SPEECH
不能用语言表达≠智力有问题
言语治疗学博士谈言语治疗
感谢信
来到康复中心最大的感受就是工作人员的热情周到，非常贴心！
我母亲9月18日来到康复中心开始进行专业的康复训练：PT康复师非常专业、有责任心，一次次纠正错误步态，发现问题及时调整，经过康复治疗，我母亲由原来只能短时间站立到现在可以独立行走，倍感欣慰！ST的康复老师，谢谢你！是你的细心、耐心，还有专业知识的引导下，让一个开始只会说”啊，呜“的张阿姨如今可以复述简短的句子，可以跟着哼自己熟悉的歌，这一切来得太不容易，让我们看到了曙光！OT的康复老师每次都会督促腰多用患侧，用很多方法尽量避免肌张力过高，调整她的平衡能力…..还有主治医生非常认真负责，每次都会询问身体情况，用药情况，嘱咐控制好血压血糖，在这4个月血压血糖基本比较平稳！客服部的美女们用心准备娱乐活动让患者在康复中心不再那么枯燥乏味！
衷心感谢，感恩所有工作人员的努力付出！
以上，是一位脑梗康复患者张阿姨家属在感谢信种表达了对言语治疗师（ST）的感激。事实上，言语治疗师涉及的绝不仅仅只有“说话”，言语治疗是一门涉及医学、语音学、声学、语言学、心理学、特殊教育的交叉学科。言语治疗师（ST）为具有言语和语言障碍、沟通障碍、认知障碍或饮食吞咽障碍的儿童、成人及老年人提供支持和护理，帮助他们改善生活，提高生活质量。
01.
言语治疗的目的
02.
言语治疗师的工作流程
03.
言语治疗学博士谈言语治疗
庞博士是北京语言大学语言学及应用语言学专业的一名在读博士，她拥有8年言语治疗工作经验，精通言语-语言障碍如儿童语言发展迟缓、构音障碍、失语症、吞咽障碍的评估、诊断及治疗。
以下内容，是庞博士与神经外科专家一道探讨言语治疗在脑血管意外后的及早筛查和干预的内容梗概，希望能让大家对言语治疗这门在中国相对冷门的学科有初步了解。
SPEECH
01失语症
失语症并非是电视剧里所指的哑口无言，也不是指聋哑人群。它是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损，多由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、感染等，脑血管病等造成。
我们都知道，人的语言功能/能力是由：听（理解）、说、读（阅读、朗读）写、交流构成的。言语治疗师在考虑失语症的干预时，包括如下方式：
1.Schuell的失语症刺激疗法
?是多种失语症治疗方法的基础
?对损害的语言符号系统应用密集的、适宜的听觉刺激为基础，最大程度地促进失语症患者的语言再建和恢复。
2.基于语言损伤进行训练
除了专业的言语治疗，生活中与失语症患者沟通正确的打开方式有：
l坚持与她/他说话。
l说话之前要使她/他的注意力集中。
l减慢语速，给她/他比较充足的时间理解你的话。
l使用简短的，意思明确的，易于理解的句子。
l开始详细说明你的话题前，先说一些引导式语言（例如，在开始一个是回家吃饭还是去饭店吃饭的话题之前，可以先说，“让我们说说今天的晚餐”）。
l给她/他时间，使她/他能准确地表达想说的话。
l努力做一个专心的聆听者，要从她/他的语调，面部表情和行为中寻找一些线索帮助你理解他或她的表达。
l调整言语交流的时间，努力发现每天的最佳时间进行言语训练。
l注意伴随失语存在的任何影响交流的因素（例如，听觉和视觉障碍，药物治疗的需要）。
需要避开的“雷区”：
l除非她/他要求，否则不要帮助她/他完成句子或要说的话。
l当她/他说话时，不要打断或干扰。这样会扰乱她/他的思路，导致她/他忘掉要说的话。
l和她/他说话时不要太随便，需要正视着她/他。因为她/他可能需要你面部的提示去理解所说的内容。
l不要用高高在上的态度和她/他说话。
l不要说有关她/他的事，好像他或她不在场（例如，“他过去是一个很有名的工程师”）。
l不要只谈论每日的生活琐事，也可以谈论他或她的爱好等
l不要让她/他脱离所有的活动，要支持其参加力所能及的娱乐活动，如看戏、听音乐，到饭店吃饭和参加适当的体育等活动。
02构音障碍
构音障碍指的是由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
有构音障碍的人难以正确或者顺利地发出语音或他/她的声音或共鸣有问题，常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森氏病、多发性硬化等患者。
治疗的时候，言语治疗师会从这三个方面着手：
构音器官的机能恢复训练
构音运动训练
音的产生
03吞咽障碍
吞咽是食物经咀嚼而形成食团由口腔经咽和食管入胃的整个过程。吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭咽喉、食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。吞咽障碍可能是由于疾病、手术、中风或受伤引起的。
吞咽障碍可能出现：
呛：什么时候呛？不进食时/进食中/进食后
咳嗽：进食中√及进食后是否咳，是否夜咳
痰的性状及量：食物残渣是否多，开始进食是否多痰
咽部异样感、食物残留感
口腔内污物
胸口食物堵塞感
声音：食后有无变化
进食时间延长：口内总塞满食物吞咽不下
进食方式变化：仰头进食、食物从口中洒落
食欲是否低下
进食时疲劳
体重减轻、脱水：其他原因不明时尤其要注意
屡患不明原因肺炎
吞咽障碍治疗主要分为间接训练和直接进食训练2种。
间接训练主要包含吞咽手法、温度刺激、低频电刺激、姿势代偿等。
直接进食训练遵循国际吞咽障碍食物标准（IDDSI）以及观察指导进食，调整食物的粘稠度，可以从半流质食物（有适当粘性，不易松散，通过食道时容易变形且不易在黏膜上残留的食物）过渡到精细磨碎的食物和碎软的食物，最后慢慢过渡到普食。
吞咽训练时注意：
抓住训练时机：尽早开始。急性期可以在床旁训练，开始时间以原发病稳定，主治医师许可之后进行。