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TUhjnbcbe - 2023/7/7 20:28:00
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卒中,俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,主要分为缺血性卒中和出血性卒中,包括脑梗死和脑出血。如果将人的大脑比做田地,脑的血管就是田地里的灌溉沟渠,脑部血管突然破裂,即脑出血,而因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤,则为脑梗死,占卒中的60%-70%。

“上海普陀”联合医院开设“健康济语”栏目,本期邀请医院神经内科主任医师汪锡金教授,跟大家谈谈“卒中的早期识别和处理”。

汪锡金,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,医院神经内科常务副主任,年7月毕业于上海交通大学医学院,获医学博士学位。曾赴美国哈佛大学医学院BWH神经疾病中心等学习深造,现任中国老年医学学会神经医学分会常委,中国人体健康科技促进会神经急诊重症监护专业委员会常委、上海市中西医结合学会脑心同治专业委员会常委,国家自然科学基金委、原国家教委、上海市科委等项目的评审人,Frontiersinneuroscience、Frontiersinneurology、Parkinsonsdisease等杂志的特约编辑,Neurobiologyofdisease、ExperimentalNeurology、Neuroscience、InternationalJournalofNanomedicine等杂志的审稿人,发表SCI论文多篇,参与编写著作2本,以主要完成人身份获国家高校自然科学奖一和二等奖等多项奖励,主持国家自然科学基金等项目。擅长脑血管病、运动和认知障碍、头痛头晕、睡眠障碍等疾病的诊治。专家门诊时间:周一上午,周三上午。

脑卒中是危害国民健康的重大疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。《中国脑卒中防治报告》显示,年,我国40岁以上人群脑卒中标化患病率为2.61%,发病率为.23/10万,死亡率为.40/10万。据此测算,年全国40岁以上人群中有万卒中患者,新发卒中患者万,万人因卒中导致死亡,是中国居民的首位死亡原因。脑卒中患者出院后1年内,死亡率8.64%,存活患者中残留神经功能障碍的患者占58.40%,31.59%的脑卒中患者遗留残疾,其中轻度残疾14.80%,中-重度残疾16.89%,生活不能自理,严重影响生活质量,给家庭和社会也带来沉重的负担。

脑卒中有哪些预警信号呢?

其主要包括突然出现的口眼歪斜、流口水、言语不利、视物不清、一侧肢体乏力、麻木、走路偏斜、剧烈头痛、爱忘事儿等,可根据“中风”和“BEFAST”口诀识别脑卒中早期症状,简单有效。

“中风”口诀简单形象,富有中国特色,方便老百姓记忆,把数字变成行动,减少脑卒中患者院前延误时间。其核心内容主要是:1看1张脸,不对称,口角歪斜;2查2只胳膊,平行举起,单侧无力;0(聆)听语言:言语不清,表达困难。

由于脑结构的复杂性,大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同,中国卒中学会年正式发布了识别脑卒中早期症状的“BEFAST”口诀,在“中风”三步识别法的基础上又增加了两个待识别症状:身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的70%提高到超过90%。

“BEFAST”口诀

“BEFAST”口诀前5个字母各代表一个早期症状,最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状,就要马上拨打急救电话,立刻就医。

“B”—Balance:是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”—Eyes:是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;

“F”—Face:是指面部,面部不对称,口角歪斜;

“A”—Arms:是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”—Speech:是指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

“T”—Time:是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打获得医疗救助。

发生脑卒中该怎么办?

时间就是大脑,时间就是生命,一旦发生卒中征兆,第一,要迅速拨打,送往最医院或卒中中心单位,简单描述患者情况和病情,准确描述地点,让急救医生做好抢救准备,最快到达急救地点;第二,务必保持呼吸道通畅,如果有呕吐,要侧卧把头偏向一边,将患者上衣扣子解开,同时清除口腔内的异物,如假牙、呕吐物等,如果患者鼾声如雷,说明存在呼吸不畅,要侧卧或者把脖子垫高,头向后仰;第三,切忌自行服药,脑卒中分为出血性和缺血性两种,治疗方法不同,没有确诊时随意用药,可能会加重病情。对于患者,前三个月是康复的关键时期,也是复发的高峰期,坚持前三个月的治疗非常重要。

关于中风的常见误解

关于中风也存在很多误解,如有些人认为每年输两次液能预防中风,血压正常或者偏低就不会得中风,只有老年人才会发生中风、瘦人不会得中风,听信广告宣传,迷信高价药、特效药,保健品可以软化血管、降胆固醇等,这些错误的认识会影响预防和治疗疾病。而采取适当的措施,控制中风的危险因素,能够减少约80%中风的发生,越早就医治疗,死亡率和残疾率越低。希望大家能够正确认识中风,养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,将影响降到最低。

资料:医院汪锡金、陈志琳

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