心房颤动（简称“房颤”）是最常见的持续性心律失常，其带来的主要威胁是血栓形成和栓塞，可能引起脑梗死或体循环栓塞而致残。
为预防血栓形成，医生常常会选择口服抗凝药物，但碍于这类药物需经常调整剂量、定期检测凝血功能或价格昂贵等，我们不得不选择另一种治疗方法——左心耳封堵术。
01手术为什么瞄准左心耳？左心耳可能导致脑中风，这与左心耳的来源和形态结构有关系。
左心耳是左心房向前突出的部分，类似一颗鹌鹑蛋大小。它位于左心房左上肺静脉与二尖瓣瓣环之间，是原始左心房退化后的残余物。
左心耳是一个小口袋样的结构，血液流经这里自然形成一个漩涡，流动速度减慢，天然具备生成血栓的条件。房颤导致脑中风是因为其在左心房内导致血栓形成。
如果不是瓣膜性心脏病引起的房颤，90%以上的血栓形成都源于左心耳，即便是正常的窦性心律，如果有血栓形成，也绝大多数发生在左心耳。
02左心耳封堵术如何实施？左心耳封堵术是在左心耳部位植入笼状结构的封堵器，从而封闭左心耳的心房血流入口，使左心耳闭塞，达到预防心房颤动血栓栓塞的目的。
03左心耳封堵术有什么优势？相比于以往的外科手术，左心耳封堵术的优势还是很明显的：
创伤小，患者恢复快，一般第二天就可以正常活动。手术操作相对简便，20~30分钟即可以完成。手术成功率高，在成熟的治疗中心，左心耳封堵成功率可以在90%以上。手术并发症相对少。04左心耳封堵术适用于哪些患者？适用于不能接受抗凝药物治疗的、不愿意长期抗凝药物治疗的、合并有抗凝药物治疗后发生大出血高风险的患者。
05左心耳封堵术可能存在什么问题？虽然左心耳封堵术有望造福于广大房颤患者，但有些问题我们还需注意：左心耳封堵术并非我们想做就做，在接受手术前需由医生评估我们是否能从这项手术获益更多，以及这项手术可在多大程度上预防血栓栓塞。左心耳不只是一个容器，还是一个内分泌器官。左心耳封堵术后是否会影响我们左心房血流动力学及神经内分泌功能仍不清楚。END[1]肖云云,徐伟,徐标.经皮左心耳封堵术的有效性与安全性[J].医学研究生学报,,28(05):-.
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