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TUhjnbcbe - 2021/8/11 4:18:00
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要明白什么是甲亢、甲减,首先要知道什么是甲状腺激素。

甲状腺激素的重要原料是碘,人体甲状腺摄取碘之后制造了甲状腺素,并且释放入血,这个激素主要用来调节生长发育和新陈代谢。

比如:保持体温,保证肌肉正常工作,促进大脑及身体各个器官的发育。

但是这个激素多了少了都不好。

1    01甲亢

甲状腺激素分泌多了整个人就会怕热心慌,多吃但不长肉,体重反而减轻,这就是医学上的高代谢状态,这叫甲亢。

临床上以Graves病多见,也叫弥漫性*性甲状腺肿。

    02甲减

甲减就是由各种原因导致的甲状腺激素缺乏、代谢率下降引起的一系列临床改变。

但是因为症状表现比较“冷门”,所以临床上漏诊断、误诊率高。

不典型甲减临床表现的“冷”归纳:

①食欲不振,食量减少,胃酸分泌减少,腹胀便秘甚至肠麻痹;

②贫血:多为正常细胞性贫血,少数可为大细胞低色素性贫血;

③性欲下降,性器官萎缩,副性器官退化,可有月经紊乱、闭经、不孕或子宫出血、月经过多;

④肌肉肥大,松弛无力,行动缓慢;

⑤心动过缓,心搏无力,心音低,心脏多显增大,心电图示心率减慢,低电压或有T波低平等心肌损害;

⑥语言少,语音低而沙哑,说话慢而含糊不清,音调呆板;

⑦面色苍*,脸浮肿,表情迟钝,眼睑增厚,舌体胖大有齿印;

⑧皮肤苍白,发凉干燥,皮肤粘液水肿,以手脸明显,早期为非凹性,晚期不为凹性,毛发稀少干燥,指(趾)甲变脆;

⑨反应迟钝,智力及记忆力下降,身体颤动,步履不稳。

2

如果说普通人得了甲亢甲减,最多影响到自己,但是如果在怀孕期间发病,那就妥妥地影响到了下一代,而且给治疗带来了极大难度。

不管是甲亢还是甲减,都与怀孕时雌孕激素水平大幅变化以及孕期特殊体质相关。

妊娠合并甲亢的风险:

妊娠早期发病导致孕妇发生自然流产的危险性增加。

妊娠中晚期存在甲亢,导致妊娠高血压、先兆子痫、早产危险性显著增加。

此外,妊娠对甲亢也有加重作用,可导致甲亢心脏病、充血性心力衰竭,甚至甲亢危象的发生。

对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿。

还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常。

妊娠合并甲减的风险:

甲减妈妈生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加,其中大多数是智力和发育上的问题,并造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降。

另外,甲减还可能增加孩子的出生缺陷。包括大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等。

甲减不仅会累及下一代,对女性本身的健康影响也很大。

女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间,不能得到早期诊断和及时治疗,可能造成流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

3

怎样诊断甲亢、甲减?

很重要的的一个检查就是甲状腺功能。

甲功检查分三项、五项和七项

●甲功三项:指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;

●甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;

●甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

TT4、TT3、FT4、FT3是甲状腺功能最直观的指标,若明显升高,则高度怀疑甲亢,若明显降低,则表示可能患有甲减。

TSH的改变一般和TT4、TT3、FT4、FT3变化方向相反。

甲亢时,TT4、TT3、FT4、FT3升高,而TSH将降低;而甲减时,TSH将升高。

而当TPOAb和TGAb明显升高时,一般考虑可能存在桥本甲状腺炎(如存在桥本甲状腺炎但甲功正常,无需药物治疗)。

TRAb阳性时,一般甲功呈甲亢表现,这时可诊断为Graves病

很多朋友关心的问题是,确诊了甲亢甲减,还能购买保险吗?

※确诊甲亢,未治疗或治疗后甲状腺功能异常,通常延期。

若持续药物治疗中,甲状腺功能正常,寿险、重疾险可加费承保。

若药物治疗已结束,甲状腺功能正常,停药超过三个月,寿险、重疾险可标准体承保,住院医疗险一般会除外或延期。

※确诊甲减,一般会根据治疗时间、控制情况评估,寿险、重疾做延期、加费、标体都有可能。

如果控制不好病情较重,合并抑郁症、心血管疾病,通常拒保。

如果是先天性甲减,需要看被保人的发育及智力情况,18岁前投保可能性都不大。

如果有此类疾病,病情控制良好的可以再私信我,根据个人不同情况,推荐适合的保单,bye~

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