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TUhjnbcbe - 2021/7/17 17:33:00
中医白癜风医院 http://www.paisufa.com/

什么是脑中风?

脑中风(学名卒中)是急性脑血管疾病的统称,分为"缺血性卒中"和"出血性卒中",也就是大家常说的"脑梗塞"和"脑出血"。

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哪些人容易中风?

如果曾发生过脑中风,或符合以下8项危险因素中≥3项,则属于中风的高危人群:

高血压

糖尿病

房颤或心脏瓣膜病

血脂异常

吸烟、经常饮酒

很少进行体育锻炼(每周少于3次)

明显超重或肥胖

有脑中风家族史

中风是"三高"患者们的『最坏结局』之一。而高危人群在中国十分庞大。

但如果控制好上述危险因素,有病治病、控制"三高"、戒烟戒酒、增加锻炼,未来发生中风的风险会大大降低。

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中风有哪些先兆?

中风,尤其是在脑梗发作前几天甚至几星期,可能出现一些先兆(学名短暂性脑缺血发作),俗称『小中风』,症状一般有:

突然出现头晕、视物旋转

单侧肢体出现轻度无力

一侧眼睛出现黑矇

走路走不稳,像喝醉酒

无缘无故嗜睡、哈欠连天

短暂出现大小便失禁的情况

说话吐字不清或听不懂话

短暂出现记忆障碍、工作无缘无故出差错,或个性改变

这些小中风症状,一般持续10~20分钟就恢复正常,可反复多次发作。

小中风虽然会自行恢复,但未来发展为"大中风"的几率急剧增加。

所以高危人群如果突然出现多个上述症状,即便很快恢复正常,也要及时就诊。让医生评估未来发生大中风的风险,并针对性预防。

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如何识别大中风?

大中风的症状与小中风类似,但症状更明显且不会自行缓解。脑梗的*金急救时间是4.5小时,而脑出血则更紧迫。所以一旦出现可疑的异样,患者和家属一定要按如下步骤及时识别:1.看脸:识别有没有面瘫或偏盲

2.看肢体:识别有没有无力

3.听说话:识别有没有语言障碍

出现以上3类症状任何一种,不要有『再等等看』的侥幸心理,都应该马上拨打急救电话!

常见症状还有:突然头晕、头痛、呕吐(呈喷射状)、走路缓慢不稳,易失去平衡等,出现这些征象也要及时用以上步骤识别。

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中风时怎么办?

在等待救护车到来之前,我们需要做以下几件事:

突发中风,周围人这样做:

让病人平躺(不需垫枕头),把头偏向一侧,防止呕吐引起窒息

如果病人领口紧或戴假牙,要及时解开领口、取出假牙保证呼吸通畅

如果病人呕吐了,可以及时掏出呼吸道和口腔的异物

如果家里有血压计,可以测量血压并记录,随后告知急救人员

不要擅自给病人吃任何药物、食物、水

最后,医院名气而舍近求远,优先选择有“卒中绿色通道”的医院。

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出院≠痊愈

中风即便出院了,治疗也远远没有结束,而后续的治疗往往都是为了预防中风复发和中风后痴呆的发生:

1.防止中风复发

中风的复发率非常高!!!

所以药不能停,继续吃药控制如三高等危险因素,防止二次中风的发生!

2.防止中风后痴呆

中风后的患者有近8成会出现认知障碍,像记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等,其中3成可能发展为痴呆,最后可能连家人都不认识了!

家人需要多留意患者出院后的心理状态,发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。

三氧自体血疗法

到底能不能救命

三氧疗法可以帮助预防中风的发生。三氧疗法还可以帮助中风患者,恢复活动能力并帮助他们的身体恢复正常。三氧可增加血液中的氧气含量,改善血液循环,中和*素和杂质,清除动脉斑块,分解胆固醇,对抗动脉硬化,有助于增强动脉壁并有助于改善大脑受损区域。

三氧改善微循环作用原理

三氧与血液混合进入人体,能够促进血液循环及为缺血组织供氧,增高氧的代谢水平。

三氧与血液混合生成的微量的脂质氧化物(LOPs)能够引起抗氧化酶的上调。

诱导氧化应激蛋白的释放,使胆红素、CO和NO共同激活环状环磷腺苷扩张血管。

同时,三氧可以改善血液中血小板的聚合方式,防止血栓形成。

促进血管壁上的色斑等脂肪物质氧化和代谢,增加血管弹性。

三氧与血液结合后,生成促进因子和充足氧气提高红细胞携氧能力,加快血流速度降低血液粘度和修复损伤的神经。

改善脑血循环是卒中治疗的重要手段,而大动脉再通≠组织再灌注,微循环障碍是导致这一现象的重要原因,而卒中通过多种机制损伤微循环,改善微循环对于保护卒中患者神经功能至关重要。

三氧有效改善脑微循环,提高治疗卒中的疗效,进一步修补急性脑梗死患者的神经功能缺损及提高日常生活水平。

病例分享:脑卒中(中风)

主诉:

★语言不利19h,右侧肢体活动不利5h

现病史:

患者介绍:男,51岁,于5月20日14:00无明显诱因出现语言不利,表达语意困难,可正确理解语意。无肢体活动障碍,无头痛,恶心呕吐,医院经CT检查为“左侧脑梗死”,于20日9:00患者出现右侧肢体活动不利,力求系统治疗而来我院,来我院途中,患者症状加重,表达及理解语意困难,患者右肢不利加重,门诊以“中风”收入院治疗。

既往史:

糖尿病病12年,高血压病3年。

体格检查:

T,36.2℃,P,76次/min,BP,/60mmHg,嗜睡,唤之可醒,混合性失语,伸舌不配合。左侧上肢肌力Ⅱ级,左侧下肢肌力Ⅲ级。

辅助检查:

心电图显示,前壁、下壁心肌缺血;彩超检查显示,动脉硬化、双椎动脉血流速度减慢;TCD检查显示,左大脑中动脉重度狭窄.右大脑中动脉轻度狭窄,双侧大脑前动脉轻度狭窄;

头颅CT示:左基底节,双侧脑室旁、额叶见低密度灶;即时血糖:13.6mmol/L,空腹血糖:9.35mmol/L;三酰甘油:3.56mmol/L,符合全国第四届脑血管病学术会议,各类脑血管病诊断标准

入院诊断:

脑梗死、脑血栓形成急性期,2型糖尿病,3级高血压(极高危组)

治疗:

给予20%甘露醇mL/d,奥扎格雷钠80mg/d,羟乙基淀粉40氯化钠注射液mL/d,静滴7d,舒血宁注射液10mL/d,降纤酶5u/d,静滴21d。同时进行三氧自体血回输治疗12次。

方法:采集患者肘正中静脉血mL,然后与浓度预先设定的三氧混合,通过5~10min的混合,血液已经充分的三氧化,最后用约15min将血液回输患者体内,2次/d进行治疗。

治疗效果:

经3次治疗后,患者精神状态明显好转,家属扶着能坐立,能够理解家属的问话,三氧联合药物治疗12次后患者精神状态好转,可进行言语交流,但吐字不清,家属扶着能走,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级。21d后患者好转出院。

讨论:

三氧治疗脑卒中原理:

减轻脑水肿

经三氧体外处理的血液回输后,三氧能迅速分解为氧气,为病变组织提供ATP,ATP依赖性钠钾通道迅速恢复活性,进而纠正细胞内外离子失衡,减轻脑水肿。

增加血氧饱和度

三氧可以激活糖的磷酸戊糖旁路,增加红细胞内三磷酸腺苷(ATP)与2,3-二磷酸甘油酸水平,使血红蛋白氧合曲线右移,增加组织供氧效应。

改善血液流变学

血液体外经三氧处理后,红细胞可发生轻微的过氧化反应,改变了红细胞的弹性,降低红细胞沉降率,提高红细胞通过毛细血管的能力,从而改善缺血半暗带的供血、供氧情况。

减轻炎性反应

三氧可以促进内皮细胞活化、细胞因子分泌和抗氧化系统的激活,减少兴奋性氨基酸*性、清除氧自由基、防止钙超载等,抑制氧化应激反应,避免再灌注损伤。

降低血小板聚集性

三氧可以刺激血管内皮细胞释放NO,而NO可导致血管舒张,抑制血小板在内皮细胞表面的黏附和聚集作用,促进血栓解体。

降低血脂

三氧能促进三羧酸循环及机体对糖的利用,增加基础代谢,激活机体抗氧化系统,促进脂肪分解代谢,去除黏附在血管壁上的脂质斑块,有效降低血脂。

长按

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