—温暖相伴华夏保险—
关于重疾险你了解吗
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重疾险的起源
*上图中的男士-南非著名外科医生巴纳德
年,世界上第一张重疾险保单于南非诞生,只保障4种疾病。南非医生巴纳德是著名的心脏外科医生,他救治过很多病人,但病人出院后,由于生活拮据,还要养活家庭,不得不天天工作,缺乏足够的康复与休养,很多人不断复发而死亡。巴纳德医生深刻认识到,他可以救活一个人的生命,却无法挽救一个家庭的经济生命。就算医生能救得活病人,但是家庭财务状况恶化,也直接影响病人的生死存亡。于是他去说服南非的保险公司,推出一种新型保险,让人在罹患重疾时,可以拿到一笔钱,这就是重疾险的由来。
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重疾险的定义与新规
重疾险指重大疾病保险,是由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
年2月1日起,旧版重疾定义下的保险产品全面下架了。按照新规,一些疾病将按照轻重两级赔付,并可以续保,赔付的病种数量也增加了。重疾险新规首次引入轻度疾病定义,将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级,并且该三种轻度疾病可以获赔的保险金额比例上限确定为总保额的30%
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重疾与癌症保障力度要大
重疾案件数及金额
总计件.88万元
出险原因前五
恶性肿瘤一骑绝尘
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重大疾病保险,保障的核心就是重疾。而重大疾病里面,发病率最高的病种就是恶性肿瘤,也就是我们常说的癌症。
从我司年理赔年报数据看,癌症的出险率高达78%。
走进常青树(卓越版)
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投保规则
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常青树卓越版最小投保年龄是0岁(出生且出院满28天),最大的投保年龄为65周岁,投保年龄广,也就是从婴儿到少年到老年都可以投保,保障期限为终身,最长缴费期限为20年,等到期为90天,1-6类职业可以投保。
本险种可以单独投保,也可以与其它险种组合销售,主险和附加险须同时满足各险种各自投保规则,具体搭配见上表。
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核保规则
常青树卓越版免体检额度
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寿险、意外险及未成年人身故责任校验保额:0。
重疾险风险保额:1.2倍基本保险金额。
体检契调等规则适用现行通用规则。
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产品特色
1、重疾分六组,每组赔一次
28种重疾分布
6组重疾每组间隔天
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种重疾分为6组,6组重疾间隔天,每组重大疾病保险金的给付次数以一次为限,给付首次重大疾病保险金后,轻症疾病保险金、中症疾病保险金、身故保险金、全残保险金、疾病终末期保险金、住院关爱津贴保险金的保险责任均终止。同时本合同自首次重大疾病确诊之日起现金价值降为零,我们将继续承担其他组别重大疾病保险金、第二次确诊恶性肿瘤保险金及第三次确诊恶性肿瘤保险金。
首次重疾给付基本保额、已交保费和现金价值较大者,即至少给付基本保额。
2、癌症单独赔3次,间隔3年
恶性肿瘤-重度首次确诊、新发、复发、转移、持续,最多给付3次。
第二次/第三次确诊恶性肿瘤保险金所对应的确诊恶性肿瘤包括:
(一)与前一次恶性肿瘤无关的新发恶性肿瘤
(二)前一次恶性肿瘤复发、转移
(三)前一次恶性肿瘤仍持续存在
投保前你需要知道的事
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投保人要尽如实告知义务
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《保险法》规定投保人要尽告知义务,保险投保遵循的是最大诚信原则,也就是说,基于你目前已知的情况如实告知就可以了,未来发生的疾病跟投保时的告知是没有关系的。
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为什么我生病了,却不理赔呢?生了病保险却不赔,这是很多人认为“保险就是骗人”的重要原因。其实,对于绝大多数不赔的情况,不是保险自身的原因,而在于我们自己。在申请理赔前,可以先看下自己是否符合以下三条,如果都符合,再去理赔也不迟。
1、自己的情况是否符合理赔条件
很多对保险一知半解的人往往有一个误解,以为保险是万能的,只要出事了保险就能赔。殊不知保险的理赔是有条件的,并且条件非常明确详细,在保险合同中都有列明,所以,在申请理赔前,先拿出保险合同认真看看,看看自己的情况是否符合理赔条件。
2、保险合同中是否有免责条款
有些保险公司为了控制风险,会在保险合同中专门设立“免责条款”,像吸*、酒驾、无证驾驶导致的重疾,保险公司都是不赔的。例如A显示买了重疾险,也过了等待期,某天A先生酒后驾驶,和一辆大卡车相撞,双腿截肢。虽然双腿截肢符合重疾险的理赔条件,但是导致重疾的主要原因是酒驾,属于免责条款情况,所以保险公司不予赔偿。
3、买保险时有没有如实告知
保险公司理赔有一个基本的前提:你在买保险时和保险公司签的保险合同是有效的。但是,如果在买保险时填的健康告知有隐瞒或没有告知,那么这份保险后期如产生理赔,可能面临无法理赔的情况,具体可参考保险法第十六条。我们在买医疗险、重疾险、寿险等保险时,都会要求填写健康告知,保险公司会从健康指标、往期病史、家族病史、生活习惯等多个方面了解被保险人的健康状况,来决定是否接受保险请求。因此,如实告知非常重要!
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