干细胞技术的发展给我们带来了巨大的希望,临床研究证明,干细胞治疗对大脑及脑部神经都有明显的修复作用。目前,clinicaltrials.gov上登记在案的干细胞治疗脑部疾病(如中风、脑瘫、帕金森等)的临床实验超过例,相信随着科学家们的不断努力,干细胞能够为更多的脑部疾病患者带来福音。
国际权威医学杂志《柳叶刀》曾发表了一篇重磅论文,分析了年到年中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中国人目前的第一大死亡原因是中风。
目前中国人的五大主要死因是脑卒中、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和肝癌。导致中国人过早死亡的主要疾病基本都是非传染性的慢性病。
中风是一种以急性脑部缺血及出血性损伤为主要临床表现的疾病,中风具有极高的病死率和致残率,在中风患者中仅有30%~40%能够完全康复或轻微功能障碍,50%~70%会单侧肢体无法移动(半身不遂)、失语、眩晕、行动能力和认知能力丧失,给患者带来巨大的生活负担,造成身心的巨大痛苦。
中风的传统医疗方式一般为药物和非药物,主要采用静脉或动脉的溶栓,以及中医理疗,包括针刺、推拿等。
近年来,干细胞的出现以及干细胞移植技术的发展,为缺血性脑卒中(中风)的治疗提供了一条新的途径。
干细胞治疗中风所涉及的基本机制包括抗凋亡、抗炎、促进血管和神经的再生、形成新的神经细胞和神经回路、抗氧化和血脑屏障的保护。研究表明干细胞能够修复受损的神经组织,具有治疗脑中风(后遗症)的潜力。
干细胞治疗中风的临床进展
多年来的模型动物研究显示,间充质干细胞移植能够改善多种神经退行性疾病或急性脑损伤,可提高存活率、减少病理、缓解认知功能衰退。近年来,与中风相关的人类临床试验越来越多地采用间充质干细胞,并且取得了显著的成效。
《中风》杂志曾报道了一项临床试验,共有18名中风患者参与,平均年龄为61岁。研究人员向患者注入间充质干细胞,结果患者的运动机能均出现了可喜的改善。目前研究人员正准备投入第二阶段的临床试验。早在7年前,Epub杂志也报道了间充质干细胞治疗中风的临床试验结果(10./j.neulet..06..):通过静脉注射间充质干细胞后,患者死亡率降低,功能性行为也得到了改善。
年2月19日,国家药品监督管理局药物审评中心批准了间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的临床试验申请:间充质干细胞(it-hMSC)治疗缺血性脑卒中后遗症的Ⅰ/Ⅱa期临床试验,对于中国干细胞治疗脑卒后遗症的研究与临床应用起到积极的推动作用。
干细胞治疗脑瘫的临床进展
人们与脑瘫搏斗的历史可以追溯至19世纪40年代,长久以来,人们一直认为人体的中枢神经系统一旦损坏就无法修复。但随着医学的不断发展,人们发现神经退行性药物和细胞治疗两大类神经恢复方法的出现使得中枢神经系统的修复成为可能,干细胞在其中发挥着举足轻重的作用。
科学研究发现,干细胞能够改善缺血性脑损伤和脑瘫动物模型的运动功能。在杜克大学开展的这项交叉试验中,63名脑瘫患儿被随机安排静脉注射干细胞或安慰剂,并在1年后进行交替注射。治疗1年和2年后,研究人员开展了运动功能和磁共振脑连通性研究。结果发现,适当剂量的干细胞注射可以改善脑瘫儿童的大脑连通性和运动功能。
注射干细胞后,受试的其中名为Max的男孩,未进行核磁共振成像观察治疗结果,不过他身体的各个方面均出现了缓慢改善。在我国,干细胞治疗脑瘫也早已进入了临床试验阶段。
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