冷静地行动。
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