辅汗三法
狭义汗法，是必令其正汗出的一种方法，但临床上常见予麻桂剂，病者并不出汗，甚至有的连服多剂亦不出汗，故在应用狭义汗法时，必加辅汗三法，即连服、啜粥、温覆。
辅汗三法，实从桂枝汤将息法而来。服桂枝汤，须臾啜热稀粥一升余，温覆令一时许，意在助其药力。若服后未见正汗出者，更服依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之，乃服至二三剂，以使药力相继。一天24小时，昼12小时，夜12小时，半日当为6小时。半日许令三服尽，约合两小时服一次。《伤寒论》方量重，多煎一次，分三服。
仲景在运用辅汗三法时，并不是三法不加区分地皆用，而是视病情及所用方药的具体情况，灵活运用。如桂枝汤属补剂、和剂，是通过燮理阴阳、调和营卫而发汗，虽有解肌发汗的作用，但发汗之力较缓，故辅汗三法皆用。桂枝汤及其类方，在用作狭义发汗法时，辅汗三法皆用。但条，用桂枝汤，目的在于“小和之”，因吐下之余，定无完气，营卫两虚而身痛，予桂枝汤小和之。目的不在发汗，故未用辅法三法，一改桂枝汤之发汗剂而为和解剂。括楼桂枝汤发汗，则仅言啜热粥发，未将辅汗三法全用。
麻*汤、葛根汤类，因属强汗剂，在用作狭义汗法时，并非辅汗三法皆用，仲景明确指出，不须啜粥，这就使辅汗三法剩下两法。何也？因太阳表实证属实证，实证的特点是邪虽盛，然正气亦强，且麻*汤类属强汗剂，不须啜热粥益胃气助其发汗，目的在于防止汗出太过。这就是灵活运用辅汗三法以调节汗出程度。大青龙汤作为狭义发汗法使用时，仲景仅言“取微似汗”，未强调辅汗三法。小青龙汤未言取汗，但在《金匮》治溢饮时云：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。”可见小青龙汤亦可作为发汗剂使用，也并未强调辅汗三法。水热互结之太阳腑证，主以五苓散，方后云：“多饮暖水，汗出愈。”仲景未强调辅汗三法，仅言多饮暖水而已。治风湿身疼之麻杏苡甘汤，仅言“有微汗，避风。”辅汗三法皆未用，缘“治风湿者，但微微似欲汗出者，风湿俱去也，蓋汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也”。
其他辅汗法，如针灸、火熏、热熨、蒸浴等，皆可助汗。如《伤寒论》24条“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。”妇人中风刺期门、刺风池、风府，乃通其经络，疏达气血，挫其邪势，亦为发汗之助。防己*茋汤，治“风湿脉浮身重，汗出恶风者，服后从腰以下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗差”，此局部温覆助汗法。仲景使用辅汗法，灵活而巧妙，不仅可助汗出，亦可调节汗量。
温覆、啜热粥、连服，称之谓辅汗三法。若用发汗剂，加此辅汗三法，对含有辛散解表作用的方剂，如麻桂剂，一般皆可汗出。
辅法三法的作用有三：
一是助其发散之力，促使汗出；
二是调节汗出的程度，防其汗出不彻或过汗；
三是益胃气，顾护正气。
李士懋教授在临床中，虽常用发汗剂，若未予辅汗三法，常无汗出；若加辅汗法，则可汗出。用辅汗法，常三法联用，不汗则继服；汗已出，则减其衣被，止后服，以调节汗量，令汗出绵延三五小时，且防其大汗伤正。
李士懋教授用经方多以一两按3g用，煎两次，分两次分服。按《伤寒论》服法，半日许令三服尽，李士懋教授令其每隔二三小时服一次，直至正汗出为止。
服发汗剂之后，须臾啜热稀粥适量，温覆半小时左右，意在助其药力。若服后未见正汗出者，令其每隔二三小时服一次，直至正汗出为止。若连服三次仍未得正汗，则停后服，以免伤阳气。
本文来源网络，版权归原作者所有。时冬冬*康复科主任*针刀医学专家（师承于针刀医学创始人———朱汉章教授）*中华针刀医学分会委员*西平县第九届*协委员*驻马店市物理医学与康复专业委员会委员*郑州市康复医学会康复治疗师专业委员会会员*河南省中医药学会经方临床研究分会委员*河南省医学科普学会足踝和脊柱异常矫治与运动康复专业委员会常委；科室特色：中医内科，脑中风偏瘫康复、脊髓损伤截瘫康复、小儿脑瘫康复、颈肩腰腿痛等疾病的中西医结合治疗。本人专长：擅长运用中医、经方，中药治疗中医内科疾病及疑难杂症诊治；擅长运用微针刀医学治疗:眩晕、脑中风偏瘫后遗症、颈肩腰腿痛等，体悟“大成拳”又名“意拳”“站桩功”创立“时氏内劲推拿”；以西医康复治疗技术理论结合中医针灸创新创立———“时式电针”在针对早期脑中风偏瘫患者的治疗中疗效卓越属首创、独创。在脑中风偏瘫后遗症的中、后期治疗中运用“于氏手功能康复新手法”和“功能微针刀医学”治疗康复，康复疗效达国内一流水平；学医二十年有余，临床经验丰富，体悟颇深，臻至大成。
专家提示：根据道法自然，天人合一的中医理念对康复患者循循善诱、渐进康复。知行合一，契而不舍每天坚持参悟“道德经”、禅悟“金刚经”、体悟“大成拳站桩功”；开创出：无力中出有力、出真力的“内劲推拿手法”；并配合时主任创立的以西医诸家康复技术理论与中医针灸相结合的———“时氏电针”为特色（彻底解决了在脑卒中康复中心针灸室与PT室、OT室，“打架”的这个全国性难题）；同时应用功能针刀、石学敏醒脑开窍针法、运动疗法、作业疗法、认知言语康复训练治疗、吞咽障碍康复治疗、心理康复治疗等，并结合运用中医经典：《*帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等，及胡希恕：“六经辨证理论体系”；郑卢医学《火神派》：“扶阳理论体系”；用药必先岁气，天人相应，五运六气理论体系；中医*才--倪海霞；王伟中医思想等中医思想理论为指导，在恬淡虚无状态下取象比类，脉、证、人、天，合参体会病人气血阴阳的情况，辩证施治，运用经方中药，逐渐形成我们科独特的中西医诊疗体系，对脑卒中、中风偏瘫、骨科术后肢体运动功能障碍、脊髓损伤截瘫、小儿脑瘫，中医内科、中医儿科、中医妇科常见病和内科疑难杂病的中医为主、西医为辅的诊疗特色；及亚健康状态调理治未病，颈肩腰腿痛的中西医结合诊疗体系。在中医界，康复界处于领先水平，疗效显著！注:脑卒中患者急性期发病入院需有专业康复医师或康复治疗师到场评估指导进行良肢位摆放等康复专业技术服务（早期康复治疗特别是良肢位的摆放等关键点是后期患者康复的保障，与临床治疗同等重要，也是现代临床治疗不可缺少的一部分）。正常人群每天跑跑步、练练太极拳,站桩功、大成拳都会感到一天有精神、长期坚持下去就会身体健康长寿、脑卒中偏瘫患者和脊髓损伤截瘫及骨科术后患者和小儿脑瘫患者，更需要在康复医师和治疗师的指导下每天坚持终身康复训练，根据患者的身体情况，最好每年在康复科康复理疗推拿按摩两到三疗程不等，每个疗程一到三个月不等。我们的康复理念就是把康复融入到生活当中，卧、坐、行皆是康复。躺下就做搭桥，坐下就撑手等等。在康复医师指导下的终身康复训练（包括练习大成拳、站桩等）生命不息，康复不止！治未病，简单说就是“中医教（叫）你不得病”，也就是通过饮食起居、情志调理、运动疗法及中草药等多种措施，调养体质，调理身体阴阳气血等平衡，增强人体抗病能力，让人体少生病、不生病，纵使得病也能尽快痊愈，痊愈后少复发。本门诊专为健康人、亚健康人群、病初愈康复者而设。专家将通过望闻问切四诊，运用中医体质辨识、中医辨证等方法，了解您的体质状况，并根据您的医学体检结果、以往看病的资料等健康档案，针对每个人的不同体质、不同健康状况、不同生活习惯，排查危害健康的因素，为您制定全面、深入的健康调养计划，指导您如何正确养生保健。通过各种健康干预措施，如：改变生活方式、调节心理、平衡膳食、运动调理等方法，增强体质，改善健康，防治疾病，真正的实现未病先防。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇