在我们平常见到的疾病治疗康复上,其实有很大一部分患者以及其家属对治疗很重视,但是不注重后期康复。患者或者患者家属可以在挽救自己(亲人)的生命上花费大量的金钱,但是却对病后的康复却不重视,认为康复与休养、理疗差不多。有的时候,明明很成功的一个手术,造成的结果却不是很理想,这是为什么呢?其实因为就是患者或者其家属对康复知识的认识不充足或者不重视,导致患者在手术成功后没有及时的进行相应的康复治疗。
一般情况下,患者在进行一系列的急症治疗后,会转入康复科进行康复训练。条件允许的情况下,还医院,医院,最终回归家庭。但是实际上,医院康复科待的时间并不够,往往都是匆匆的康复训练后便回归家庭。一方面,固然是家属及病患对于康复的认知不够。另一方面,医院的床位数量缺少也是很重要的原因。
今天,我们谈谈家庭康复,聊聊脑卒中患者居家康复那些事……
家庭康复是指以家庭为依托,在基层康复员和康复训练指导员的指导下,充分利用家庭资源,针对患者的康复需求,就地就近为患者进行康复治疗,是康复治疗的最后一环。医院和社区康复后,已经度过了患病的急性期,自身的一些运动功能差不多已经恢复,而且也具备了一些生活能力,不过由于还是存在一些后遗症,这个时候,就需要家庭的积极康复治疗,这一阶段的治疗直接影响到患者的疾病康复与转归。
脑梗中风患者家庭康复的意义
1.提升康复护理的延伸性
家庭康复实现了康复训练由院内转向院外的延伸,院外延续性护理联合家庭康复训练可改善脑梗中风患者生活能力、自我效能和生活质量,有效提升患者院外护理服务质量,促进患者恢复。
2.有较大的灵活性
对于脑梗中风患者而言,家庭康复具有较大的灵活性,患者可以根据自己的时间进行相应的康复训练。
3.改善患者身体功能,提高患者生活质量
以出血性脑卒中患者为例,6个月内实施早期家庭康复能比常规护理更快改善患者功能,降低身体残疾,提高患者生活质量,并且家庭康复在控制病情恶化方面优于常规康复患者。
4.节约医疗成本,减轻家庭负担
由于平稳期之后患者康复效果显效缓慢,家庭康复可以减少住院费用开支。
5.更有利于康复治疗方法的开展
在家中接受康复治疗可以使患者在自己的生活环境中获得实践技能和发展补偿策略。以儿童康复为例,熟悉的地方、自然的生活环境、亲近信赖的人更利于对患儿开展康复治疗,将康复治疗融入生活当中,功能锻炼与生活照料同时进行。
中风患者的居家康复怎么做?
1.家属需要给予患者更多的耐心
很多刚刚患脑中风出院的患者,一时难以接受偏瘫或失语,日常生活不能自理的现象,常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态,且口齿不清,不愿与人交谈,性格也变得暴躁。这时,家属要有足够的耐心,给予些爱心和理解,聊患者感兴趣的话题,充分调动患者情绪,尽力消除病人的悲观情绪。好心情对于病情的恢复十分重要,中医上讲,情志亦是一种致病因素,所以要充分考虑患者的情绪。
2.安全的居家生活环境
要注意患者起居便利和安全,包括安放床档、准备恭凳、卫生间安放扶手和安全椅等。看似这一举动与患者并无实质上的联系。实际上,多数的中风患者都伴有或多或少的后遗症,走路存在障碍是十分普遍的。这个时候一定要注意家庭生活环境的安全,将一些不安全的因素提前解决掉,营造一个比较舒适安全的康复训练环境。例如患者家属应将随意丢在地面的杂物进行及时清理,减少患者走路过程中的部分障碍。
3.注重患者的饮食健康
中风患者应遵循“三低二高二适”的原则,即低热量、低脂肪、低胆固醇,适量碳水化合物、适量蛋白质,高膳食纤维、高维生素膳食。不要吃得过饱、不要大量饮酒,多吃富含维生素的食物,如鲜鱼、鲜蛋、青菜等,以增强机体抵抗力,有利身体康复。同时,由于患者长期卧床,因潮湿、摩擦等原因,皮肤容易发生褥疮。此时,应给予病人高蛋白饮食,特别是维生素C和鱼肝油、葡萄糖酸锌等,以促进伤口愈合。要保证足量饮水。饮水不足则体内血液黏稠度会增高。晨起空腹饮一二杯白开水,可降低血液的黏稠度,使血管扩张,以利改善机体新陈代谢,减少血栓形成
4.日常生活能力训练
它包括饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及散步等,在训练中必须有人照顾。例如,家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(利手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等,同样能取得良好的康复效果。值得提醒的是,要把训练重点安排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时,偏重锻炼健侧,忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始,这样有利患肢血液循环,防止肌肉韧带挛缩。
对于有一定活动能力的患者而言,应重点对其进行平衡训练和步态训练。脑中风通常会造成身体的一侧发生异常,因此通过左右脚、前后的重心训练,帮助患者练习身体的平衡能力。
5、注重患者的睡眠休息
病人的房间,空气要流通,保持室内空气新鲜,天气冷暖转变时,应注意给病人加减衣服,防止感冒。病人睡姿宜采用侧卧位,这样有利于呼吸道及口腔分泌物的排出,防止吸入性肺炎。侧卧时应注意患肢在上。为了避免褥疮,病人最好睡充气床、充水床等,注意每隔2小时翻身一次,这是预防褥疮最有效、最方便的措施。每次翻身后轻拍病人背部,帮助排痰,但要注意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。
总之,每个患者情况不同,家庭康复会面临方方面面的问题,作为患者家属必定要付出很多努力才能促进患者的进步。不但是患者家属,在家人的身后还应该有康复工作者的身影,这样可以共同努力促进患者取得更好的康复。