随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率呈增高趋势，特别是50岁以上人群更为常见。轻症可能无明显临床症状，严重的颈动脉粥样硬化会因管腔狭窄导致脑供血不足出现眩晕、头痛、肢体无力或麻木、一过性黑矇或视物模糊、耳鸣耳聋等典型症状，更为严重的还会发生脑梗死。
颈动脉粥样硬化可以通过颈部血管超声和颅多普勒诊断，从而进一步评估血管狭窄程度、斑块表面纤维帽完整性和血流状况。随着狭窄程度增加，血流减慢，颈动脉狭窄程度超过50%的需要评估冠状动脉狭窄情况。
目前对于颈动脉狭窄程度50%有临床症状的颈动脉狭窄程度70%无症状者，西医以控制危险因素和药物治疗为主，治疗药物主要有他汀类调脂药以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。对于颈动脉狭窄程度50%有症状者及颈动脉狭窄程度70%无症状者,如果没有手术禁忌，可以血管重建术，包括颈动脉剥脱术和颈动脉支架植入术。
中医治疗分虚实标本，实证治标为主，着重祛瘀、化痰、解*；虚症治本为主，重在益气补肾。同时可以结合其他疗法，如针灸、改善生活方式，包括合理膳食、运动减重、戒烟限酒等。近些年，通过采用中西医结合的治疗方法，颈动脉粥样硬化的治疗取得了很大进展。特别是一些中成药的疗效得到了循证证实，并写进了《颈动脉粥样硬化疾病中医临床诊疗专家共识》版，通心络就是其中一种。通心络是近些年来广泛用于临床治疗心脑血管疾病并且具有调脂、扩张血管、保护血管内皮功能的中成药，由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍和冰片等药物组成，有益气活血、通络止痛的功效。研究发现，在组成通心络的多味药物中，药理研究证实蜈蚣具有改善血液流变性、降脂调脂作用;地龙的提取物(包括蚓激酶等)可抑制血小板聚集，防止血栓形成，并且增强细胞膜的稳定性与变形能力，降低血流阻力，从而改善微循环障碍和血液流变性;水蛭具有利尿，消除尿蛋白的作用，并能改善微循环;土鳖虫、全蝎具有抗凝，抗血栓形成的作用;赤芍具有降低全血浓度，抑制血小板聚集，降低血小板黏附性，降低纤维蛋白原，抑制血栓形成等作用。全方具有扩张血管、抗凝、降低血液浓度、改善微循环的作用。临床研究荟萃分析显示，通心络联合他汀在改善颈动脉斑块面积、斑块积分以及血脂水平和C-反应蛋白方面要优于单用他汀。而联合用药在不良反应方面与单用他汀类药物比较无明显差异。研究还发现，他汀类药物在降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平要优于通心络，而通心络在降低甘油三酯（TG）水平方面明显优于他汀类药物。总之，颈动脉粥样硬化是缺血性脑中风和短暂性脑缺血发作的重要原因，需要尽早干预。治疗要遵循有医学循证证据的国内外指南和专家共识，中西医并重，发挥中国传统中医药优势。他汀类药物联合通心络是目前药物治疗颈动脉粥样硬化较优的一个方案，疗效较单用他汀效果显著，不良反应无明显增加，值得推广应用。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意
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