脑梗、脑血栓...现在脑部疾病频发,各种关于脑部疾病的名称越来越多的进入我们的视线,那我们最常听到的脑梗到底是指什么呢?
感觉都一样,脑梗和脑血栓是一个病吗?脑梗塞和脑血栓不是完全一样的。脑梗塞包括脑血栓,也包括脑栓塞和其他继发性因素导致的脑梗死。
脑血栓往往指的是这些患者存在动脉的粥样硬化,颅内和颈部的血管就容易出现斑块形成,导致脑组织出现缺血缺氧和坏死。
脑梗塞还包括脑栓塞,比如有一些患者如果存在心房颤动,心房黏液瘤,风湿性心肌病,或者存在心肌梗死,导致心脏内存在附壁血栓,这些栓子就容易脱落。
栓子脱落之后随着血液的循环就会到达中枢神经系统,导致患者出现脑栓塞。
脑梗的表现你知道多少?它的症状如下:在颈内系统出现脑梗死,可以有视野的改变、偏身运动的改变、偏身感觉的改变等,还可以有语言、神智改变。
如果是在后循环有脑梗死,可以有眩晕、运动障碍、平衡障碍、神智障碍以及进水发呛,后组颅神经的症状,比较突出,比较明显。这些脑梗死的症状都是典型的脑梗死症状。
小的病灶或者在不是很重要的功能区出现脑梗死,可能临床的表现不很明显,但是通过影像学检查可以发现腔隙性梗塞、白质脱髓鞘等。
一个方法快速判断有无脑梗我们要记住一个英文的缩写叫做fast。这个方法是极为有效快速判断有无脑梗的一个早期判断标准。
F是face脸,言外之意是脑梗之前我们面部的表情会有特异性的变化;
A是arm胳膊,表示需要平举双手测试,如果两侧的胳膊有一侧维持不住原有姿势下将两侧双臂不再以水平面,这时候就高度提示脑梗;
S是speech语言,自己评测一下自己的语言功能,比如说话结巴,发音不清楚,别人听不懂什么意思,或听不懂别人说什么,也是脑梗死前期表现之一。
T代表Time,旨在强调时间,强调脑卒中的救治时间,溶栓时间窗。在溶栓时间窗之内,如果排除了禁忌症,需要考虑进行溶栓治疗。
脑梗主要以保守治疗为主,如何保守治疗脑梗?在生活中,对于患者的急性脑梗死的保守治疗方法,可以采取相关的降压药物来进行相关的治疗,这样药物对于我们的急性脑梗死的保守治疗效果也是比较好的。
如果出现急性脑梗塞,需要及时应用溶栓的药物,比如可以应用尿激酶或者是阿替普酶进行治疗,同时应用清除自由基的药物依达拉奉进行治疗,并需要长期服用阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀等药物进行治疗。
除了药物治疗以外,还需要进行积极的康复锻炼。如果病情不严重,经过治疗以后可以慢慢恢复。
脑梗死疾病大多以内科保守治疗为主,如果出现比较危急的情况,如大面积脑梗死导致脑疝,可以行去颅骨骨瓣减压以减轻坏死脑组织对脑干和小脑。
如果脑梗死面积不大,它的治疗方法有改善循环,如血塞通、舒血宁;清除自由基如依达拉奉;建立侧支循环,如尤瑞克林;抗小板聚集,如氢氯吡格雷;调脂,如阿托伐他汀钙片等治疗。
脑梗合并有昏迷,也就是出现神志不清的患者,可以服用安宫牛*丸,安宫牛*丸为中成药,该药的主要成分为牛*、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠等,具有清热解*、镇惊开窍的功效。
此外,在服用安宫牛*丸的时候必须要注意,因为脑梗的患者往往合并有吞咽困难、饮水呛咳等,所以安宫牛*丸尽量要弄成一小块一小块来服用,避免一口服用,以免造成窒息的风险。
如果患者出现应激性溃疡及肺部和泌尿系感染,可以给予凝血酶局部止血,泮托拉唑抑制胃酸,抗生素如左氧氟沙星等抗感染等治疗。
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