可怕的主动脉斑块和血栓！
近日，我科接诊了一名38岁的年轻患者，其在上班工作中出现头晕和视物旋转，伴有恶心、出汗，随后出现右手指麻木症状，经我科血管与肿瘤介入科会诊后考虑上肢动脉栓塞可能，予收入院治疗。
住院后第一时间安排患者行胸部增强CT检查、心脏超声等，确诊为主动脉斑块，斑块破裂继发血栓形成，血栓漂浮在从心脏发出最粗的主动脉内，情况十分紧急，如漂浮在主动脉的血栓再次发生脱落，有可能导致大面积脑梗塞或上肢动脉急性缺血肢体坏死的严重后果。
介入科团队仔细分析患者影像学图像及相关化验结果，迅速查阅国内外相关文献病例，发现主动脉漂浮血栓为临床少见病例，目前此疾病没有固定成形的治疗方案，治疗经验并不多。介入科团队在总结他人有限的治疗经验后，给患者制定了安全有效的治疗方案。
首先采取强化抗血小板及强化他汀降脂治疗，同时密切观察患者神经系统及上肢有无急性缺血症状，做好急诊介入取栓手术准备。
经过两周规范药物治疗后，患者原有缺血症状全部消失，复查心脏超声及主动脉CTA，发现患者主动脉内可怕的漂浮血栓也消失了，患者终于转危为安。
问题来了，这么年轻的患者，主动脉为什么会长出可怕的斑块和血栓呢？
原来患者有常年吸烟史，烟龄大于15年，近几年血压不稳定，间断有血压增高，但从未重视和有效控制。入院化验结果显示患者患有高脂血症，高同型半胱氨酸血症，这些危险因素的共同作用导致患者动脉血管提前出现了斑块（斑块本是老年人的专属），斑块在主动脉管壁上不断生长，最后斑块自发破裂导致急性血栓形成，血栓脱落后导致脑栓塞和上肢动脉栓塞，引发了患者的此次“脑中风”和“手中风”。
这个患者是幸运的，他经过血管与肿瘤介入科有效的治疗顺利康复，没有留下中风后遗症。通过此次住院治疗，患者也充分理解了导致他动脉长斑块的危险因素，认识到保护血管健康的重要性。
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