“概要:中风(气血两虚,脑血栓、面部中风、口歪眼斜),桂枝汤加葛根(面部中风,地仓透颊车-麻木侧),血余炭(脑中风急救,入鼻;鱼刺卡用鱼刺灰),麻*加术汤(汗束在皮肤),精神病(实症大承气汤、虚症防己*芪汤),侯氏黑散治大风,风引汤治热中风,头风摩散治头痛(太阳透率谷)。”
葛洪
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第五章中风历节病脉证并治
本章讲解:预防、治疗中风,为什么中风(脑血栓、口歪眼斜、半身不遂)。
中风的概念:气血两虚下发生的病。并非西医所说血压高引起,高血压为实症,降压药并不能预防中风。
治疗中风思路:
(1)补气,*芪、*参。(人参可补肠胃津液,胃气将绝用独参汤)
(2)补血,当归、川穹。
(3)去风,不用桂枝,桂枝太强、发汗太多,用次级去风药:独活、防风。
胃气将绝:一是打嗝,二是脉如钩,一个个小鱼钩。用独参汤。
中风的预兆
(1)失眠:无原因的失眠,持续半年,一定中风。血虚,血不够。
睡觉有三个条件:肝藏*、心藏神、脾藏意。
1)肝里缺血,*不归肝,半夜醒来,睡不好。
2)心里缺血,神没有办法呆在心中,神游。
3)脾缺血,脑筋没有办法停下来,想很多东西。(可打坐)
(2)手麻:前三指,即大拇指、食指、中指麻,代表了心经、肺经、大肠经,麻三个月内中风。
(3)足胫骨麻:足阳明胃经,足三里至解溪一段麻,两周内中风。
突发的中风:如吵架、兴奋、打麻将等,也是气血虚为前提。太兴奋的中风,当场昏过去,为卒厥。
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条辨一:夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。
脉数,跳的快,为风在体内。
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条辨二:寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎(wāi)僻不遂。
寸脉为阳,在胸腔,指心肺,浮代表有风,紧代表有寒,病在皮肤表面。
邪气缓,正气急,正气引邪。
(1)右侧中风邪、停滞,左侧正常循环。正气会把邪气拉过来,嘴巴向左侧歪。
(2)健侧:嘴歪的一侧。下针要下患侧:脸麻木不歪的一侧(地仓透颊车+对侧合谷)。此为初病。
(3)若为久病,久为虚,正气也虚了,两侧都扎针。例如中风五年。
面部中风的原因:受到风邪。运动大汗或吃了很热的食物,然后把脸对着冷气吹,第二天就会口歪眼斜。
以上为风寒所得,处方可知。
(1)桂枝汤加葛根:即为面部中风非常好的处方。
(2)桂枝解肌。葛根把肌肉中的寒水提升出来。若还有头疼(不一定是中风引起,可能本来就有),可加川穹3钱,例如偏头痛。
(3)桂枝3钱,白芍3钱(若又有小腿静脉曲张,白芍可用6-8钱),炙甘草3钱,生姜2片,红枣十枚;葛根要重用5-6钱,把脸上、头部阳经里的水升提到皮肤上来。
(4)炙甘草:可用于治病,例如甘草泻心汤,可用于补虚。
(5)生姜与干姜:
1)生姜:平常胃不好,胃里有停水,用生姜,可止呕。
2)干姜:用于胃里有寒——舌苔白,寸脉无,关脉大,喜喝热水。
(6)勾陈:用于头痛加烦躁,抑郁、沮丧、想自杀,可加勾陈,能让心情变好。
行医的最高境界:针灸立竿见影,然后开处方一剂知。
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条辨三:邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐涎。
经、络:经为主经,如十二正经。络为经与经之间的联络线。
病在络,肌肤不仁,即一块地方麻麻的,为轻微中风,用麻*加术汤。(严重的中风用*芪五物汤)
中风到经,会感觉身重。入脏腑,则比较深。
口吐涎沫:肺主唾,若有寒风束到,津液无法呆在肺中,会往上走,则口吐涎沫。用甘草干姜汤,可去。
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脑中风急救
脑中风急救,*帝内经中的方法。
脑中风,即脑出血,昏迷。
左额角剃一寸见方的头发,烧成灰,用吸管吹入左耳,破血气力很强,同气相求。发为血之余,又名血余炭。用此方法后,会从鼻子、嘴里吐出血来,人醒来。
同气相求的其他例子
吃鱼,鱼刺卡在喉咙,取此鱼另一根鱼刺,打火机把鱼刺烧成灰,和水吞下,则刺会吞下去,阴阳相合。
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条辨五:寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为血亡,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾痛,邪气入中,则胸满而气短。
寸口脉:为阳脉,迟——寒,缓——虚,虚寒。
中风为气血两虚。
营即为尺脉,缓亡血。卫即寸脉,缓中风。
邪气中经:运动大汗,入空调间,毛孔束,身体内热,汗到皮肤中间不能出,为隐疹,痒,用麻*加术汤。
心气不足,邪气入中,气血不够,会胸满气短。
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条辨六:防己*芪汤,治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
此方非中风方,突然跑出此方,为错简。
治病如狂,妄行,独语不休,即一个人走路自言自语,是精神病类,严重的登高而歌、弃衣而走、拿刀杀人。有两个处方,分别用于虚、实的精神病。
(1)实症:大承气汤。大便的沼气跑到脑部,小便*。精神病院的患者大都为大承气汤。
(2)虚症:防己*芪汤,补虚。
处方:防己1钱,桂枝3钱,防风3钱,甘草2钱。右四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地*二斤,口父咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地*汁,和分再服。
即药酒泡绞汁,生地*重用蒸一下取汁补血。大*酒泡后比较温和,酒有升提之性。
此补虚,不能用*芪、*参、人参等强补之药,本已中风,用强补的药则产生补能恋邪。例如里虚+表证:补虚易把表邪的风束住,但发表药太强则里更虚,只能用介于攻补之间的药,既能去表风,也不会伤正气。
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三个非经方处方
金匮要略此处有三个处方,不想经方,不知何人假借医圣张仲景之名放入此处。
侯氏黑散治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。
菊花四十分,白术十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,磐石三分,*芩五分,当归三分,干姜三分,川穹三分,桂枝三分。
上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一服,初期服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉、大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积腹中不下也。热食即下矣,冷食自能助药力。
身上有风时,很多地方会空虚,有很多洞,用药补进去,要冷食六十天。
风引汤,除热瘫癎。
大人风引,少小惊痫瘛疭,日数十发,医所不能治者,此汤主之。麻*石膏独活茯苓各6克,吴茱萸秦艽细辛桂心人参防风芎劳防己甘草各3克,干姜4.5克,白术9克,杏仁6枚,附子3克。上十七味,哎咀,以水1.6升,煮取毫升,分三服。取汗佳。
(1)此方偶尔会用到,瘫癎与一般中风不同。
(2)中风分寒热,90%为寒,10%为热。
(3)寒则缩,手脚弯起来。热则纵,不能握拳,没有力气,摊在一边。
(4)热的中风用风引汤,专除热瘫癎。
(5)此方有大*攻下,又有涩剂赤石脂,目的为大便时把不必要的食物排出去,把好的食物留下来。
(6)风引汤:热纵,大小便失禁,无法控制,肛门、尿道口处于打开状态。
(7)金石类药物,比较沉重,能深入脏腑比较深的地方去。
头风摩散
大附子一枚炮,盐等分,右二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。
(1)很好用的处方,用于头痛,可先针灸,太阳头率谷,针效持续2个小时候,外敷头风摩散。
(2)炮附子、青盐,分别打成粉,单独保存,用时两粉末混合,敷在痛处。先涂抹麻油之类的,以固定粉末,防止洒落下来。
(3)无青盐,可用海盐代替,但不能用人工盐。
(4)头痛:西医理论为血管太小,血通不过,产生压力。炮附子贴上去,很热,血管就会打开来。
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