张先生最近遇到了一件烦心事,他的父亲患有高血压和高脂血症十多年了,近日突然出现左侧眼睛视物不清,到医院检查后发现老爷子有颈部血管内径一侧粗一侧细,一侧粗一侧细的血管竟隐藏脑卒中危机?这令原本工作就很忙碌的张先生有些不知所措。颈部血管一侧粗一侧细引发脑卒中会有哪些预警信号?
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颈动脉当心有斑块
通过张叔叔的超声报告看到,他的颈动脉一侧粗一侧细,是由于斑块导致的血管塌陷,从而引发了脑卒中,而这种斑块在超声中描述为扁平斑块。颈动脉,就是脖子两边摸起来有跳动的血管,是负责为大脑供血的主要血管。血管内表面柔软而光滑的细胞层,受到高血压、高血糖、吸烟、酗酒、熬夜等的刺激,就会发生破损,变得凹凸不平整,血清的脂肪都会沉淀在血管壁上,从而导致血管壁的厚度增加,血管管腔变窄,表现为颈动脉狭窄。颈动脉变窄后,大脑会缺血,进而出现头晕无力、记忆力减退等症状。更为严重的时候,当颈动脉内像水垢一样的硬化斑块发生脱落时,会随血流上行到大脑,堵塞那里更细的脑血管。据中国慢病前瞻性研究一项分析显示:约1/3的中国成年人有颈动脉斑块;中国人的平均颈动脉内中膜厚度是0.70mm,并且随年龄增加而增厚,每10年增厚0.08mm。
颈动脉病变引发的脑卒中症状
不典型症状
头晕、头昏、反应迟钝、记忆力下降、失眠、耳鸣
典型症状
同侧眼睛一过性的黑朦或视力丧失、失语、对侧颜面部或肢体麻木、无力
海联脑科专家解释,颈动脉狭窄如果出现慢性缺血会发生:头晕、头昏、反应迟钝、记忆力下降、失眠、耳鸣,医院做血管评估检查,筛查是否有血管狭窄;而当出现:一侧眼睛黑矇或视力丧失、失语、一侧颜面部或肢体麻木、无力等症状,代表卒中已经发生,需要紧急拨打急救。
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颈动脉狭窄的危害
脑缺血的症状表现
比如耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。
如果是颈外动脉狭窄则可能导致眼部缺血,表现为视力下降、偏盲、复视等。
短暂性脑缺血发作
导致一过性的局部神经功能障碍,一般是短暂性、可逆性的,一般发病后24小时内恢复,发病无先兆,恢复后无后遗症。
可能引发缺血性脑卒中
通常表现为一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等。此外,还有一种情况是颈动脉斑块脱落,随血流进入脑内,堵塞远端动脉血管,造成急性脑梗塞,非常危险。颈动脉狭窄的治疗
·颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及介入治疗。
·药物治疗只能起到稳定斑块,降低脑缺血风险发生的作用,并不能从根本上去除斑块;·手术治疗主要指颈动脉内膜切除术,能够有效去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流;·介入治疗主要是颈动脉支架血管成形术,采用支架扩张颈动脉的狭窄部位,从而达到重建颈动脉血流的目的。颈动脉狭窄的治疗关键在于预防缺血性脑卒中的发生,具体的治疗措施,要根据狭窄程度、斑块的大小、临床表现的不同来制定相应的方案。一般来说,颈动脉狭窄不到50%且无症状,可通过药物治疗,但如果有症状,或狭窄程度大于70%,就需要接受手术治疗。手术治疗能够有效降低再梗几率,但术后仍需患者采取药物维持并改善生活方式,如果继续喝酒、抽烟,不治疗高血压、高血脂、糖尿病的话,可能会造成颈动脉再次狭窄。
温馨提示:
如果您的年龄超过40岁,伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、饮酒、有心血管病家族史等高危因素,一定要及早做颈动脉超声筛查,尽早弄清楚自己是否存在颈动脉斑块、狭窄。
如果您已经查出有颈动脉斑块、狭窄,则应尽快明确斑块的性质,评估颈动脉狭窄的程度,积极去除促进动脉硬化发生的因素,通过治疗、生活方式的改变等,降低罹患中风的机率。同时,一定要注意定期复查,一般每半年一次。如果斑块变大或者超声回声由中强回声变为低回声、混合回声,则需要我们引起高度重视。
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