去公园遛弯时，偶尔会看见一些“脑中风”偏瘫后遗症的老年人，他们走路有一个非常有特点的现象：上肢”挎篮”，下肢”划圈”。这是为什么呢？今天我们就来讲一讲这个上肢”挎篮”的奥秘！
造成“挎篮手”的原因
脑卒中后，大约65％的病人在恢复过程中出现不同程度的肌肉痉挛，痉挛可导致姿势异常、疼痛、运动减少和功能障碍，降低其生活及生存质量。而“挎篮手”呢，意思就是胳膊伸不直，上肢是屈曲的。如果是从专业康复角度来理解的话，那就是由于患者的上肢屈肌张力过高而导致屈肌过强的异常模式，与脑中风后中枢神经系统的原始反射有一定关系。
“挎篮手”应该如何进行康复锻炼？
一般来讲，病人偏瘫后会感觉上肢没劲儿，从而一味地进行伸臂屈臂、抓握球等锻炼，认为这样可以增加手臂的力量。其实，这样做加强的是上肢屈肌的肌肉力量，长久锻炼只会导致严重的痉挛甚至挛缩畸形。那么，应该如何进行康复锻炼呢？大家可以参考购买专栏内容《6大“*”门绝技放下中风跨篮手》
方法一：”撑手”法。
患者取端坐位，手指打开，手掌背伸，然后肘伸直，把手放在体侧，肩关节略微外旋外展位，即掌心朝下，肘伸直，指尖的方向指向身体的后方，身体重心略向患侧倾斜。
一次30分钟，每天两次。若不能一次完成可根据实际情况，循序渐进增加时间，直至一次可支撑30分钟。
方法二：站位“撑墙”法。
患者取站立位，双脚与肩同宽，面对墙壁，手指打开，手掌背伸，肘伸直向前平举，肩屈曲90度，用手掌支撑于墙壁，身体重心略向前倾。
一次30分钟，每天两次。若不能一次完成可根据实际情况，循序渐进增加时间，直至一次可支撑30分钟。
熟练以后可增加难度和强度，身体面对墙壁侧方向站立，手臂侧摆推墙，同时可以拉伸胸大肌张力。后期具备能力以后，侧摆的同时，手腕充分外旋，效果会更好。
方法三：伸肘运动。
患者坐在椅子上bobath叉手，即患肢大拇指在上，十指交叉，肩关节屈曲90度，然后肘伸直到极限位，向后收回，重复此动作10个一组，每次3组。
在此过程中尽可能让患肢做主动伸直运动。若有困难也可健肢带动患肢运动。
上下肢同时存在障碍，建议同时处理下肢改善步行能力：
所有自我康复训练动作都应尽可能放慢速度，思维跟随肢体动作，尽可能做到控制着做动作，肢体无法控制，思维要跟着控制。他人辅助患者锻炼时不可硬掰，动作需轻柔舒展，规范到位。
同时如果上肢和下肢同时存在肌肉痉挛的现象，建议同时处理下肢改善步行能力，具体的下肢锻炼方式可以参考下面专栏内容《脑梗偏瘫后，6天时间，28个动作，教你如何进行步行能力的训练》
康复不仅仅需要良好的心态，坚强的毅力，同样需要用心感悟，锻炼过程中需要自我调整和思考！