1概述
脑中风,又称脑卒中(stoke)或脑血管意外(cere-brovascularaccodent),藏医称为萨志布,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称,近年来,世界卫生组织编制的国际疾病分类中,在分科较细的临床医疗机构中,脑血管病被列为神经系统疾病,是最常见的神经科疾患。具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风如脑出血和缺血性脑中风如脑梗塞两大类。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。
2藏医对脑中风的认识
藏医经典著作《四部医典》中记载人体内自身存在的三大因素隆、赤巴、培根及七大精华精气、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液;三大糟粕大、小便及汗液,即作害物与受害物在自己的衡量上增盛、衰弱、紊乱而引起疾病。《藏医词典》中:萨知布是病主名起病名的口斜躯瘫等病症的脑部疾病。著名藏医塔仓曰:使星曜产生*气而口斜、遗忘、昏迷,故称章颂病及萨知布。脑中风在藏医中属于神志病萨志布病的范畴。
2.1病因:脑中风是由无知引起三邪贪、嗔、痴,三邪引起隆、赤巴、培根,三因紊乱而引起,尤其是三邪贪、嗔引起三因之隆及七精之血紊乱而引起的。故有隆志布和查志布的病因有所不同。
(1)隆志布病因:日常饮食油腻过度,中老年人伴其它疾病。
(2)查志布病因:饮食不节,油腻及酒类饮食过度,剧烈运动或用力,精神紧张或刺激,恐惧等。
2.2分型:藏医名著《秘诀遗补》中将其分为隆萨志布、土萨志布、水萨志布、火萨志布、空萨志布五种,《四部医典》中分为水萨志布、火萨志布两种等。根据萨志布病的发病病因及病机结合现代医学的诊断方法将其归结为隆志布和查志布。
2.3诊断:藏医诊断疾病以望、切、问三种方法来辨别疾病的寒热及分类,主要问询患者体征及症状知其疾病部位、严重程度等。
隆志布临床表现:身体左侧发病,舌头左侧短斜;眼睛闭合困难,口眼歪斜,时有半身麻木或无力;时有神志不清,记忆力减退;以上症状波动不稳定,肢体麻木,半身瘫痪;患者身体湿冷;脉象弱沉,左右不齐;尿液白*色,轻微浑浊;舌质红暗,舌苔薄白而粗糙。
查志布临床表现:身体右侧发病,舌头右侧短斜;突然剧烈头痛、头晕、呕吐,出现不同程度的昏迷;出现偏身麻木或半身不遂,大小便失禁;瞳孔散大且不等大,口眼歪斜,呼吸困难;靠近病患可嗅及牛角焦味;脉诊:脉细而颤;尿诊:尿象偏红,轻微浑浊,无花,易失蒸汽;舌诊:舌质紫暗,舌质瘀斑瘀点,舌底脉络瘀张,舌苔厚面灰白等症状。
2.4治则及治法:藏医在治萨志布病时主要采用药物、外治和饮食、起居、康复治疗法。分类不同,其治则及治法有别。按病人的性别、年龄、体质、病情等因地、因人、因时制宜,同病异治,医算结合等辩证论治。
2.4.1药物疗法:
隆志布:口服藏药七十味珍珠丸、二十五味珍珠丸、如意珍宝丸、血骚普清散、八五散、三十五味沉香丸等。
查志布:口服藏药七十味珍珠丸、二十五味珊瑚丸、二十味沉香丸、二十五味余甘子丸、二十四味沉香丸、血骚普清散、二十五味余甘子丸等。另外用草果、竹*、丁香、红花、肉豆蔻、麝香、大蒜灰、鲜酥油制剂涂擦按摩患侧。
2.4.2外治疗法:外治法是藏医治疗中风的特色疗法,尤其是火灸疗法及刺血疗法对此病治疗具有辅助意义。
隆志布:口服药物两周后使用艾灸疗法。
查志布:口服药物两周后使用刺血疗法。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇