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TUhjnbcbe - 2021/7/17 5:39:00
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重大疾病简称重疾,是会对患者产生重大影响的疾病。重疾有三个特点:1、病情特别严重,会严重威胁生命2、治疗费用巨大,需要支付昂贵的医疗费用,给家庭带来沉重负担。3、恢复周期很长,恢复周期内,患者不能从事压力很大的工作,患者家人也可能会因为照顾患者而辞职,产生双重经济压力。随着现代医学发展,重疾的治愈率在逐年提高,以前的绝症也变成了可控。医学上有个概念“5年生存率”,重疾患者5年后还生存,那医学上认为他的生存概率与常人一样高,只是需要有足够的金钱支撑生活。重疾险就是为照顾患者出院后的生活而准备的。各位小伙伴应该都已经知道啦,年,我国第二版重疾标准定义出台,新统一了31种疾病定义。包括28个重疾病种,3个轻症病种;其中21个病种定义是疾病,6个病种定义是临床达到某种状态,4个病种定义是手术。这31个病种都有啥,咱们来简单过一哈。病种1和病种2:恶性肿瘤-重度和恶性肿瘤-轻度根据国家癌症中心年发布的《中国癌症报告》,中国每分钟有7.5人确诊为癌症,国人在85岁之前,罹患癌症的风险高达36%。一句话解释病种定义:恶性肿瘤,是一种不可逆的病变,癌细胞凶恶霸道,会持续浸润、扩散。癌细胞转移的途径,有可能是跟着血液和淋巴液游走,也可能是强行闯到其他内脏器官。这个疾病定义有两个关键点。第一个关键点:病灶经组织病理学检查(涵盖骨髓病理学检查)结果明确诊断。组织病理学检查,就是取一块病灶组织,放在显微镜下,做个检查,明确到底只是炎症,还是已经恶变为恶性肿瘤。取病灶组织,有手术、钳取、穿刺等方式。这里要注意,旧版定义也可以涵盖细胞病理学检查,即,取脱落的细胞在显微镜下检查,这一检查方式,新版是不承认的。第二个关键点:WHO就恶性肿瘤编了两本书,临床诊断需符合书中关于恶性肿瘤疾病规范中的要求。这两本书分别是《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版,及《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版。另外,恶性肿瘤-轻度的定义,还有第三个关键点:病情符合下列六项之一。1、早期甲状腺癌2、早期前列腺癌3、黑色素瘤以外的还没转移的皮肤癌4、早期慢性淋巴细胞白血病5、早期何杰金氏病6、未转移、低级别的神经内分泌肿瘤这六个病种都是属于恶性肿瘤,但因为程度轻,只要及时治疗,就不会给身体带来致命打击。聪明的你会问,原位癌是轻度癌症么?原位癌也是癌症,但是并不属于“恶性肿瘤-轻度”。原位癌发现后,及时治疗,效果好,费用也不高。病种3和病种4较重急性心肌梗死和较轻急性心肌梗死一句话解释病种定义:冠状动脉是为心肌供血的,当它里面的脏东西太多时,血液就无法顺利到达心脏,心肌缺血导致心肌坏死。疾病定义两个关键点:1、检测到肌钙蛋白或心肌酶的动态变化达标2、符合五选一:1)缺血性胸痛症状2)心电图改变3)病理性Q波4)影像学显示有新出现的心肌活性丧失,或局部室壁运动异常5)冠脉造影看出来冠状动脉血栓达成以上1+1/5,就达到了“急性心肌梗死”的标准。而要达到较重急性心肌梗死,还需要达成下列任一标准:1、肌钙蛋白达到正常值15倍以上2、心肌酶达到正常值2倍以上3、左心室射血分数低于50%4、影像学结果显示乳头肌功能失调或中度以上二尖瓣反流5、影像学结果显示新发室壁瘤6、特定心律失常或休克“较重急性心肌梗死”,需要符合以上1+1/5+1/6。而“较轻急性心肌梗死”,需要符合以上1+1/5,未达到1/6即可。病种5和病种6严重脑中风后遗症和轻度脑中风后遗症一句话解释病种定义:中风是因为脑血管出现出血/栓塞/梗塞的问题,导致脑功能丧失,症状常表现为肢体麻木、行动不便、言语不清。该病种保障的并不是“脑中风”,而是“脑中风后遗症”。疾病定义两个关键点:1、脑血管病变由CT、MRI等影像学检查证实2、确诊天后,仍然导致神经系统永久性的功能障碍第二点的“障碍”的标准,“严重”后遗症和“轻度”后遗症有所区别。轻度需要符合以下两点中的至少一点:1、肢体肌力为3级2、无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。重度需要符合以下三点中的至少一点:1、肢体肌力2级或以下2、语言能力完全丧失,或严重咀嚼吞咽功能障碍3、无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或以上病种7重大器官移植术或造血干细胞移植术一句话解释病种定义:指实施了肾脏、肝脏、心脏、肺脏或小肠的异体移植手术,或者造血干细胞(包括骨髓提取、外围血提取和脐带血提取)的自体或异体移植手术。注意,这个病种是个手术,实施手术才能赔付,未手术,只是通过医生下的诊断书要求做移植,则不可赔付。病种8冠状动脉搭桥手术一段话解释病种定义:为了治疗冠心病,在自己小腿/手臂上取一段血管,把血管“搭在”冠状动脉堵塞点的两端,像一座桥。心包是包裹心脏的两个大门,这个手术肯定要切开心包的。如果是“介入”手术,需要在血管里放支架,不需要切开心包,做“介入”的被保险人,恢复也更快,所以“介入”不属于重症。这里需要注意,被保险人需要做“搭桥”还是“介入”,要看情况,听医生的。病种9主动脉手术心脏为全身供血,最早从心脏出发的血管叫主动脉。主动脉分三段,分别是升主动脉、主动脉弓、降主动脉。这个病种的赔付有四个关键点。1、为了治疗主动脉疾病而做的手术。常见的主动脉疾病有三种:主动脉瘤、夹层、缩窄。2、已经做了开胸/开腹手术,值得表扬的是,胸腔镜/腹腔镜手术也算。不用非得开肋骨。3、对主动脉做切除、置换、修补、修复。4、只针对主动脉主干血管赔付,不赔付枝干血管。病种10心脏瓣膜手术现在很多小朋友都有一个零食碗,上面盖着特制的小盖子,小手手可以随意伸进去抓取食物,因为设计特殊,所以把盖子倒置零食也不会撒出来。主动脉里的血液,也是始终向一个方向流动,不会回流,靠的就是心脏瓣膜。心脏瓣膜是心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜。零食小碗的盖子,关不严实了,或者不能完全打开了,就出问题了,放在心脏瓣膜上,就叫做瓣膜狭窄或病变。有病了就要治,心脏瓣膜在心脏里面,手术肯定要“开心”了。这里有一个比旧版好的地方,旧版必须开胸才能赔,需要切开肋骨。新版定义不做开胸要求,借助内镜手术就可以。上篇就讲这10个病种啦。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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