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TUhjnbcbe - 2021/6/17 14:24:00
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张三:你听说了没,昨天隔壁的王大叔中风,他家人赶紧打了,救护车来之前,还给喂他吃了安宫牛*丸。

李四:怎么那么机智!

张三:不是啊!情况变严重了!

李四:啊,怎么会这样?

安宫牛*丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药,自古以来就有“救急症于即时、挽垂危于顷刻”的美称,所以家里有老人的,一般都会提前买些备着,以防万一。安宫牛*丸真的这么神奇吗?该如何合理服用呢?

冬天中风高发专家说一招可保命!

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脑卒中(stroke)

即脑中风,为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征。

冬季中风为何高发?

01

气温低

气温降低是脑血管疾病冬季高发的最主要因素之一。低气温使体表血管的弹性降低,外围的血管收缩,使得血管阻力及血压上升,心脑负荷加重,脑出血性中风发作的机会大大增加。因为寒冷刺激,人体交感神经兴奋、血液中儿茶酚胺增多,引起细小动脉收缩、外周血管阻力及血容量相对增加,血压随之升高,因老年血管弹性差,血压升高容易造成出血性中风。

寒冷刺激能使血液中的纤维蛋白原升高,导致血液黏稠度增加,造成动脉粥样硬化,继发因脑动脉供血不足的缺血性中风。寒冷季节户外运动减少,特别是老年人不喜欢外出运动或因为身体原因不适宜外出,活动减少之后,脑血液灌注就会减少。另外冬季室内缺乏通风,特别是北方因使用暖气房间更为密闭,加剧脑部缺血缺氧情况,增加脑血管疾病发生的概率。

02

维生素缺乏

最近的英国一项研究证实,冬季维生素C水平低下与脑血管病高发相关。冬季应季的水果蔬菜少,同时冬季它们的食用量也相对减少,摄取维生素的缺乏可能成为脑中风发生的危险因素。

03

水分缺乏

寒冷季节气候干燥,特别是北方暖气使用,会增加人体水分的消耗,如果饮水量不足,造成体内缺水,缺水会导致血液黏稠流速减慢,出现血容量不足,进而造成缺血性脑中风。

老年人对外界环境变化适应能力差,体质差及年龄大的患者冬季易患呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘等,这些疾病会继发或者加重脑血管疾病的病情。

三步快速识别中风:法

中风1-2-0

1:一张脸,不对称,嘴巴歪。(看面部是否口歪眼斜)

2:两只胳膊,单侧无力,不能抬。

(双手平举,看十秒钟内是否一只胳膊没有力量抬不起来)

0:聆听声音,说话口齿不清。(聆听语言,说话是否吐字不清,语言不利)

上述三个症状之一

立即拨打早发现早治疗

脑卒中的危险因素

01

不可干预性危险因素

年龄:脑血管病的发病率、患病率和死亡率均与年龄呈正相关。55岁以后发病率明显增加,每增加10岁,卒中发生率约增加1倍。

性别:男性高于女性。

种族:黑人比白种人风险高,中国人和日本人风险也较高。

遗传因素:父母有卒中史的子女均增加卒中风险,其相对危险度(RR值)分别是2.4和1.4。

02

可干预性危险因素

高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、TIA、吸烟、酗酒、肥胖、无症状性颈动脉狭窄、口服避孕药物、肺炎衣原体感染、情绪应激、抗凝治疗、空气污染、不良的饮食习惯等。

一级预防:发病前的预防,通过早期改变不健康的生活方式,积极主动筛查及控制各种危险因素,从而达到脑血管病不发生或者推迟发生的目的。

二级预防:针对发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者,通过寻找脑卒中事件发生的病因,对所有可干预的危险因素进行治疗,从而达到降低脑卒中复发危险性的目的。

安宫牛*丸能救命吗?

安宫牛*丸属于处方药

需要医生判断患者病情后才可对症使用

安宫牛*丸不是中风首选药:

代表性中成药,在急性脑梗《诊治指南》为Ⅲ级推荐(Ⅰ级为最强,Ⅳ级为最弱),C级证据(A级为最高,D级为最低)。其更多的意义在于可以给医生提供多一种急救选择,并不是首要选择。

对于脑梗最首要的治疗方法:

尽快静脉给予“溶栓药物”溶解血栓,使堵住的血管恢复畅通。Ⅰ级推荐,A级证据(*金时间4.5小时)

安宫牛*丸用错会加重病情:

不是所有中风,安宫牛*丸都适用。适用于“热闭神昏”,而“寒闭神昏”用了反而会加重病情。前者表现:突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜,伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔*腻者;后者:大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可以静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者。上述症状看似好分辨。实际上病人并不是按照“教科书”或“说明书”来生病。非专业大众很难分辨清,擅自给病人服用安宫牛*丸,反而增加风险。当病人已昏迷或吞咽困难时,切不可强行喂药,否则容易发生窒息。需专业医生酌情温水化开药丸,鼻饲给药。

安宫牛*丸不能预防心脑血管病突发:

安宫牛*丸中的雄*、朱砂含重金属砷和汞,虽然符合国家标准,但长期使用还是有重金属蓄积造成“慢性中*”的风险。另外孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。

安宫牛*丸不是年份越久越好:

其有效期为5年,年代久远的安宫牛*丸都是过期产品,药效反而早已丧失。

小中风后一定会大中风吗?

小中风:短暂性脑缺血发作(TIA),是由于小血块阻塞血管而发生的,发作迅速。

小中风发生前,通常会有明显的征兆,如突然间口齿不清、嘴角歪斜、说话模糊、头痛头晕、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力模糊等,这些症状可维持几分钟至数小时,最长不超过24小时。

小中风发作怎么办?

突发以上症状时,应立即拨打急救电话,排除隐患,并获得及时的救治。如果症状很快消失,也应该及时就诊,以预防复发或贻误病情。

小中风很有可能发展为大中风!

大家一定要重视!

TIA患者早期发生脑卒中(大中风)的风险很高,发病7天内脑梗死的发生率为4%-10%,发病三个月内发生率为10%-20%(平均11%)。

发作间隔时间缩短、发作持续时间延长,临床症状逐渐加重的进展性TIA是即将发展为脑梗死的强烈预警信号。TIA患者不仅易发生脑梗死,也易发生心肌梗死和猝死。最终TIA部分发展为脑梗死,部分继续发作,部分自行缓解。

预防脑卒中专家给了一个“锦囊”

大家收好啦!

控制三高心情好戒烟限酒保体重

健康饮食常运动规律服药定期查

识别中风

专家介绍

徐评议

广州医院

神经科教授主任

博士生导师/博士后合作导师

出诊时间:周一上午、周四下午

记者\*韵斯

编辑\健康F君

编审\张小颖

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