昨晚,医院神经内科救治了一位年仅51岁就第二次中风的患者,打了一针,10分钟,肌力从3级恢复到4级以上,2小时,肌力竟恢复到5级——就是和发病前一样了。
太神奇了!
壹
在家休息,突发中风紧急送医
昨晚8点半,张先生正和家人一起坐在沙发上看电视,伸手去拿茶几上的手机,却发现左手臂抬不起来,左侧身子动弹不得,想说话也说不清楚。家人看到张先生的症状迅速反应过来可能是中风复发了。
原来张先生四年前就因突发恶心呕吐、右医院急诊,当时被诊断为脑梗死,经过治疗,张先生恢复良好。医生建议张先生需要继续吃药进行抗血小板治疗,稳定斑块,控制血压,预防复发。但张先生觉得自己年轻,身强力壮,恢复后就自行停了药,稳定血压的药也是偶尔想到吃一吃。
有了上一次的经验,这次家人见状便匆忙拨打,将张先生送到医院急诊。
贰
一针下去,2小时后“好了”
22:20,张先生进入了医院急诊抢救室。
经头颅CT检查没有发现脑出血,神经内科医生评估,张先生有运动性失语,左侧肢体肌力3级等情况,属于脑梗塞引起的中风。
神经内科医生迅速作出诊断,张先生发病到院不超过3小时,可进行静脉溶栓的治疗,这是针对张先生病情最快捷、最有效的救治方式。与张大爷的家人沟通病情后,家属一致同意静脉溶栓治疗,愿意承担溶栓治疗风险。
23:04,神经内科医生为张先生进行了溶栓治疗,——给张先生“打了一针”溶栓药。
在药物使用10分钟后,张先生的病情就明显好转,左侧肢体肌力恢复为4+级。
24点后溶栓结束时,张先生的左侧肢体肌力恢复为5级,口齿也恢复清晰。张先生非常感谢急诊和神经内科的医护人员,表示是溶栓治疗让他重获新生!
叁
什么是中风和静脉溶栓治疗
中风是脑卒中的俗称,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)。
脑梗死,是因各种原因导致脑部动脉血管堵塞,出现突发的神经功能缺损,如肢体瘫痪、言语障碍、口角歪斜、肢体麻木、头晕目眩、意识障碍等。
当发生这种情况时,应当立即拨打或就近到医院就诊。如果经过评估可以溶栓或取栓治疗的患者,就可以启动绿色通道。
静脉溶栓治疗是用特殊药物将堵塞血管的血栓溶解化开,达到使堵塞血管再通和恢复梗塞症状的目的。
静脉溶栓是国际上公认的对于急性脑梗死最有效的治疗方法,但溶栓要在“时间窗”内,国际标准是4.5小时内,即从发病到用药不超过4.5个小时,超过“时间窗”,即使梗塞脑血管再通,神经细胞已经大量损失,无法逆转病情,而且引起溶栓后脑出血的概率增加。而且在“时间窗”内越早治疗,效果越明显,患者的预后也越好。因此,一旦发现有脑中风的症状,一定要尽早送医救治。
医院神经内科自年至今已成功静脉溶栓治疗余名患者,溶栓治疗效果显著。希望大家能够了解静脉溶栓治疗。提醒大家,肥胖高血压患者、糖尿病患者以及大量抽烟熬夜者,都是高危人群,医院,避免错过最佳治疗时间。
肆
“中风”前兆,注意七个反常症状
医生表示,抓住“时间窗”,及时溶栓是治疗的关键。中风的发生貌似突如其来,但在这场大风暴到来前,超八成的患者都有不同程度的先兆。若能提前辨识和诊断出中风,并且让患者得到及时的救治,就能把中风的结果完全扭转。
其实在脑卒中发生前数分钟,甚至数天内,患者可能会出现以下症状,大家可以在发作前提早就医预防。
1、身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力或活动不灵。
2、感觉口唇、面舌、肢体麻木,耳鸣、听力下降。
3、单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或看东西有重影。
4、言语表达困难或理解困难。
5、头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。
6、头痛,通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样。
7、性格、行为、智能方面突然一反常态。
这些症状可能只出现一会儿,也可能反复发作逐渐加重,大家要提高警惕。
伍
中风如何急救?
如果家人突发脑中风,除了拨打急救电话之外,家属在急救车来之前,又能做些什么呢?
首先确保安静,避免患者情绪激动。脑中风发作时有很多人因呼吸系统堵塞而窒息死亡。因此,在安静之后要确保呼吸道通畅,避免舌头堵住嗓子或唾液、呕吐物淤积在口腔内造成窒息。特别是患者出现恶心的时候,应尽量让患者侧卧或脸朝下时呕吐,尽量把口腔清理干净,解开上衣、领带、皮带,保持呼吸顺畅。伴有痉挛或抽搐的患者,为防止舌咬伤,可将毛巾置于牙齿之间。
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