TUhjnbcbe - 2021/8/30 0:25:00
你知道“脑中风”，可知道“眼中风”？一侧眼睛无痛性突发视力严重下降，可能就是“眼中风”最好的方法就是争分夺秒，尽快就医。记者潘秀玮“如果遇到一侧眼睛无痛性突发视力严重下降，医院，这次还算幸运，但日常的脑血管的维护还是要做起来！”近日，家住城南的梁阿姨从医院（医院）神经内科出院了，从突发失明到重建光明，她的内心经历的一个很大的波折，她和家人很感谢该院神经内科和眼科医疗团队的救治。而本次手术也成为我市首例成功复明的“眼中风”病例。突发失明中年阿姨“眼中风”梁阿姨，今年65岁，4月9日下午，发现自己的左眼看不清了，当时的她以为是上午干活太累了，在床上又躺了一会。“感觉是好点了，但这眼睛模糊的感觉这么一点也没有好呢？”20分钟后，梁阿姨发现左眼视力越来越差，已经看不到眼前一米的物体了。40分钟后左眼的视力持续下降，眼前数厘米的东西已经完全糊掉了，之后，完全看不见东西了。到底发生了什么，梁阿姨一下子慌了，4个小时后，家人赶紧送她到医院（医院）急诊科。当晚7点，前来会诊的该院眼科主任徐永根主任医师对其进行了检查OCT检查和眼底荧光造影，明确提示患者眼部中央或分支动脉显示无灌注，确诊为“左眼视网膜中央动脉阻塞”，告知其需要住院治疗。徐主任表示，视网膜中央动脉阻塞是一个类似脑中风、心肌梗死的概念，是眼科十大急症之一，而且是一种严重的致盲性疾病，可造成瞬间失明。一旦发生，急诊处理可以说是非常非常关键。梁阿姨前来就诊时已经过了4个小时，整个眼底视网膜出现水肿，情况比较危及。但因为还有光感，所以还是不能放弃。治疗上，一方面帮助梁阿姨控制血压控制水肿，再加上眼球按摩等治疗、尽快恢复眼动脉的血液正常流通，以尽可能改善视力。最关键的治疗是必须尽快恢复视网膜的内循环血供，而且愈早效果越好。这种疾病需要和脑卒中的静脉溶栓、脑卒中取栓医院里去--溶栓。为此，该院神经内科经过会诊，根据患者相关临床资料，确诊为视网膜中央动脉阻塞，并告知患者可以行动脉溶栓治疗，或许有挽救视力的可能。时间就是光明，对于视网膜中央动脉阻塞患者来说，早一分钟可能就多一光明的希望。秦承辉医生向病人及家属详细讲解手术方法及可能预后。一切准备就绪，在取得患者家属知情同意的基础上，决定为患者实施经眼动脉动脉溶栓手术。当晚9点，梁阿姨被推进了导管室，秦承辉主任和朱玉博医生对患者实施经眼动脉动脉溶栓手术，经过近3个小时的努力，术中梁阿姨的视力就有所恢复，术后，梁阿姨的视野恢复到健康时的四分之三，中心视力达到1.0，手术成功。发病后要争分夺秒恢复血供徐主任介绍，视网膜中央动脉栓塞的发病形式、临床症状、机制这种疾病多发于40岁以上中老年人，大多伴有高血压、糖尿病等动脉粥样硬化危险因素。一般症状为突发性无痛性视力下降，甚至下降至无光感也无任何眼部不适，也没有任何先兆。视网膜中央动脉为终末动脉，起源于颈内动脉的第一分支眼动脉，是营养视网膜内层的唯一一条动脉。而且该动脉分支间无吻合，一旦发生梗阻，视网膜内层血液供应会完全中断，位于内层的视细胞因急性缺血而变性、坏死，会使视力急剧下降后失明。视细胞发生不可逆的损伤，一般在视网膜缺血缺氧大于90分钟后。如果视网膜中央动脉阻塞超过2小时，即使恢复了相应血供，视力也会遭受严重破坏，较难恢复。一般学者认为缺血超过6小时视力恢复的可能性极小。秦主任表示，高血压会引起脑出血，也会引起眼中风，很多高血压的人没有这个意识，不知道其中严重情况，那么一旦发生就很危险。和“脑中风”一样，“眼中风”也多发生于中老年人，特别是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。但是，在年轻人中，如果存在长期生活不规律、烟酒过量、精神压力过大等不良生活习惯，或者有血管炎症等疾病时，也可能发生“中风”，包括“脑中风”和“眼中风”。做好心血管维护是重点若发生“眼中风”相关症状，徐主任建议，患者可立即用手指按摩发病的眼球，重复按压10分钟，加压按压10秒，松开手指5秒，如此反复10次左右。用此方法，可以降低眼压增加视网膜血管的灌注。同时尽快寻找最近眼科急诊治疗。他强调，明确诊断、合理、及时的治疗是抢救视力能否成功的关键。徐主任提醒，部分“眼中风”患者在发病前数天会有“一过性黑朦”，表现为眼睛突然出现短暂的视物不清，症状可轻可重，持续数分钟或10余分钟不等。“一过性黑朦”可能是“眼中风”的先兆症状。有时候我们会以为眼睛累了，睡一觉就好，但这样一耽搁，可能就错过了抢救时机。眼中风发生不痛、不痒，需要我们尤其注意。既然“眼中风”危害这么大，平时我们应该怎么预防呢？秦主任建议大家保持健康的生活习惯，科学饮食，适当锻炼，作息规律，避免长期精神紧张；戒烟限酒；定期体检，高血压患者是眼中风、脑中风的高危人群，平时注意定期监测血压、血糖、血脂等，做好心血管的维护，很重要！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇