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TUhjnbcbe - 2021/8/30 0:24:00

肺癌高居台湾人癌症死因第一名,高达九成都是非小细胞肺癌,几乎都是肺腺癌,超过四成诊断时都是晚期。大约一半肺癌病人有EGFR基因突变,可用标靶药,但另外一半没有基因突变的病人,高达七成都对传统免疫疗法反应不佳,只剩下化疗一途。医院内科部医师、台大医学院*理学研究所助理教授蔡幸真团队发表的最新研究,为病人带来一线生机。

研究人员精选最强悍的一支「伽玛-德尔塔T细胞(γδT细胞)」,以专利技术让细胞数量在14天内扩增到倍,再打回体内,同时以去甲基化药物(Decitabine)增强γδT细胞对癌细胞的*杀作用,成功提高肺癌小鼠存活率。医院预计最快两年后展开第一期临床试验,可望大幅提升肺癌治疗成效。

医院副院长高嘉宏表示,肺癌治疗方法、药物很多,各有适用对象,可惜有些人对免疫治疗的反应不是特别好。医院内科部胸腔科主任施金元表示,对于免疫治疗反应不佳的病人,未来如果先以去甲基化药物处理过癌细胞,加上细胞扩增技术助攻,可能就会变为有效。

蔡幸真表示,γδT细胞*杀癌细胞,可分为三个步骤。首先γδT细胞要能辨识癌细胞,第二个步骤是γδT细胞和癌细胞之间要建立够多、结构够强的免疫突触,第三个步骤是γδT细胞释放穿孔素和颗粒溶解酶,注入癌细胞,造成癌细胞凋亡。

蔡幸真团队的研究是针对第二个步骤,发现原先用于血癌的Decitabine,可以让几乎每一颗癌细胞都与γδT细胞形成强化且结构完整的免疫突触,增强*杀效果。在细胞实验,只要30分钟到分钟,癌细胞就会死亡。这是全球首度有医学研究将去甲基化药物应用于增强免疫治疗,并且完整呈现其机转、找到相关基因印记,今年4月12日发表于知名期刊《自然通讯》。

蔡幸真表示,这项新疗法将来不只能应用于肺癌,目前在大肠癌、卵巢癌初步测试都有不错效果。此外,γδT细胞也是少数可以做异体移植的免疫细胞,还能利用基因重组工程,让现有*杀能力更升级。施金元表示,目前免疫治疗都放在后线,未来如果经过确效,可望逐步拉到第一、二线使用,效果会更好。

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