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TUhjnbcbe - 2023/4/14 21:42:00

55岁男子,深夜脑梗瘫痪

李先生,今年55岁,是一位骨灰级麻将爱好者,基本每天晚饭后的娱乐活动都是打麻将,玩到半夜才回家是常有的事,他曾有长期吸烟和酗酒史,8年前被诊断出肺部结节、高血压和酒精肝,之后戒烟戒酒。

这天晚饭后,李先生像往常一样在小区棋牌室玩麻将,直到凌晨一点才结束。

凌晨两点,李先生突然感觉头晕,还有恶心反胃及右侧肢体无力的症状,但他并未在意,便打算去洗个澡醒醒神。

结果进去不久,妻子就听到里面传来“嘭”地一声的巨响,妻子闻声而至,发现李先生躺在地上一动不动,喊了也没反应。

这可吓坏妻子了,赶紧拨打送医,经头颅CT检查提示:左侧大脑脑梗死。此时,距离发病已经过去三个小时,医生和家属沟通后取得同意排除禁忌症,进行了溶栓治疗,溶栓后第二天李先生言语流利,左手左脚恢复到了正常的肌力。

这时可能有些朋友会开始对号入座,表示自己和李先生的生活习惯十分相似,是不是也会和他一样得脑梗呢?自己又是否能和他一样获得这么好的治疗效果?下面就让我们一起来聊聊脑梗这个疾病。

脑梗是什么?

脑梗就是脑梗塞或者叫脑梗死,是大脑动脉血管被栓子堵塞,影响血流,造成脑细胞的缺血、坏死,形成缺血性的病灶。

脑梗的多种原因包括脑动脉粥样硬化形成的斑块脱落,顺着血流栓塞到远端的血管,远端血管支配区域的神经细胞的坏死,从而出现症状,或者是动脉粥样硬化导致血管狭窄,逐渐发展到闭塞,出现供血区域相应的症状。

或者是心脏瓣膜上的栓子脱落,栓塞到了脑动脉出现缺血,还可以是高血压,血压波动引起小动脉的闭塞。

造成大脑功能的损伤以后,临床上出现症状和体征,比如有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍、视觉听觉障碍、认知障碍等一系列的功能损害的表现。

脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

饭后这些行为,是可诱发脑梗的高危因素

1、饭后立马洗热水澡

洗澡是引起心血管事件的高危因素,特别是洗热水澡时,基础体温会升高,加快心跳速度,使血管扩张,血压下降,加快血液流通速度,从而使得血流动力学发生改变,大量血液流向体表,使得重要器官缺血,最终引起脑梗。

尤其是本身有基础性疾病的人,体温变化过大会使得血压有大幅度波动,从而导致脑梗。

2、饭后吸烟

饭后一根烟,快乐似神仙”,这是人们经常挂在口头的一句话,但实际上饭后吸烟的危害很大,饭后人体的血液循环较快,此时吸烟香烟内的*素会被人体吸收,时间长了就会对人体健康产生巨大影响。

饭后吸烟会增加血液的流速,使大脑处于一种兴奋的状态,血压出现升高,血液流通不畅,血管堵塞,容易诱发脑梗。

饭后吸烟还会损伤血管内皮细胞,引起血管炎症,加速动脉粥样硬化的进程,形成血管硬化斑块,增加脑梗风险。

3、饭后立即睡觉

对于一些繁忙的人来说,每天都会有熬夜加班的现象,这一次人们的睡眠会显得不足,所以人们白天特别困,由于过度疲劳和疲劳,很多人吃完饭就上床睡觉,其实这对身体很不好。

饭后胃部有很多食物要消化,所以身体的血液会流到胃里消化食物。此时,由于血液减少,大脑可能会昏昏欲睡。但此时入睡是不对的。如果饭后再睡觉身体的新陈代谢就会减慢,流入大脑的血液也会越来越少,此时人类大脑可能缺乏局部血液供应,导致中风。

发生了脑梗后,诊断和治疗都要“快”

发生了脑梗后,诊断和治疗都要“快”,尤其是在发病6小时之内入院,可以给予静脉药物溶栓治疗。

静脉药物溶栓治疗主要目前分为两种:第一种是国外进口的爱通立,在发病4.5小时以内应用。第二种是国内药物尿激酶,在发病内6小时之内有用。

这两种药物都可以使血栓溶解是堵塞血管恢复血流,使病人恢复一定的肢体功能,但是均不能达到百分之百成功。

如果病人在用药后肢体功能没有缓解,可以进行血管内介入治疗。第一种血管内介入治疗,主要为血管内支架取栓治疗,就是使用支架进入体内达到血栓部位,将血栓取出体外使阻塞的血管恢复血流。

第二种如果病人是慢性血管狭窄导致血流中断引起的急性脑梗死,可以进行血管内支架置入使狭窄血管恢复,也可以导致病人神经功能的恢复,能够有效地挽救病人致残和死亡风险。

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