广州日报讯(全媒体记者任珊珊、王婧通讯员林伟吟、刘文琴)口歪眼斜、手足麻木、瘫痪在床甚至突然死亡……统计显示,当前我国平均每12秒就有一人发生脑卒中(又称“中风”),平均每21秒就有一人因脑卒中死亡,存活者当中有四分之三留有残疾。记者从中医院南院区举行的义诊现场发现,有些患者因颈椎剧痛或其他原因就诊,却意外发现自己出现了脑梗死。
专家强调,高血压、高血糖、高血脂、心脏病、颈动脉狭窄等人群更易发生中风,气候变化、过度疲劳、饮食不节、抽烟酗酒等也是脑卒中的诱发因素。要警惕脑卒中五大报警信号,一旦识别,及时拨打并送往有溶医院。
“高血压家族”三人接连脑中风
今年65岁的赵女士,上周医院做颈部MRI(核磁共振),顺便做了脑部核磁,结果意外发现小血管堵塞,诊断为腔隙性脑梗死。
“我们全家都很焦虑,我也怕自己有遗传,因为我们家已经有多个亲戚中风了!”赵女士的儿子、34岁的钟先生说。原来赵女士有家族高血压病史,兄弟姐妹六个全部有高血压,她也有八年高血压病史。她的哥哥三十年前因急性心梗过世,二姐因脑卒中瘫痪在床。此外,赵女士的外甥女也因高血压“半边脑子都堵了”。“我妈每年都体检,没发现脑血管有问题。”钟先生说,赵女士每年都有体检拍CT,没查出脑血管有问题,幸亏这次顺道拍了MRI。自从年发生高血压后,她一直坚持吃降压药,血压维持得不错。最近不知她从哪里听来的偏方说桑叶能降血压,试用后便把降压药停了。谁知停药没几天,颈椎就开始剧烈疼痛。
中医院神经科脑血管病专科副主任王艺东教授表示,赵女士患的是无症状性脑梗死,属轻症。但是,如果不给予治疗干预,可能发展成为有症状的脑梗死。
“高血压是脑卒中最大的危险因素。”中医院神经科主任兼脑血管病专科主任彭英教授表示,偏方不能代替降压药物。高血压患者平时需严格控制好血压,坚持服用降压药。他建议,患者最好家中备有血压计,每天测量。
五个危险信号三个测试识别中风
“原则上40岁以上的人群每年都要做体检。”彭英表示,随着年龄增加,脑卒中发病风险也更大,可以做CT或核磁进行筛查。
王艺东表示,如果出现以下五种“突然”情况,就很可能是脑中风发出的“警报”:突然发生口角歪斜、上肢或下肢麻木无力,尤其发生在一边时;突然发生神志模糊、讲话不清或理解困难,呈醉酒步态;突然发生单眼或双眼视物不清;突然发生行走困难、头晕、平衡或协调障碍;突然不明原因的剧烈头痛。上述症状若持续半小时以上,就会引发损害。
要想识别家人是否出现中风,不妨做三个简单的测试。
语言测试:请患者说一句短话,说话不清楚或无法说话;微笑测试:请患者露出牙齿或者微笑,一侧面部表情不正常;举手测试:请患者闭眼,双臂平举十秒钟,一个手臂无法维持。三项测试,简称为“言语含糊嘴角歪,医院”,任何一项有异常,都要立刻拨打“”,将病人送往有溶医院。
遇到有人中风晕倒千万别晃动病人
“有些影视剧里,遇到有人疑似中风,身边人会边晃动病人边问‘你还好吗,你说话啊’。”王艺东指出,这是错误的示范。正确的方式应是让病人保持平卧,解开衣领,保持呼吸畅通。佩戴假牙的患者要设法取出假牙,及时清除口鼻中的呕吐物及痰液。万一患者心跳呼吸停止,应立即做心肺复苏。“如果患者发生昏迷,就要保持侧卧位了,送医途中避免患者头部发生剧烈摇晃和震动。”
“一定不能拖延。”彭英透露,临床上经常碰到有些患者出现了症状,以为过一会儿就会好了,认为是老人年纪大了,手脚不利索很正常,结果错过了时间窗,发病十几个小时之后才送来,造成终身残疾。
安宫牛*丸不能用来预防中风
有些患者觉得“是药三分*”,宁可吃保健品也不想吃药。王艺东指出,保健品不能代替药物。以安宫牛*丸为例,不少人服用以预防脑卒中。王艺东表示,该药只有在高热昏迷时才可使用,并不具备预防卒中的作用,而且市场上也常有假货出没。
很多市民喜欢吃些活血化瘀的中药来预防中风,例如丹参滴丸、银杏滴丸等中成药,也可以喝丹参茶、银杏叶茶。其实,它们并不能起到很好地预防脑卒中的作用。对于没有得过脑卒中的高危人群而言,一级预防的正确应对方式应是发现具体的危险因素,并有针对性地进行控制才是有效手段。
脑血管筛查正常亦可能中风
王艺东提醒,气候变化、饮食结构、生活习惯、情绪起伏、运动过度等,都可诱发脑卒中。
时值秋末,正是脑卒中高发季节,高危人群尤其要做好保暖,控制好危险因素。
脑卒中更“偏爱”哪些人呢?据王艺东介绍,脑卒中的危险因素分为可控制和不可控制两大类。不可控制的危险因素包括:性别、年龄、中风家族史、种族等。一般来说,男性比女性更容易中风;年龄越大,患脑卒中的风险更大;直系亲属中有得中风者,有遗传倾向。而在可控制的危险因素里,高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、颈动脉狭窄等人群更易得脑卒中。要控制好危险因素,其中控制血压、血糖、血脂是根本。
“并不是脑血管筛查没事,就不会得脑中风了。”彭英指出,五分之一的缺血性脑卒中其实源于心脏病,心脏病中又有四分之三是由房颤造成。有些房颤患者,脑血管没事,但是由于血液在心房内瘀滞,血小板及脂类物质沉积而形成斑块,房颤造成斑块脱落随着血液循环进入到脑血管,形成栓塞,也会引发脑中风。因此,房颤患者预防脑卒中要做好抗凝治疗。