年，一个男孩出生在英国的格拉斯哥（Glasgow），他的父亲给他起名JohnRankin。
长大后的Rankin进入了医学院，从事医学学习研究。
当时的人们不会知道的是，这个男孩将在现代医学史上留下浓墨重彩的一笔。更不知道的是，他最终死于自杀，距离得到世人的认可和重视，仅仅只差了8年，而他没有等到那一天。
「卒中是不可治疗的」
Rankin在医学院学习期间对病理学很感兴趣，获得过多项相关的奖励。在拿到医学学位后，Rankin获得了著名的洛克菲勒奖学金（Rockrfllrscholarship），从而能够进入威斯康星大学（UnivrsityofWisconsin）攻读研究生。
年，Rankin获得医学博士学位，这时他只有24岁。
年Rankin回到了英国，并最终回到他出生的城市，在Stobhill医院的药物治疗部工作。
在Stobhill的工作，可能让Rankin并不满意。Rankin强烈反对当时将学术研究和临床患者诊疗割裂的做法，认为两者应该结合起来。
Stobhill医院最初的目的，是为了收治一战后的流行性脑炎患者，Rankin在Stobhill工作期间逐渐开始收治大量的风湿性心脏病和卒中患者。在当时，所有人都认为卒中是不可治疗的，对卒中患者所有的干预都会增加患者的死亡。
然而Rankin却坚持认为卒中可以通过积极的康复锻炼来治疗，他甚至自行发明了多种治具防治帮助患者纠正卒中后的肢体功能。除此之外，他还建立了最初多学科协作的卒中中心。
尽管仅仅在Stobhill医院工作了3年，Rankin却在此期间收集了大量的脑血管病患者的病例资料。
然而，Rankin并未继续他在脑血管病上的临床工作和研究，年，Rankin再次回到了美国威斯康星大学，担任生理学指导老师并从事肺部生理学的博士后研究工作。
Rankin在威斯康星大学工作了23年，并先后担任了医学系主任、预防医学系主任、肺医学系主任。他当时建立的生理学实验室现在已成为国际肺生理学研究领域最知名的实验室——JohnRankinPulmonaryMdicinLaboratory。Rankin一生发表了70余篇专业论文，11本专著。
直到年，Rankin在他的家中自杀身亡，享年57岁，而自杀的原因我们已无从得知……
这时他还没有成为真正的传奇，直到7年后。
重获认可
上个世纪80年代，神经科学领域进行了第一个多中心的临床研究——英国短暂性脑缺血发作研究（UnitdKingdomTransintIschamicAttackstudy），该研究需要一个简单易行的评价卒中预后的方法。
这时，人们发现了先前被忽略的Rankin。
年，34岁的Rankin将他在Stobhill医院工作期间收集的脑血管疾病患者的资料整理成论文《Crbrovascularaccidntsinpatintsovrthagof60》，分为一般认识、预后、诊断和治疗三卷，发表在ScottishMdicalJournal。
正是在预后这一卷中，Rankin正式提出了一套评价脑卒中的体系。
Rankin在这篇文章中总结了例卒中患者的预后，为了对预后进行量化的记录，他创造性的提出了一个1～5的评级，并对其中例患者进行了详细的分级。从此，脑血管病患者的预后有了一个量化的标准。
然而，这个Rankin评分当时提出时候却并未受到大家的重视。
英国短暂性脑缺血发作研究的研究小组将Rankin最初提出的5分量表做了部分修改，并对观察可靠性进行了验证，首次提出了modifidRankinscal（Strok.;19:-）。这就是现在搞卒中研究和治疗人员无人不知无人不晓的mRS评分。
mRS评分包括6个等级评分（有时候增加一个死亡的等级）
0：完全无症状。
1：尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动。
2：轻度残障，不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助。
3：中度残障，需要一些协助，但行走不需要协助。
4：重度残障，离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要。
5：严重残障，卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾。
6：死亡。
临床中，我们常常把mRS0～2分定义为预后良好，0～2分意味着一个卒中患者最终可以回归社会。
传奇诞生
但是，mRS就这么几个简简单单的数字，却让无数的医学专业人员为之沉默，为之寝食难安：
在老鼠身上实验的好好的药物，治疗效果很好，转到人身上，一用mRS评分来衡量就现出了原形；
几十年来，人们发现或发明了数千种治疗卒中的药物或器械，却几乎都在mRS面前全*覆没；
针对急性脑梗死的治疗，能经得住mRS检验的似乎只有静脉溶栓和机械取栓……
Rankin的研究，彻底改变了脑卒中的治疗理念。他在60年前提出的许多超前的观点，很多仍然是现代卒中治疗遵循的真理。
例如，文章中Rankin明确的提出：
卒中发病时最初的治疗可能是最有价值的……脑血管疾病所造成的死亡逐年增加，应该加大卒中和卒中研究方面的投入……
这些话是上个世纪50年代说出的，当时几乎所有人都认为卒中是不可治疗的，也不需要进行太多的研究，有人认为卒中可以治疗似乎会被大家认为是信口开河。
然而，直到几十年后，现代医学才证实Rankin所言不虚，现在人们终于认识到了时间就是脑细胞，卒中发生后能否尽早治疗决定了治疗的效果。各国风风火火建设的绿色通道和卒中中心也似乎早已在Rankin的意料之中。
后来，威斯康星大学为了纪念Rankin而专门设立了「JohnRankinTravlAward」，用以促进国际间医学研究和交流。
然而，这些荣誉却都来自于Rankin去世后，不知道Rankin如果在天有灵会作何感想。
写在最后
中国一直有这样的民间传说：
有一条路叫*泉路，有一条河叫忘川河，忘川河边有一块石头叫三生石，三生石记载着你的前世今生。河上有一座桥叫奈何桥，奈何桥边有一个土台叫望乡台，我们走过奈何桥，在望乡台上看最后一眼人间。
遥远的铃声轻颤，在天边渺茫的响起，奈何桥上，孟婆悠悠的端起汤碗……
在无数个深夜中，我常常思考，芸芸众生，当一个人端起那碗忘川水煮的孟婆汤时，是否会想到，
一个人究竟怎么做才算不枉此生？
直到前段时间我看到一篇纪念r-tPA之父JustinA.Zivin的文章，文章最后说道：
JustinZivinlftthworldabttrplacthanwhnhntrdit.Hwillbdplymissd。
JustinZivin留下了一个比他到来时更美好的世界，他将被人们永远地怀念。
我想，JohnRankin一定也做到了……
可是我们呢？
本文作者吴川杰，医院神经内科。责任编辑：刘冬宸。
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