昨天，有一位急诊医生告诉小编，刚刚过去的这个周末，一连收治了8个脑梗患者，而他们都有一个共同特点：全部来晚了！
这8名脑梗患者，都错过了急救的*金窗口期。虽然暂时还没有生命危险，但治疗预后都受到了影响，严重的可能生活再也无法自理了。如果他们能够早点发现身体发出的“预警信号”，早一步进行健康干预，或许结果就会大不一样。后台也有不少人留言询问脑梗的一些问题，今天就着这个话题详细给大家科普一下。
什么是脑中风？
脑中风（学名卒中）是急性脑血管疾病的统称，分为"缺血性卒中"和"出血性卒中"，也就是大家常说的"脑梗塞"和"脑出血"。●●●
哪些人容易中风？
如果曾发生过脑中风，或符合以下8项危险因素中≥3项，则属于中风的高危人群：
①
高血压
②
糖尿病
③
房颤或心脏瓣膜病
④
血脂异常
⑤
吸烟、经常饮酒
⑥
很少进行体育锻炼（每周少于3次）
⑦
明显超重或肥胖
⑧
有脑中风家族史
中风是"三高"患者们的『最坏结局』之一。而高危人群在中国十分庞大。
但如果控制好上述危险因素，有病治病、控制"三高"、戒烟戒酒、增加锻炼，未来发生中风的风险会大大降低。●●●
中风有哪些先兆？
中风，尤其是在脑梗发作前几天甚至几星期，可能出现一些先兆（学名短暂性脑缺血发作），俗称『小中风』，症状一般有：突然出现头晕、视物旋转
单侧肢体出现轻度无力
一侧眼睛出现黑矇
走路走不稳，像喝醉酒
无缘无故嗜睡、哈欠连天
短暂出现大小便失禁的情况
说话吐字不清或听不懂话
短暂出现记忆障碍、工作无缘无故出差错，或个性改变
这些小中风症状，一般持续10～20分钟就恢复正常，可反复多次发作。
小中风虽然会自行恢复，但未来发展为"大中风"的几率急剧增加。
所以高危人群如果突然出现多个上述症状，即便很快恢复正常，也要及时就诊。让医生评估未来发生大中风的风险，并针对性预防。●●●
如何识别大中风？
大中风的症状与小中风类似，但症状更明显且不会自行缓解。脑梗的*金急救时间是4.5小时，而脑出血则更紧迫。所以一旦出现可疑的异样，患者和家属一定要按如下步骤及时识别：1.看脸：识别有没有面瘫或偏盲2.看肢体：识别有没有无力
3.听说话：识别有没有语言障碍
出现以上3类症状任何一种，不要有『再等等看』的侥幸心理，都应该马上拨打急救电话！
常见症状还有：突然头晕、头痛、呕吐（呈喷射状）、走路缓慢不稳，易失去平衡等，出现这些征象也要及时用以上步骤识别。
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中风时怎么办？
在等待救护车到来之前，我们需要做以下几件事：
突发中风，周围人这样做：
①
让病人平躺（不需垫枕头），把头偏向一侧，防止呕吐引起窒息
②
如果病人领口紧或戴假牙，要及时解开领口、取出假牙保证呼吸通畅
③
如果病人呕吐了，可以及时掏出呼吸道和口腔的异物
④
如果家里有血压计，可以测量血压并记录，随后告知急救人员
⑤
不要擅自给病人吃任何药物、食物、水
最后，医院名气而舍近求远，优先选择有“卒中绿色通道”的医院。
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出院≠痊愈
中风即便出院了，治疗也远远没有结束，而后续的治疗往往都是为了预防中风复发和中风后痴呆的发生：
1.防止中风复发
中风的复发率非常高！！！
所以药不能停，继续吃药控制如三高等危险因素，防止二次中风的发生！
2.防止中风后痴呆
中风后的患者有近8成会出现认知障碍，像记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等，其中3成可能发展为痴呆，最后可能连家人都不认识了！
家人需要多留意患者出院后的心理状态，发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。
德国自体血疗法
到底能不能救命
德国Ozone疗法可以帮助预防中风的发生。德国Ozone疗法还可以帮助中风患者，恢复活动能力并帮助他们的身体恢复正常。德国Ozone可增加血液中的氧气含量，改善血液循环，中和*素和杂质，清除动脉斑块，分解胆固醇，对抗动脉硬化，有助于增强动脉壁并有助于改善大脑受损区域。德国Ozone改善微循环作用原理
德国Ozone与血液混合进入人体，能够促进血液循环及为缺血组织供氧，增高氧的代谢水平。
德国Ozone与血液混合生成的微量的脂质氧化物（LOPs）能够引起抗氧化酶的上调。
诱导氧化应激蛋白的释放，使胆红素、CO和NO共同激活环状环磷腺苷扩张血管。
同时，德国Ozone可以改善血液中血小板的聚合方式，防止血栓形成。
促进血管壁上的色斑等脂肪物质氧化和代谢，增加血管弹性。
德国Ozone与血液结合后，生成促进因子和充足氧气提高红细胞携氧能力，加快血流速度降低血液粘度和修复损伤的神经。
改善脑血循环是卒中治疗的重要手段，而大动脉再通≠组织再灌注，微循环障碍是导致这一现象的重要原因，而卒中通过多种机制损伤微循环，改善微循环对于保护卒中患者神经功能至关重要。
德国Ozone有效改善脑微循环，提高治疗卒中的疗效，进一步修补急性脑梗死患者的神经功能缺损及提高日常生活水平。
病例分享：脑卒中（中风）主诉：★语言不利19h，右侧肢体活动不利5h
现病史：患者介绍：男，51岁，于5月20日14：00无明显诱因出现语言不利，表达语意困难，可正确理解语意。无肢体活动障碍，无头痛，恶心呕吐，医院经CT检查为“左侧脑梗死”，于20日9：00患者出现右侧肢体活动不利，力求系统治疗而来我院，来我院途中，患者症状加重，表达及理解语意困难，患者右肢不利加重，门诊以“中风”收入院治疗。
既往史：糖尿病病12年，高血压病3年。
体格检查：T，36.2℃,P，76次/min,BP，/60mmHg，嗜睡，唤之可醒，混合性失语，伸舌不配合。左侧上肢肌力Ⅱ级，左侧下肢肌力Ⅲ级。
辅助检查：心电图显示，前壁、下壁心肌缺血；彩超检查显示，动脉硬化、双椎动脉血流速度减慢；TCD检查显示，左大脑中动脉重度狭窄.右大脑中动脉轻度狭窄，双侧大脑前动脉轻度狭窄；
头颅CT示：左基底节，双侧脑室旁、额叶见低密度灶；即时血糖：13.6mmol/L，空腹血糖：9.35mmol/L；三酰甘油：3.56mmol/L，符合全国第四届脑血管病学术会议，各类脑血管病诊断标准
入院诊断：脑梗死、脑血栓形成急性期，2型糖尿病，3级高血压(极高危组)
治疗：给予20%甘露醇mL/d，奥扎格雷钠80mg/d，羟乙基淀粉40氯化钠注射液mL/d，静滴7d，舒血宁注射液10mL/d，降纤酶5u/d，静滴21d。同时进行三氧自体血回输治疗12次。
方法：采集患者肘正中静脉血mL,然后与浓度预先设定的三氧混合，通过5～10min的混合，血液已经充分的三氧化，最后用约15min将血液回输患者体内，2次/d进行治疗。
治疗效果：经3次治疗后，患者精神状态明显好转，家属扶着能坐立，能够理解家属的问话，三氧联合药物治疗12次后患者精神状态好转，可进行言语交流，但吐字不清，家属扶着能走，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级。21d后患者好转出院。讨论：德国Ozone治疗脑卒中原理：减轻脑水肿
经德国Ozone体外处理的血液回输后，德国Ozone能迅速分解为氧气，为病变组织提供ATP，ATP依赖性钠钾通道迅速恢复活性，进而纠正细胞内外离子失衡，减轻脑水肿。
增加血氧饱和度
德国Ozone可以激活糖的磷酸戊糖旁路，增加红细胞内三磷酸腺苷（ATP）与2，3-二磷酸甘油酸水平，使血红蛋白氧合曲线右移，增加组织供氧效应。
改善血液流变学
血液体外经德国Ozone处理后，红细胞可发生轻微的过氧化反应，改变了红细胞的弹性，降低红细胞沉降率，提高红细胞通过毛细血管的能力，从而改善缺血半暗带的供血、供氧情况。
减轻炎性反应
德国Ozone可以促进内皮细胞活化、细胞因子分泌和抗氧化系统的激活，减少兴奋性氨基酸*性、清除氧自由基、防止钙超载等，抑制氧化应激反应，避免再灌注损伤。
降低血小板聚集性
德国Ozone可以刺激血管内皮细胞释放NO，而NO可导致血管舒张，抑制血小板在内皮细胞表面的黏附和聚集作用，促进血栓解体。
降低血脂
德国Ozone能促进三羧酸循环及机体对糖的利用，增加基础代谢，激活机体抗氧化系统，促进脂肪分解代谢，去除黏附在血管壁上的脂质斑块，有效降低血脂。
注：以医院分享，未得授权，禁止转载
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详情阮老师
专注于德国Ozone医学学术分享，特别针对疼痛、脑梗、脑卒中、老年病、三高、失眠、痛风方面。三氧作为神经内科使用的新技术，已在全国范围内普遍使用，欢迎各位医生学者通过本平台进行交流分享临床经验和心得。
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