位居十大死因第二位的心血管疾病,将有新治疗利器!台北荣总与阳明交大、美国加州大学圣地亚哥分校(UCSC)研究团队发现,信使核糖核酸(mRNA)甲基化,是造成动脉粥状硬化的重要机转。团队透过抑制甲基化转移酶的基因治疗,可让斑块明显减少五成以上,未来三高、稳定性心绞痛患者在传统治疗上搭配此疗法,可望治标又治本,进而预防猝死、中风发生。
据统计,动脉粥状硬化引发心脏病、高血压、糖尿病等疾病,已占国人十大死因之一,仅次于癌症。造成动脉硬化的来源,是血液中的斑块长年累积使得内皮细胞受损,但初期病征不明显,一旦斑块破裂引发血栓,会造成猝死或中风。
北荣医学研究部主任邱士华表示,心血管疾病常会突然发生,但若能了解动脉粥状硬化的生理机转,就能避免发生这些措手不及的遗憾。为此,团队花了五年时间透过老鼠实验,找到mRNA在动脉硬化一开始扮演的重要作用,被喂食高胆固醇的老鼠当体内血液斑块逐渐形成,其mRNA会出现甲基化影响修饰功能,造成发炎或正常组织的产生,倘若注入抑制甲基化转移酶来改变基因表现,斑块明显可减少五至七成。该研究于今年二月刊登于美国国家科学院院刊。
北荣实证医学中心主任郑浩民表示,传统治疗冠状动脉,多以药物如阿斯匹灵降低血压,或介入性修复如气球扩张、装置支架治疗,更严重则采行绕道手术。
但许多研究证实,装置支架只是改善症状,并不会降低死亡率,唯有减少斑块,才是根本。台湾高血压盛行率高达四分之一,未来这些患者除了药物或手术介入治疗,再搭配此疗法,才有可能让斑块真正消失。
此研究预计五年后进入人体试验,不排除以基因检测的健检方式,筛出有甲基化的mRNA基因,提前做好精准预防。
邱士华指出,mRNA是DNA形成的前段,研究发现,哺乳类体内有七、八成的mRNA可能都会甲基化,是多种重大疾病发生的开端,北荣将持续扩大领域投入研究,让这一类基因疗法在临床治疗上,有更精准的工具可以运用。
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